摘要：醫(yī)院消毒供應中心是為臨床診療科室提供無菌設備，敷料等無菌物品的重要科室。它在與醫(yī)院醫(yī)療質量和效果有關的問題上有著特殊的地位。近年來，隨著年度管理活動的開展，消毒供應中心軟硬件建設發(fā)生了巨大變化。然而，仍然存在一些不容忽視的問題。尤其是近期，新型冠狀病毒致肺炎的出現(xiàn)，一些問題更受到人們關注。本文基于新型冠狀病毒致肺炎流行期間消毒供應中心的狀況，提出了加強供應室科學化，規(guī)范化管理的相應措施，以提高供應室的質量和效率。

　　關鍵詞：肺炎流行期間，消毒供應中心，危險性意識

　　1 前言

　　消毒供應中心負責對院內可重復使用的醫(yī)療設備，診斷工具及輔助用品進行統(tǒng)一嚴格的清洗，消毒，滅菌。這是醫(yī)院的一個重要科室。隨著社會的發(fā)展，患者對醫(yī)院服務質量的要求越來越高，投訴和醫(yī)療風險不斷上升。因此，規(guī)范醫(yī)院護理工作顯得尤為重要。醫(yī)院供應室是醫(yī)院消毒的后勤部門，負責所有醫(yī)療器械的消毒。

　　醫(yī)學方向論文范例：消毒供應室形成濕包的原因與管理對策

　　此外，近期新型冠狀病毒肺炎的出現(xiàn)，消毒供應中心其消毒設備，人員素質，操作規(guī)范，消毒質量受到醫(yī)務人員和衛(wèi)生部門的廣泛關注。所謂的新型冠狀病毒肺炎，簡稱“新冠肺炎”，是指2019新型冠狀病毒感染導致的肺炎�，F(xiàn)階段，可以確定的新冠肺炎傳播途徑主要為直接傳播、氣溶膠傳播和接觸傳播[1]。因此，消毒供應中心如何做好防護措施異常重要。本研究旨在探討醫(yī)院消毒供應中心在新型冠狀病毒致肺炎流行期間存在問題及其對策，現(xiàn)綜述如下。

　　2 新型冠狀病毒致肺炎流行期間消毒供應中心面臨的問題

　　2.1工作人員依從性有待提升

　　(1)責任心不強，只要設備經過滅菌處理。即使殘留物不被清洗，它們也會被消毒，不會形成生物膜。(2)不注重細節(jié)。認為在包裝過程中，如果包裝布破損，修補一下或不著地，不會影響細菌的功能。(3)人員之間協(xié)調和溝通不暢。當發(fā)現(xiàn)問題時，只要與問題無關，他們就不在乎。

　　2.2專業(yè)知識技術缺乏

　　周園經過調查認為，消毒供應中心部分工作人員專業(yè)知識欠缺。消毒供應中心工作人員文化程度普遍較低，缺乏專業(yè)知識。缺乏對醫(yī)院感染的消毒，滅菌，預防知識。部分人員未按體系程序操作，缺乏嚴格的質量控制。壓力蒸汽滅菌器未按要求定期檢測，存在安全隱患。一些醫(yī)院的消毒供應中心只進行選擇性監(jiān)測，如壓力蒸汽滅火，而細菌裝置只用于化學監(jiān)測，不用生物監(jiān)測。未對預真空壓力蒸汽滅菌器進行BD試驗，或未按規(guī)范要求每日進行。監(jiān)測目的不明確，未對監(jiān)測結果進行分析，故障原因尚未確定[2]。

　　2.3對新規(guī)范掌握不全面

　　有的人對新規(guī)范的要求把握不充分，與新規(guī)范的要求沖突，學習不仔細，造成知識不全。主要表現(xiàn)為未按操作流程和要求進行清洗。清洗過程不認真，直接影響清洗質量。檢查包裝質量問題設備檢查不仔細，不容易發(fā)現(xiàn)清洗質量問題;只有包裝時，質量沒有統(tǒng)計，包裝不符合要求，包裝中的小環(huán)節(jié)沒有認真對待。同時，如果車輛未按相關要求裝載，將不時發(fā)生超載。此外，還存在記錄不完整、詳細、編號記錄不準確、影響可追溯性等問題[3]。

　　2.4職業(yè)暴露危險性大

　　忽視安全，防護不足。消毒供應中心工作人員的性質決定了他們經常接觸污染的材料。相當一部分被污染的材料都配備了銳器,消毒滅菌的方法有很多，大多對人體有害。部分工作人員在消毒供應中心消毒過程中缺乏自我保護意識，怕麻煩，他們不使用任何保護措施或設備[4]。

