【摘要】目的:探究循證護(hù)理在急性心肌梗死并發(fā)心律失常護(hù)理中的應(yīng)用價(jià)值。方法：對(duì)我院2018年11月-2020年10月接治的88例急性心肌梗死并發(fā)心律失常患者實(shí)施隨機(jī)分組與對(duì)照研究，研究組(n=44)行循證護(hù)理，對(duì)照組(n=44)行常規(guī)護(hù)理，比較兩組的不良反應(yīng)發(fā)生率與護(hù)理滿(mǎn)意度。結(jié)果：研究組不良反應(yīng)發(fā)生率低于對(duì)照組，護(hù)理滿(mǎn)意度高于對(duì)照組，數(shù)據(jù)比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論：循證護(hù)理用于急性心肌梗死并發(fā)心律失常護(hù)理中具有較高的應(yīng)用價(jià)值。

　　【關(guān)鍵詞】循證護(hù)理;急性心肌梗死;心律失常;應(yīng)用效果

　　急性心肌梗死作為一種發(fā)病率較高的心血管疾病，其患者大多會(huì)合并有心律失常，這不僅會(huì)明顯降低患者的生存質(zhì)量，同時(shí)也會(huì)損傷其臟器與心肌供血功能，嚴(yán)重的情況下會(huì)促使患者直接死亡[1]。有研究報(bào)告顯示，在對(duì)急性心肌梗死并發(fā)心律失常患者開(kāi)展系列的治療過(guò)程中，若能夠給予其有效的護(hù)理措施，就可以進(jìn)一步增強(qiáng)治療效果。基于此，該項(xiàng)研究納入了近兩年來(lái)如我院就診的88例急性心肌梗死并發(fā)心律失常患者，針對(duì)循證護(hù)理在急性心肌梗死并發(fā)心律失常護(hù)理中的應(yīng)用效果展開(kāi)了如下研究。

　　1資料與方法

　　1.1一般資料

　　納入研究對(duì)象為我院于2018年11月-2020年10收治的88例急性心肌梗死并發(fā)心律失常患者，隨機(jī)分為研究組(n=44)，對(duì)照組(n=44)。研究組男女比例為24:20，年齡45～77歲，平均(58.89±4.43)歲,病程1～5年，平均(2.87±0.82)年;對(duì)照組男女比例為25:19，年齡44～76歲，平均(59.27±4.73)歲;病程1～6年，平均(34.21±0.79)年。兩組基線(xiàn)資料有可比性(P>0.05)。

　　1.2方法

　　1.2.1對(duì)照組

　　對(duì)照組行常規(guī)護(hù)理：入院護(hù)理評(píng)估、病情觀察、科普疾病知識(shí)、介紹科室環(huán)境等。

　　1.2.2研究組

　　研究組行循證護(hù)理：(1)制定循證護(hù)理方案：根據(jù)患者護(hù)理評(píng)估結(jié)果制定有針對(duì)性與重點(diǎn)的護(hù)理方案，并要借鑒以往案例，對(duì)護(hù)理過(guò)程中存在的高危因素進(jìn)行總結(jié)與評(píng)估，特別是要重視整理中的處理方法，以便異常情況發(fā)生時(shí)，護(hù)理人員可以正確應(yīng)對(duì)。同時(shí)，要通過(guò)培訓(xùn)提高醫(yī)護(hù)人員的專(zhuān)業(yè)水平與責(zé)任心。(2)強(qiáng)化監(jiān)測(cè)：當(dāng)患者發(fā)生心律失常時(shí)，就會(huì)直接體現(xiàn)在心電圖上。為此，護(hù)理人員要時(shí)刻注意觀測(cè)患者的生命體征，特別是要注意一些疑似心律失常的征兆，如氣促與心悸[2]，并及時(shí)進(jìn)行處理。

　　(3)心理疏導(dǎo)：誘發(fā)心律失常的主要因素之一就是心理。若護(hù)理人員發(fā)覺(jué)患者情緒持續(xù)低落，就要及時(shí)與患者進(jìn)行高效的溝通，掌握其內(nèi)心真實(shí)的心理訴求，有針對(duì)性的疏導(dǎo)患者的不良情緒，以便患者主動(dòng)參與到日常的護(hù)理工作當(dāng)中，提高護(hù)理效率。(4)用藥監(jiān)督：由于控制心律失常最為普遍的方法就是藥物，因此就要求護(hù)理人員要認(rèn)真監(jiān)督患者遵醫(yī)用藥，詢(xún)問(wèn)患者用藥后有無(wú)異常反應(yīng)，若有異常就要及時(shí)進(jìn)行有效的處理，并將該信息反饋給主治醫(yī)生，以便調(diào)整用藥。(5)運(yùn)動(dòng)康復(fù)：為了有效預(yù)防其他并發(fā)癥的發(fā)生，護(hù)理人員要向患者說(shuō)明日常進(jìn)行運(yùn)動(dòng)康復(fù)鍛煉的重要性，并耐心輔導(dǎo)其開(kāi)展正確的康復(fù)鍛煉活動(dòng)，例如散步、打太極等。同時(shí)，護(hù)理人員也要協(xié)助與輔導(dǎo)患者進(jìn)行正確的運(yùn)動(dòng)，禁止患者自行改變運(yùn)動(dòng)方式[3]。另外，在患者進(jìn)行運(yùn)動(dòng)期間，一旦出現(xiàn)呼吸急促、呼吸困難等癥狀，就要馬上停止鍛煉。

