【摘要】目的仔細探究社區精神障礙患者居家康復干預效果。方法以2016年1月至2019年12月自江蘇省嚴重精神障礙信息系統平臺錄入的70例精神病人患者作為研究對象，按照數字模式分成對照組和觀察組各35例，對照組患者應用常規隨訪模式，觀察組患者給予康復干預。分析兩組患者之間的病情變化和生活質量以及相關指標情況。結果對照組患者的康復效果顯著低于觀察組，其數據分析有顯著的差異;觀察組患者的生活質量優于對照組，差異性明顯存在變化;對照組患者的各項指標高于觀察組，差異性顯著。結論面對居家的精神障礙患者，應用采取居家康復干預，可以有效控制病情變化，提升患者的生活質量。因此，值得社區醫療衛生機構進一步的推廣采納。

　　【關鍵詞】社區;精神障礙患者;居家康復干預

　　精神疾病是一種慢性嚴重性疾病，時常會出現危險行為，給患者及其家屬都帶來嚴重的影響。如何在目前現有的條件下讓長期生活在社區的精神障礙患者得到高效的精神康復服務，不僅關系到精神患者的病情康復，同時也與社會穩定有直接的關系[1-2]。社區康復護理干預是以患者身心基礎為中心，融合生活技能訓練，疾病自我管理訓練，從而減輕患者家屬壓力，提高患者社會融入度。

　　精神科論文投稿刊物：《中華神經科雜志》以廣大神經科(包括神經內、外科，康復醫學，神經心理學、遺傳學等相關學科)醫師為主要讀者。報道神經科及相關學科領域領先的科研成果和臨床診療經驗，以及對神經科及相關學科臨床有指導作用且與神經科臨床密切結合的基礎理論研究。貫徹黨和國家的衛生工作方針政策，貫徹理論與實踐、普及與提高相結合的方針，反映我國神經科臨床科研工作的重大進展，促進國內外神經科學術交流。

　　1資料與方法

　　1.1一般資料

　　回顧性分析選擇本中心自2016年1月至2019年12月收取的70例嚴重精神障礙患者作為研究對象，其中男性37人，女性33人，按照數字模式分成對照組和觀察組各35例患者，對照組患者的年齡在30-50歲之間不等，平均年齡有(40.25±2.36)歲;觀察組患者的年齡在31-51歲之間不等，平均年齡有(40.65±2.21)歲。兩組患者之間的基本資料情況和相關的數據分析均無顯著的差異，但可以進行對比分析。

　　1.2研究方法

　　對照組：按常規給予每季度隨訪1次，隨訪內容包括患者基本信息、危險性評估、精神癥狀、規律用藥情況、病情穩定程度等并錄入信息平臺。觀察組：應用康復護理干預，除每季度常規隨訪外，針對服藥情況和社會功能情況進行技能康復訓練。①建立社區檔案，匯總患者的各項基本資料和疾病相關情況。聯合社區街道綜治辦，民政、殘聯、社居委共同組成社區關愛幫扶小組，由社區精防醫生、護士擔任聯系人，共同商討制定關愛幫扶計劃。②社區健康宣教：首先系統評估患者對疾病相關知識的了解程度，綜合患者的具體病情、文化程度，采用圖片、視頻、宣傳手冊等方式進行宣教，用通俗易懂的語言，讓每一位患者對疾病、用藥、生活技能的培養均有正確的認知，讓其意識到疾病自我管理、生活技能訓練的重要性和必要性。

　　③組織成員每周團體輔導一次，由社區精防醫生、護士為帶領者，每次圍繞一個主題，(社交禮儀培訓;日常生活中遇到的緊急求助;如何提出合理要求;學習拒絕、妥協或協商的技巧;癥狀自我監控;藥物自我處置等)通過角色扮演，進行現場模擬演練，活動結束布置家庭作業，加深對活動的理解。④隨訪：除常規每季度隨訪外，社區精防醫生提供聯系方式，方便患者遇到困難能得到及時幫助。

　　1.3觀察指標

　　按照調查問卷百分百形式分析兩組患者在病情復發、社會功能恢復、生活質量提高、滿意度方面的差異。其中滿意度分為非常滿意和基本滿意以及不滿意。

　　1.4統計學處理

　　分析處理數據運用SPSS18.0統計學軟件，計數指標表示為例數/百分率，檢驗方法為卡方;計量指標表示為均數±標準差，檢驗方法為t。若統計值P小于0.05，則說明組間數據比較，差異有統計學意義。

　　2結果

　　2.1比較兩組患者疾病的復發率

　　兩組患者疾病復發率比較，對照組10例患者疾病復發，復發率為28.71%;觀察組2例患者疾病復發，復發率為5.71%，組間差異明顯，具有統計學意義。

　　2.2比較兩組患者社會功能恢復情況觀察組患者的各項生活質量評分均顯著高于對照組，差異有統計價值(P<0.05)。

　　3討論

　　居家康復干預的制定是建立在每位患者基本情況的基礎上，有針對性地制定康復培訓方案，體現了對每一位患者的關注和關心。這不僅有利于病癥的緩解，更有利于幫助患者盡快融入社會，提升他們的身心質量。

　　參考文獻：

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　　[4]李萍,莊英蘭.香港精神病病人的社區康復護理[J].中華護理雜志,2012,35(3):188-189.

　　[5]李彥.醫院社區一體化管理促進社區精神病人康復的效果評價[J].黑龍江醫藥,2015,(2):367-369.