下面文章對于醫院的兒科護士進行調查，對于兒科護士的基本情況進行了解，這也是為了探究兒科護士職業暴露與應對方法，結果發現兒科護士職業暴露的危險因素較多，一定程度上可對護士的身心健康造成嚴重危害。因此需要重視職業暴露的發生，加強個人防護意識，是兒科護士身心健康的重要保障，也有必要采取措施對職業暴露情況進行預防，減少護士的職業危害。

　　【關鍵詞】兒科,護士,職業暴露,應對方法,針刺傷,刀片傷

　　臨床實踐中，兒科護士的工作繁重，具有潛在較大的職業危險，各種侵襲導致職業暴露發生，容易對醫務人員的身心健康產生嚴重危害[1]。目前，職業暴露已成為醫療領域中值得重視的職業性問題。爭取提高兒科護士對職業暴露危險性的認識，增強個人安全防護意識，采取針對性措施進行預防和保護，是保障護士職業安全和身心健康的關鍵[2]。為確保護士的人身安全，提供高質量、高效率的護理服務，促使各項護理操作安全進行，本研究對我院2016年1—6月在職的兒科護士進行調查，通過職業暴露情況的分析，進一步探討了有效的應對方法，以期做好職業防護工作，保障護士的身心健康。現報告如下。

　　1資料與方法

　　1.1一般資料

　　我院2016年1—6月在職兒科護士共11名，年齡19～45歲，平均(29.1±4.9)歲;護齡1～24年，平均(10.2±3.6)年;其中，副主任護師1名，主管護師2名，護師3名，護士5名;均為女性，大專及以上學歷，已獲取職業相關資格，無精神疾患、軀體疾病史。

　　1.2方法

　　收集兒科護士的一般情況，包括年齡、文化程度、健康狀況、職業暴露類型、處理措施及預后情況，對其職業暴露問題進行調查，分析職業暴露的應對策略及方法。

　　2結果

　　調查發現，有3名護士發生過職業暴露，占27.27%;針刺傷、刀片割傷、皮膚損傷接觸各1名。職業暴露后，1名采取擠壓、沖洗、消毒傷口處理，1名采取消毒注射疫苗處理、采取碘酒消毒處理，1名采取碘酒消毒處理。職業暴露處理后進行血清標志物檢測，均未發生感染情況。

　　3職業暴露原因及應對方法

　　3.1原因分析

　　(1)器械損傷：針具、刀片等銳器可對護士造成傷害。兒童的配合度差，護士在操作過程中容易受到針具傷害，引起醫源性病原體感染，部分護士操作不小心，也會在整理針具時出現意外損傷;嬰幼兒在輸液時，需要剃頭，以便采取頭皮靜脈進行注射，患兒哭鬧或操作不當，容易被刀片刮傷。

　　(2)工作超負荷及壓力大：兒科患兒及家屬較多，護士工作繁忙，加之患兒起病急、配合度差，給護理工作的順利進行造成干擾;同時，在護理期間，患兒家長容易出現緊張、焦慮等負性情緒，使護患關系變得更為緊張，護士在操作時承受巨大的心理壓力，難免會出現煩躁和焦慮情緒;精神長期處于高度緊張狀態時，會影響自身免疫力和抵抗力下降，故兒科護士的身心健康容易受到損害[3]。

　　(3)缺乏防護意識、操作不規范：部分護士對職業暴露的認識不足，盲目自信或怕麻煩，不愿采取防護措施，職業暴露后簡單處理，缺乏對暴露源危險性的重視。另外，護士在進行侵入性操作時操作不規范，例如不按照規定佩戴手套，接觸血液等污染物時可導致損害發生。

　　(4)意外因素：提取患兒血液進行化驗是兒科護士的重要工作，操作不當或患兒不配合，會出現皮膚破損等意外情況，容易被血液污染，存在病毒感染風險[4];除血液污染外，護士還會意外接觸到患兒的分泌物或排泄物，其隱藏的細菌和病毒也會對護士的健康造成危害。

　　3.2應對方法

　　(1)加強防護意識：重視醫院管理，合理布局工作環境、配備人力資源，優化工作流程，建立職工防護管理制度，制定職業暴露的應急預案，降到職業危害[5]。對護士進行職業防護、安全工作技術培訓，提高職業暴露危險性的認識，加強職業暴露自我防護能力，減少職業暴露的發生。

　　(2)調節心理狀態：通過心理學方法對護士的心理狀態進行調節，增強護士的抗壓能力;合理分配人力資源，注意日常休息，做到勞逸結合，減輕工作負荷;掌握良好的護患溝通技巧，與患兒及家屬進行交流溝通，和諧護患關系，獲得患兒家屬的理解和支持，減輕心理負擔[6]。

　　(3)規范操作流程：①配合度差的患兒盡可能采取四肢靜脈穿刺，取得患兒家長的配合，給予一定的約束措施，對患兒肢體進行固定。②熟練掌握洗手方法，佩戴手套，操作后對針頭等銳器進行整理，合理擺放，保證固定良好、擺放有序，盡量使用止血鉗夾取尖銳物和污染針頭，減少與銳器的接觸機會[7-8]。③適當佩戴防護工具，避免與患兒的分泌物或排泄物相接觸;佩戴防護手套、護目鏡及防水圍裙，避免接觸患兒血液、體液。④職業暴露后，及時進行有效處理，應立即擠壓傷口，擠出受污染血液，經肥皂水和流動水沖洗傷口，使用碘伏進行傷口消毒，并上報至預防保健科[9-12];根據暴露源進行免疫接種，給予預防用藥。

　　4小結

　　兒科護士職業暴露的危險因素較多，一定程度上可對護士的身心健康造成嚴重危害。重視職業暴露的發生，加強個人防護意識，是兒科護士身心健康的重要保障。因此，有必要采取措施對職業暴露情況進行預防，減少護士的職業危害。

　　參考文獻

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　　護士評職可投稿期刊：護士進修(半月刊)創刊于1986年，由貴州省醫藥衛生學會辦公室主辦。堅持“以指導臨床實踐，進修提高，知識更新，新穎實用”為宗旨，以各級護理人員及院校師生為讀者對象。在取得良好社會效益的同時，也獲得一定的經濟效益。