齊魯醫學雜志對面部深度燒傷患者的護理 推薦站內最受大家歡迎的醫學雜志：《齊魯醫學雜志》是由山東省教育廳主管、青島大學醫學院主辦的省級綜合性醫學學術期刊。1986年2月創刊，原名《康復與療養雜志》，季刊，內部刊物。1995年經國家科委核準向國內外公開發行。1998年經國家科委批準更名為《齊魯醫學雜志》。

　　【關鍵詞】 齊魯醫學雜志,面部深度燒傷,心理分析,護理干預

　　面部深度燒傷后，常造成不同程度的毀容和畸形，病人心理上發生變化，可表現為不能接受現實，輕者情感脆弱、緊張焦慮，重者產生輕生、厭世、怨恨等癥狀。作者對面部深度燒傷病人進行問卷調查，了解他們產生心理壓力的因素、心理反應和心理需求，并對此采取有效的護理對策。

　　1 資料與方法

　　1.1 一般資料 本組106例面部深度燒傷病人，為2006��12～2008��12在我院燒傷科住院治療病人，其中男79例，女27例，年齡18～60歲，燒傷面積2%～90%TBSA。職業：干部5例，工人42例，經商3例，農民52例，學生4例;文化程度：大學以上學歷8例，高中以上學歷36例，初中及以下學歷62例。

　　1.2 調查方法 根據需要設計的問卷調查表填表調查，具體見表1、表2、表3。

　　表1 106例病人心理影響因素調查(略)

　　表2 106例面部深度燒傷病人的心理反應調查(略)

　　表3 106例面部深度燒傷病人的心理需求調查(略)

　　2 結果

　　表1顯示：73.6%的病人傷前在家庭中處于主導地位，是家庭的核心和經濟支柱，此類病人已發生心理障礙，82.1%的病人擔心傷后毀容，這是中青年病人普遍關注的問題。表2顯示87.4%以上的病人出現過緊張、焦慮、恐懼、悲觀失望等心理反應。表3顯示面部燒傷病人除了需要經濟保障外，90%以上的病人更需要心理支持，被人關愛，理解，尊重。

　　3 護理對策

　　3.1 關心體貼病人，給予心理支持 多和病人進行心理溝通，引導他們講心里話，將壓抑的情緒及時表露出來，有針對性的實施心理護理。以焦慮、恐懼心理為主者，應態度和藹，言語溫和，深入淺出地向其解釋，給予心理安慰，幫助其克服恐懼心理;以悲觀、絕望為主者，要耐心疏導，給與積極的心理暗示，激發其對生命的珍愛和對家庭、社會的責任感;以孤獨、抑郁、擔心毀容心理為主者應熱情關懷，主動與其交談，講述身邊成功的病例，堅定其配合治療的信心。

　　3.2 加強社會支持系統 做好家屬、親友、單位的思想工作，建議他們多給病人關愛，以寬容的態度為其提供傾訴、發泄機會，多給情感上的支持，幫助其解決實際生活及治療費用問題，使病人能充分享受到家庭的溫暖，以及親友和社會的關愛。

　　【關鍵詞】 面部深度燒傷;心理分析;護理干預

　　面部深度燒傷后，常造成不同程度的毀容和畸形，病人心理上發生變化，可表現為不能接受現實，輕者情感脆弱、緊張焦慮，重者產生輕生、厭世、怨恨等癥狀。作者對面部深度燒傷病人進行問卷調查，了解他們產生心理壓力的因素、心理反應和心理需求，并對此采取有效的護理對策。

　　1 資料與方法

　　1.1 一般資料 本組106例面部深度燒傷病人，為2006��12～2008��12在我院燒傷科住院治療病人，其中男79例，女27例，年齡18～60歲，燒傷面積2%～90%TBSA。職業：干部5例，工人42例，經商3例，農民52例，學生4例;文化程度：大學以上學歷8例，高中以上學歷36例，初中及以下學歷62例。

