中國呼吸與危重監護早期防控急性上呼吸道感染 介紹本站最受推崇的醫學期刊：中國呼吸與危重監護雜志 國家級期刊發表多少錢 是由中華人民共和國教育部主管、四川大學華西醫學中心及華西醫院主辦的專業性學術期刊。于2001年8月經中華人民共和國科技部、新聞出版署批準，獲正式刊號，2002年5月開始正式向國內、外公開發行。

　　【摘要】目的：分析并總結急性上呼吸道感染的發病原因、臨床癥狀以及防治的效果。方法：對自2008年12月～2010年12月期間入我院接受治療的急性上呼吸道感染患者120例，采取及時有效的防控與治療措施。結果：大部分病人接受及時有效的防治后病情得到及時控制，最終治愈出院;結論：對急性上呼吸道感染患者一定要進行綜合的分析與觀察。該病的發病率與反復率均較高，早期診斷與治療對提高療效非常重要。

　　【關鍵詞】中國呼吸與危重監護,急性上呼吸道感染,防治,護理

　　急性上呼吸道感染屬于常見病，發病原因大多為病毒感染，常見的有流感病毒、呼吸道合胞病毒、腸道病毒以及腺病毒等;也有因細菌感染而引發的，常見的細菌有肺炎球菌、鏈球菌以及金黃葡萄球菌等。急性上呼吸道感染全年均有發病，特別是冬春季節的感染患者更多[1]。急性上呼吸道感染的臨床表現通常為發熱、打噴嚏、鼻塞、流鼻涕、咽部疼痛以及頭痛等癥狀;嚴重的患者表現為畏寒、乏力、惡心嘔吐以及腹瀉等全身性癥狀[2]。我們對自2008年12月～2010年12月期間入我院接受治療的急性上呼吸道感染患者120例，采取及時有效的防控與治療措施，取得顯著的治療效果，現報道如下：

　　1　資料與方法

　　1.1　一般資料　選擇于2008年12月～2010年12月期間入我院接受治療的急性上呼吸道感染患者120例，其中男73例，女47例;患者年齡在12～76歲之間，平均為36歲。其中，單次發患者37例，多次發病患者83例;其中65例患者為每年單次發病，55例患者為每年反復多次發病。

　　1.2　臨床癥狀　急性上呼吸道感染的嚴重程度差異較大，輕者僅表現為鼻部流鼻涕、打噴嚏、鼻塞等，或伴有咽部疼痛、嗓子痛、微咳等癥狀。重者如果感染發生在鼻及咽部，患者將出現咽痛、發燒、咽后壁淋巴組織充血與增生、扁桃體發炎等情況，有些患者出現淋巴結腫大現象。發熱一般持續2～3日，嚴重者將達到1周左右;嚴重的患者其體溫可達39～40℃以上，患者同時感到寒冷、頭痛、腹痛、全身無力、出現嘔吐、精神萎靡、食欲不振、腹瀉等癥狀，需要通過藥物進行治療，同時要求患者加強營養與多多休息，稍有疏忽的患者其感染將會擴大或蔓延至鄰近器官，極易引發肺炎、支氣管炎以及中耳炎等并發癥。通常急性上呼吸道感染在3～4d內能夠痊愈，部分患者可達2～3周。

　　1.3　治療方法　病毒性感染可選擇專門針對病毒的藥物進行治療;細菌性感染可選用青霉素類或其它種類的抗生素進行治療。

　　對于因溶血性鏈球菌引發的扁桃體炎或咽炎患者，使用青霉素治療效果較理想;對于經過2～3d治療后仍無效的患者，應考慮是否有其它病原體感染，例如，支原體感染等。當患者出現高熱時，可用冷毛巾濕敷頭部，勤更換，能夠有效控制高熱驚厥。一般的退熱藥，例如少量阿司匹林、撲熱息痛也有效果。對于伴有鼻炎的患者，為保證呼吸通暢，需要休息好，可在進食及睡前使用鼻藥[1-3]。

　　2　早期防控

　　2.1　預防措施　加強自身鍛煉，多呼吸新鮮的空氣，增強自身的抵抗力。合理飲食，平衡膳食。冬季可食用高熱量、高蛋白質類的食品，合理補充維生素，蔬菜與水果能夠增抵抗力。根據溫度增減衣服，適應氣候冷熱改變，衣服不要過多，以提高身體的御寒能力[2-4]。經常通風，經常換氣，少到人多的公共場所，避免病源感染。可以使用減毒病毒疫苗，疫苗能夠激發鼻腔和上呼吸道粘膜，使其分泌IgA抗體，使呼吸道對感染的防御能力增強。

　　2.2　加強護理　對急性上呼吸道感染患者的護理過程中要嚴格遵循呼吸系統疾病的一般護理常規。要求患者進食高熱量、高蛋白、高纖維的食物，同時要清淡易消化，還要給予充足的水分;患者處于發熱期時，必須要臥床休息并嚴格按照發熱常規進行護理;嚴格執行呼吸道隔離并使呼吸道通暢;必須及時清除患者鼻腔內的分泌物;測量患者體溫、呼吸、脈搏等，及時注意患者的病情變化;耐心地向患者講授衛生知識，積極對其進行宣傳教育[3,4]。

　　3　討論

　　急性上呼吸道感染的主要感染部位為鼻、鼻咽和咽部。該病的病原體主要是病毒，占急性上呼吸道感染總數的9 0%左右。當病毒入侵機體上呼吸道后，該處的黏膜抵抗力降低，導致細菌可以入侵，同時可出現化膿性感染。急性上呼吸道感染在冬春季節較多，但全年都能發生。該病的臨床輕重程度差異較大，潛伏期一般為2～3d或更長。我們在治療過程中，對于病毒性感染患者，選擇專門針對病毒的藥物進行治療;對于細菌性感染患者，可選用青霉素類或其它種類的抗生素進行治療[4,5]。急性上呼吸道感染患者由于鼻咽感染能夠波及周圍器官，有時鼻咽部的原發病的癥狀消失，而其并發癥卻出現加重現象，因此，一定要對上呼吸道感染進行綜合的分析與觀察。早期診斷與治療，對提高療效非常重要，千萬不要以為上呼吸道感染是小病而輕率對待。

　　參考文獻

　　[1] 童雅培,王筱敏.診療與護理常規[M].濟南:山東科學技術出版社,1996:234-235.

　　[2] 張梓荊.常見病毒性急性呼吸道感染的防治(專家筆談)[J].中華兒科雜志,2000:38(10):86.

　　[3] 蔣東波,等.白細胞介素10水平及其對白細胞介素2等的調節作用[J].中華兒科雜志,1999:37(12):28.

　　[4] 劉清泉,王曉翔,蔡陽平,等.清氣透表法治療急性病毒性上呼吸道感染80例臨床觀察[J].中國醫藥現代遠程教育,2010,8(17):157.

　　[5] 陳永輝.兒科疾病中西醫治療[M].北京:人民衛生出版社,2001:55-56.