中國現(xiàn)代醫(yī)學(xué)雜志急救中對安全型靜脈留置針的應(yīng)用 推薦本站最受歡迎雜志：《中國現(xiàn)代醫(yī)學(xué)雜志》(ISSN1005-8982/CN43-1225/R) 半月刊，以國內(nèi)外臨床醫(yī)學(xué)、基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)、預(yù)防醫(yī)學(xué)以及醫(yī)學(xué)相關(guān)學(xué)科的最新進(jìn)展、研究及新技術(shù)、新成果等為主要內(nèi)容。中國現(xiàn)代醫(yī)學(xué)雜志系中國科技論文統(tǒng)計源期刊和核心期刊，俄羅斯《文摘雜志》(AJ)、《中文核心期刊要目總覽》(北大圖書館)、《中文科技期刊數(shù)據(jù)庫》、中國科學(xué)引文數(shù)據(jù)庫來源期刊、中國學(xué)術(shù)期刊綜合評價數(shù)據(jù)庫來源期刊、中國期刊網(wǎng)、中國學(xué)術(shù)期刊(光盤版)全文收錄。本期刊影響因子0.342，在基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)、綜合類中排名第31位;在1534種中國科技論文統(tǒng)計源期刊中排名第458位。

　　【摘要】目的 探討靜脈留置針在院前急救及轉(zhuǎn)院途中的應(yīng)用與體會。方法 對76例在院前急救及轉(zhuǎn)院途中使用靜脈留置針的患者進(jìn)行觀察、分析。結(jié)果 76例患者使用靜脈留置針全部一次性操作成功，無1例發(fā)生不良反應(yīng)。結(jié)論 靜脈留置針在院前急救及轉(zhuǎn)院途中應(yīng)用，具有獨特的優(yōu)點及實用價值。

　　【關(guān)鍵詞】中國現(xiàn)代醫(yī)學(xué)雜志,安全型靜脈留置針,急救

　　傳統(tǒng)的頭皮鋼針，被廣泛應(yīng)用于臨床，其優(yōu)點越來越被護(hù)理人員所認(rèn)識。但筆者認(rèn)為對于院前急救及轉(zhuǎn)院途中的一些特殊病人的使用更為重要。

　　現(xiàn)將我科從2007年6月～2010年8月，在院前急救及轉(zhuǎn)院途中對病人使用靜脈留置針的情況介紹如下：

　　1 資料與方法

　　1.1 一般資料 2007年6月～2010年8月在院前急救及轉(zhuǎn)院途中對病人使用靜脈留置針的患者76例，其中男40例，女36例;平均年齡38歲;院前急救使用靜脈留置針的患者33例，轉(zhuǎn)院途中使用靜脈留置針的患者43例

　　1.2 留置針型號的選擇 留置針的大小依據(jù)患者病情、年齡及血管情況分別選用18～24G等型號。主張在部影響輸液速度的前提下，應(yīng)用短、細(xì)留置針。因相對小號的留置針進(jìn)入血管后漂浮在血管中，能減少機(jī)械性摩擦及對血管內(nèi)壁損傷，從而降低機(jī)械性靜脈炎及血栓性靜脈炎的發(fā)生，可相對延長留置時間

　　1.3 血管的選擇 對使用靜脈留置針的血管宜選擇相對粗直、有彈性、血流豐富、無靜脈瓣、避開關(guān)節(jié)且易于固定的血管;患兒可選擇耳后靜脈、額正中靜脈、顳淺靜脈及額角分支等較粗直的血管

　　1.4 留置針的特性和輸液方法 它采用美國BD公司生產(chǎn)的Vialon材料制作的靜脈套管留置針，產(chǎn)品由導(dǎo)引針和外周血管內(nèi)導(dǎo)管組成。套管內(nèi)帶有一個安全金屬夾，當(dāng)針管脫離導(dǎo)管后會自動閉合，從而防止使用者被針頭刺傷。導(dǎo)引針采用不銹鋼材料，外周血管內(nèi)導(dǎo)管采用聚氨酯或FEP材料支撐。根據(jù)產(chǎn)品使用材料與留置針是否帶柄翼及留置針尺寸不同將產(chǎn)品分為不同規(guī)格與型號。選擇血管，皮膚常規(guī)消毒，操作者松動套管，手持留置針與皮膚呈15～30°角直刺血管，見回血后，退芯1～2mm至外套管內(nèi)，再將外套管緩慢送入血管內(nèi)，觀察周圍無滲漏后拔出針芯，穿刺成功后，將透明的無菌貼膜固定在穿刺部位，貼膜的一端緊貼在進(jìn)針點前上方旁2cm處，從左至右將貼膜與皮膚拉緊，使皮膚呈現(xiàn)輕度的皺紋為止，將貼膜的另一端緊貼在皮膚上，拉緊進(jìn)針?biāo)沙诘钠つw，使留置針固定更牢固。輸液結(jié)束后用肝素生理鹽水封管，再次輸液時，用碘伏棉球消毒可來福接頭連接輸液器即可

　　2 結(jié)果

　　76例患者使用靜脈留置針全部一次性操作成功，無1例發(fā)生不良反應(yīng)，為及時輸液、合理用藥提供了有力的保證，為搶救病人贏得了寶貴的時間。一戶人員在操作過程中不被穿刺鋼針誤傷和感染，并能有效防止廢棄的穿刺鋼針污染環(huán)境。