　　1.3觀察指標(biāo)

　　(1)觀察兩組患者的不良反應(yīng)發(fā)生率，常見(jiàn)不良反應(yīng)為心衰、心源性休克、猝死。

　　(2)通過(guò)問(wèn)卷調(diào)查的形式，比較兩組患者的護(hù)理滿(mǎn)意度，滿(mǎn)分100分。>90分為滿(mǎn)意，80分～90分為較滿(mǎn)意，<80分為不滿(mǎn)意。

　　1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

　　此研究中的計(jì)量數(shù)據(jù)與計(jì)數(shù)資料用SPSS20.0軟件處理，檢驗(yàn)水準(zhǔn)：P<0.05。

　　2結(jié)果

　　2.1不良反應(yīng)發(fā)生率比較

　　研究組的不良反應(yīng)發(fā)生率低于對(duì)照組(P<0.05)。

　　2.2護(hù)理滿(mǎn)意度比較

　　研究組患者的護(hù)理滿(mǎn)意度比較高于對(duì)照組(P<0.05)。

　　3討論

　　作為急性心肌梗死的一種并發(fā)癥，心律失常一旦發(fā)作就十分兇險(xiǎn)的，因此就要進(jìn)行有效預(yù)防與控制。目前，藥物干預(yù)可以有效的緩解急性心肌梗死并發(fā)心律失常患者的相關(guān)癥狀，但卻無(wú)法長(zhǎng)期的維系，這主要是因?yàn)榛颊唛L(zhǎng)期使用藥物會(huì)產(chǎn)生系列的不良反應(yīng)，且該疾病的復(fù)發(fā)率較高[4]。因此，要想改善預(yù)后，就要高度重視該類(lèi)患者治療期間的護(hù)理工作。

　　本次研究結(jié)果顯示，選擇循證護(hù)理的研究組患者，其不良反應(yīng)發(fā)生率低于行常規(guī)護(hù)理的對(duì)照組，護(hù)理滿(mǎn)意度也較高(P<0.05)，這一結(jié)果表明，對(duì)急性心肌梗死并發(fā)心律失常實(shí)施循證護(hù)理可以有效降低患者的不良反應(yīng)發(fā)生率，提高其護(hù)理滿(mǎn)意度。分析其原因如下：循證護(hù)理作為我國(guó)現(xiàn)階段一種更為優(yōu)良的護(hù)理模式，其在具體的臨床護(hù)理實(shí)踐中已經(jīng)得到了廣泛的應(yīng)用，且效果十分突出。

　　醫(yī)學(xué)論文投稿刊物：《當(dāng)代醫(yī)藥論叢》雜志是經(jīng)中華人民共和國(guó)新聞出版總署正式批準(zhǔn)，在深入醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的研究與探討,匯集醫(yī)學(xué)科研、醫(yī)護(hù)、管理人員以及各級(jí)醫(yī)科院校廣大師生的研究成果和醫(yī)學(xué)實(shí)踐的寶貴經(jīng)驗(yàn),集學(xué)術(shù)性、前沿性、實(shí)踐性為一體,致力打造醫(yī)、藥、護(hù)、管、衛(wèi)及科研人員交流展示成果的平臺(tái)。內(nèi)容適合各級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生、醫(yī)藥科研、醫(yī)學(xué)教育機(jī)構(gòu)的科研人員、醫(yī)護(hù)管理人員以及廣大師生閱讀。

　　在本次研究中，護(hù)理人員通過(guò)對(duì)疾病護(hù)理內(nèi)容的深入調(diào)查與分析，再結(jié)合患者自身病情的嚴(yán)重程度與身體條件而制定出的循證護(hù)理方案，不僅可以有效控制患者病情的發(fā)展，從容應(yīng)對(duì)意外情況的發(fā)生，同時(shí)也能夠與常規(guī)護(hù)理進(jìn)行優(yōu)勢(shì)互補(bǔ)，營(yíng)造更加和諧的護(hù)患關(guān)系[5]，因此就進(jìn)一步降低了患者在治療護(hù)理期間的抵觸情緒，大大提升了患者的護(hù)理滿(mǎn)意度。

　　綜上所述，在急性心肌梗死并發(fā)心律失常患者的護(hù)理中，循證護(hù)理具有較高的應(yīng)用價(jià)值，值得廣泛推廣與應(yīng)用。

　　參考文獻(xiàn)：

　　[1]羅向美.急性心肌梗死并發(fā)心律失常護(hù)理中循證護(hù)理的應(yīng)用效果[J].心血管病防治知識(shí),2020,10(6):69-70.

　　[2]劉曉輝,梁云艷,聶爽.急性心肌梗死并發(fā)心律失常護(hù)理中循證護(hù)理的臨床效果觀察[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志,2020,8(22):101.

　　[3]武靈英.循證護(hù)理在急性心肌梗死并發(fā)心律失常護(hù)理中的應(yīng)用[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志,2020,8(10):130.

　　[4]朱金鳳.循證護(hù)理在急性心肌梗死并發(fā)心律失常護(hù)理中的應(yīng)用效果分析[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志,2020,8(23):81.

　　[5]王苗.循證護(hù)理在急性心肌梗死并發(fā)心律失常患者護(hù)理中的應(yīng)用效果[J].當(dāng)代醫(yī)藥論叢,2020,18(18):184-185.

　　作者：趙苗苗