　　1.2 調查方法 根據需要設計的問卷調查表填表調查，具體見表1、表2、表3。

　　表1 106例病人心理影響因素調查(略)

　　表2 106例面部深度燒傷病人的心理反應調查(略)

　　表3 106例面部深度燒傷病人的心理需求調查(略)

　　2 結果

　　表1顯示：73.6%的病人傷前在家庭中處于主導地位，是家庭的核心和經濟支柱，此類病人已發生心理障礙，82.1%的病人擔心傷后毀容，這是中青年病人普遍關注的問題。表2顯示87.4%以上的病人出現過緊張、焦慮、恐懼、悲觀失望等心理反應。表3顯示面部燒傷病人除了需要經濟保障外，90%以上的病人更需要心理支持，被人關愛，理解，尊重。

　　3 護理對策

　　3.1 關心體貼病人，給予心理支持 多和病人進行心理溝通，引導他們講心里話，將壓抑的情緒及時表露出來，有針對性的實施心理護理。以焦慮、恐懼心理為主者，應態度和藹，言語溫和，深入淺出地向其解釋，給予心理安慰，幫助其克服恐懼心理;以悲觀、絕望為主者，要耐心疏導，給與積極的心理暗示，激發其對生命的珍愛和對家庭、社會的責任感;以孤獨、抑郁、擔心毀容心理為主者應熱情關懷，主動與其交談，講述身邊成功的病例，堅定其配合治療的信心。

　　3.2 加強社會支持系統 做好家屬、親友、單位的思想工作，建議他們多給病人關愛，以寬容的態度為其提供傾訴、發泄機會，多給情感上的支持，幫助其解決實際生活及治療費用問題，使病人能充分享受到家庭的溫暖，以及親友和社會的關愛。

　　3.3 加強燒傷知識宣教 提高醫療、護理操作技術，減輕病人的痛苦，多向患者介紹病情，治療、護理經過，手術方法，類似病例及療效。啟發和指導患者認識到雖面部燒傷嚴重，但通過及時正確治療，可有效減輕毀容和畸形程度，增強患者治療信心，積極主動配合治療。

　　4 討論

　　嚴重燒傷及顏面部、手燒傷給患者帶來的精神負擔是不言而喻的，患者難以接受瞬間受傷的現實[1]。由于面部深度燒傷病程長，多次手術，治療費用高，治療效果往往與患者期望存在差距�；颊吡私獾阶约喝菝矚�損畸形的程度，認為前途不堪設想，擔心會被親人、朋友所拋棄，易產生輕生絕望念頭。加之恐懼、怕痛，對治療、護理既苛求，又心存疑慮，急切要求恢復原來容貌。文化程度較高者，更易產生緊張、焦慮的心理，但通過心理疏導，能積極主動配合治療，文化程度低者，對醫務人員較依賴，易產生悲觀、絕望心理。

　　燒傷可產生不同程度的負性情緒反應，包括恐懼、焦慮、抑郁、自憐及對預后的不良預期[2]。了解面部深度燒傷病人存在的心理問題，有針對性的進行心理護理，消除不良心理，使他們以最佳的心理狀態積極配合治療和護理，并有效降低治療費用，提高治療效果和生存質量，是此類病人臨床治療、護理的關鍵。頭面部燒傷治愈后易遺留瘢痕、面部畸形和色素沉著，甚至功能障礙，影響美觀，對患者的外貌及功能方面造成負面影響，從而構成心理障礙。心理護理已成為新醫學模式的重要組成部分[3]。

　　【參考文獻】

　　[1] 李黎.燒傷患者精神障礙與重返社會工作的相關因素分析[J].中華燒傷雜志，2002，18(5)：307.

　　[2] 周土方，范振華主編.實用康復醫學[M].南京：東南大學出版社，1998：228��339.

　　[3] 伍素華.燒傷護理學[M].北京：科學技術文獻出版社，2000:206��207