摘要：目的：討論早期針灸康復(fù)治療在小腦出血術(shù)后共濟失調(diào)臨床治療中的應(yīng)用價值。方法：選取2018年3月至2019年12月，在我院接受診治處理的小腦出血術(shù)后共濟失調(diào)患者68例作為研究對象,隨機劃分為兩組。參照組采取神經(jīng)內(nèi)科常規(guī)治療措施，觀察組基于參照組增加應(yīng)用早期針灸康復(fù)治療。結(jié)果：與參照組相比較，觀察組患者的治療有效性顯著提升(P<0.05);兩組患者的共濟失調(diào)量表評分均呈現(xiàn)明顯的下降趨勢，且觀察組患者的下降幅度更大(P<0.05);兩組患者的小腦血腫體積均呈現(xiàn)明顯的縮小趨勢，且觀察組患者的縮小幅度更大(P<0.05)。結(jié)論：早期針灸康復(fù)治療在小腦出血術(shù)后共濟失調(diào)臨床治療中的應(yīng)用價值較為理想，有利于改善患者的臨床癥狀，加快患者的術(shù)后康復(fù)進程。

　　關(guān)鍵詞：早期針灸康復(fù)治療;小腦出血;共濟失調(diào);應(yīng)用價值

　　小腦出血是一種具有較高發(fā)病率的腦出血疾病，在全部腦出血疾病中的占比約為10%[1-2]。共濟失調(diào)是小腦出血術(shù)后較為常見的并發(fā)癥之一，是指在肌力未衰減的情況下，患者發(fā)生肢體運動功能障礙，包括肢體運動不平衡或不協(xié)調(diào)、難以保持軀體平衡等，對患者的正常生活及生活質(zhì)量具有嚴重的不良影響[3]。本次研究將著重討論早期針灸康復(fù)治療在小腦出血術(shù)后共濟失調(diào)臨床治療中的應(yīng)用價值，現(xiàn)報告如下。

　　1.資料與方法

　　1.1一般資料

　　選取2018年3月至2019年12月，在我院接受診治處理的小腦出血術(shù)后共濟失調(diào)患者68例作為研究對象,隨機劃分為兩組。參照組病例共計34例，其中男性患者18例，女性患者16例，年齡42-63歲，均數(shù)為(57.33±3.19)歲;觀察組病例共計34例，其中男性患者19例，女性患者15例，年齡42-64歲，均數(shù)為(56.28±3.16)歲。

　　1.2方法

　　參照組采取神經(jīng)內(nèi)科常規(guī)治療措施，包括控制高血壓及水腫，同時予以止血處理。觀察組基于參照組增加應(yīng)用早期針灸康復(fù)治療，即在患者的各項生命體征恢復(fù)平穩(wěn)48小時后，予以患者針灸治療。采取頭穴從刺長留針技術(shù)，進針深度約為2.6-3.1cm，針刺手法為捻轉(zhuǎn)，捻轉(zhuǎn)頻率為200次/min，針灸時長約為4-5min，留針時長約為7小時，每隔50min捻轉(zhuǎn)出針。

　　1.3觀察指標

　　(1)對兩組患者的治療結(jié)果進行對比分析。治療結(jié)果：顯效：治療后，病灶基本吸收，或者出現(xiàn)囊變;有效：治療后，病灶呈現(xiàn)較高密度的陰影征象，部分吸收或者出現(xiàn)囊變;無效：治療后，病灶無明顯的吸收征象，甚至陰影范圍呈現(xiàn)擴張趨勢。

　　(2)對兩組患者治療前后的共濟失調(diào)量表評分進行對比分析。共濟失調(diào)量表評分的分值區(qū)間為0-100，術(shù)后恢復(fù)效果的優(yōu)良性與評分分值呈負相關(guān)關(guān)系。

　　(3)對兩組患者治療前后的小腦血腫體積進行對比分析。

　　1.4統(tǒng)計學處理

　　統(tǒng)計分析軟件選用 SPSS 20.0，計量資料采用t檢驗，計數(shù)資料采用χ2檢驗，結(jié)果數(shù)據(jù)的表現(xiàn)形式為率。P0.05認定差異存在統(tǒng)計學意義。

　　2.結(jié)果

　　2.1 兩組患者的治療結(jié)果對比

　　參照組與觀察組患者的臨床診治有效性分別為73.53%、94.12%，觀察組患者的臨床診治有效性明顯超過參照組(P<0.05)。

　　2.2 兩組患者治療前后的共濟失調(diào)量表評分對比

　　治療前，兩組患者的共濟失調(diào)量表評分對比，差異不存在統(tǒng)計學意義(P>0.05);治療后，兩組患者的共濟失調(diào)量表評分均呈現(xiàn)明顯的下降趨勢，且觀察組患者的下降幅度更大(P<0.05)。

　　2.3 兩組患者治療前后的小腦血腫體積對比

　　治療前，兩組患者的小腦血腫體積對比，差異不存在統(tǒng)計學意義(P>0.05);治療后，兩組患者的小腦血腫體積均呈現(xiàn)明顯的縮小趨勢，且觀察組患者的縮小幅度更大(P<0.05)。

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　　3.討論

　　臨床研究證實，西醫(yī)針對小腦出血術(shù)后共濟失調(diào)的治療尚無特效藥物，僅能在一定程度上緩解患者的臨床癥狀，而且長期藥物治療極易導(dǎo)致其他并發(fā)癥，嚴重情況下將導(dǎo)致患者死亡[4-5]。在中醫(yī)學觀點中，小腦出血術(shù)后共濟失調(diào)歸屬于“骨搖”范圍內(nèi)，致病機制主要為淤血阻滯、腎陽不足，從而導(dǎo)致患者運動功能失調(diào)。相關(guān)研究指出[6]，針灸療法有利于調(diào)和臟腑、通絡(luò)疏經(jīng)，能夠?qū)�患者的顱腦細胞及神經(jīng)產(chǎn)生一定的刺激作用，使其能夠快速恢復(fù)自身重建功能。針刺可對患者的腦皮層細胞產(chǎn)生反復(fù)誘導(dǎo)的刺激作用，從而有效改善患者腦皮層的血液循環(huán)功能，使患者的腦皮層功能性障礙得以有效緩解。綜上所述，早期針灸康復(fù)治療在小腦出血術(shù)后共濟失調(diào)臨床治療中的應(yīng)用價值較為理想，有利于改善患者的臨床癥狀，加快患者的術(shù)后康復(fù)進程。

　　參考文獻

　　[1]黃嘉慧.早期針灸康復(fù)治療小腦出血術(shù)后共濟失調(diào)42例[J].中醫(yī)外治雜志,2019,28(6):49-50.

　　[2]李曉慧,陳娟.早期針灸康復(fù)治療小腦出血術(shù)后共濟失調(diào)的價值分析[J].當代醫(yī)學,2019,25(10):87-89.

　　[3]蔡濤.早期針灸康復(fù)治療小腦出血術(shù)后共濟失調(diào)的價值分析[J].健康之友,2019,(11):142-143.

　　作者：蔣菊