　　3 消毒供應中心在新型冠狀病毒致肺炎流行期間有效對策

　　3.1加強人員間溝通協(xié)調

　　牛鵬姣認為，需要加強人員溝通協(xié)調：組織一些能夠促進科室發(fā)展的活動，如業(yè)務競賽，合理運用獎懲制度，提高人員自身素質和溝通能力，增強中心工作人員的職業(yè)道德，以良好的思想和人格魅力感染護士的積極性：更新觀念的宣傳一定要到位，中心工作人員愛消毒供應。。強烈的責任感和高度的責任感也激發(fā)了中心員工的內在動力[5]。

　　3.2加強業(yè)務知識的學習

　　黃幼珍提出，要不斷提高新員工業(yè)務水平，采取新舊結合，科學合理安排人力資源。加強滅菌技術知識的培訓，使其掌握壓力蒸汽滅菌的范圍，物品的清洗和包裝的規(guī)范要求;熟悉各種設備和物品的性能，裝載要滅菌的物品。指導并選擇業(yè)余時間進行技術操作培訓,每月進行一次講座，采取自學，筆記寫作等形式進行學習。對于新業(yè)務和大型設備包的準備，首先應掌握本專業(yè)所需的設備性能。

　　護士長參與了手術袋的準備工作，在實踐中發(fā)現(xiàn)包裝中的問題，不斷提高工作效率和質量。因護士對進入手術室的外來設備不熟悉，護理配合跟不上。加強護理人員的業(yè)務學習和培訓，通過對醫(yī)療器械公司人員的講解和短期培訓，提高業(yè)務能力，熟練使用國外設備和合作進行操作，提高操作速度和質量，保證操作效果[6]。

　　3.3規(guī)范各項規(guī)章制度及操作規(guī)程

　　供應室每一道工序和設備的消毒至關重要。如果其中一個過程不嚴重，或者消毒滅菌質量不夠好，可能會危及病人的健康。要做到這一點，我們需要依靠健全的規(guī)章制度和標準化的操作程序。例如，建立組織管理體系。物資管理制度，人員培訓制度，安全管理制度，質量管理制度，消毒隔離制度，消毒滅菌監(jiān)測制度，各市工作流程和技術操作規(guī)程[7]。

　　3.4提高消毒供應中心人員危險性意識

　　隨著醫(yī)學的不斷發(fā)展，醫(yī)院感染越來越受到重視。加強醫(yī)院感染知識培訓，從根本上提高員工感染控制和環(huán)節(jié)管理的整體素質，明確其工作不再影響防控工作的重要性。供應室工作人員的素質各不相同，包括護士，工人。工人和護士大多都是高中畢業(yè)的，沒有經過正規(guī)的醫(yī)學培訓和相關的微生物學培訓。由于一些冠狀病毒肺炎缺乏明顯的特異性臨床表現(xiàn)，容易造成漏診或者誤診，增加傳染的機會。

　　因此，對此類新型冠狀病毒性肺炎，消毒供應中心人員應加強認識，加強識別與防護。對此，胡先明認為，各級醫(yī)療機構應遵守衛(wèi)生部和地區(qū)醫(yī)療行政主管部門的要求。重視醫(yī)院消毒供應中心的建設和管理，按照醫(yī)院的發(fā)展要求新建或改建消毒供應中心，按照消毒供應中心的要求配置人員。定期對科室人員進行相關知識培訓，組織小講課，參加醫(yī)院感染，微生物，熱源，消毒技術規(guī)范，顆粒等相關知識的培訓。在醫(yī)院的護理部和感覺部。通過培訓學習，對引起醫(yī)院感染的因素有了很好的認識，在工作中加強了責任心，養(yǎng)成了嚴謹，認真，求實的工作態(tài)度，全面提高了消毒供應中心工作人員的整體素質[8]。

　　參考文獻：

　　[1]任成會.影響消毒供應室護士心理狀況的因素與對策[J].心理月刊,2019(15).

　　[2]周園.影響消毒供應室再生醫(yī)療器械清洗質量的原因與對策[J].世界最新醫(yī)學信息文摘(電子版),2018(54):219-219.

　　[3]陳靜.消毒供應室護理人員的職業(yè)危害與自我防護措施分析[J].臨床醫(yī)藥文獻電子雜志,2019(21).

　　[4]羅衛(wèi)娟,張學瑞.消毒供應中心持續(xù)質量改進在無菌物品管理中的應用效果分析[J].河南預防醫(yī)學雜志,2019(3):194-195.

　　[5]牛鵬姣.基層醫(yī)院消毒供應中心的潛在風險與防范措施芻議[J].世界最新醫(yī)學信息文摘,2018(17).

　　[6]黃幼珍,賴有娘.消毒供應中心工作人員職業(yè)防護隱患分析及對策[J].中國衛(wèi)生標準管理,2019(19).

　　[7]董曉寧,趙玲玲,程琳琳.消毒供應中心質量管理對手術室器械清洗包裝的影響分析[J].中國衛(wèi)生標準管理,2019(11).

　　[8]白書英.消毒供應室外來器械存在問題與對策[J].現(xiàn)代醫(yī)學與健康研究電子雜志,2018(9).

　　作者：沈平