【摘要】目的：研究即刻種植以及常規(guī)種植的臨床使用效果。方法：選擇在我院接受牙齒種植的60例患者作為研究對(duì)象，研究對(duì)象選取時(shí)間在2018年1月到2020年3月間，按照1：1的方法劃分60例患者，30例患者接受即刻種植，30例患者接受常規(guī)種植，前者為實(shí)驗(yàn)組，后者為對(duì)照組。對(duì)比兩組患者在接受種植后的第12個(gè)月出現(xiàn)牙齒松動(dòng)、牙周組織紅腫以及溢膿的機(jī)率，分析即刻種植以及常規(guī)種植的臨床應(yīng)用效果。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組出現(xiàn)牙齒松動(dòng)機(jī)率為3.3%，牙周組織紅腫機(jī)率為6.7%，牙周組織溢膿發(fā)生機(jī)率為6.7%，對(duì)照組出現(xiàn)牙齒松動(dòng)機(jī)率為6.7%，牙周組織紅腫機(jī)率為6.7%，牙周組織溢膿發(fā)生機(jī)率為10%，兩組患者不良反應(yīng)出現(xiàn)機(jī)率相差較少，組間數(shù)據(jù)無(wú)明顯差異，P>0.05。結(jié)論：即刻種植和常規(guī)種植都可以為患者提供良好的治療效果，患者在接受種植治療之后出現(xiàn)不良反應(yīng)的機(jī)率相差較少，但是在實(shí)際的治療過(guò)程中需要醫(yī)生掌握即刻種植的操作要點(diǎn)，提高即刻種植的治療效果。

　　【關(guān)鍵詞】即刻種植;常規(guī)種植;臨床效果

　　種植牙是在治療牙列缺失過(guò)程中經(jīng)常使用的一種方法，和人們的自然牙的形狀、顏色都極其相似，并且改變了以往“假牙”需要摘戴的局限性，具有良好的舒適性和較好的咬合力[1]。在臨床的應(yīng)用過(guò)程中，患者和醫(yī)生對(duì)于種植牙都秉持著肯定的態(tài)度，比常規(guī)牙列缺損修復(fù)技術(shù)擁有了較大的進(jìn)步[2]。常規(guī)的牙齒種植法需要治療的時(shí)間較長(zhǎng)，患者在治療的過(guò)程中會(huì)承受更多的痛苦，影響了患者的治療體驗(yàn)。即刻種植的治療技術(shù)改變了常規(guī)種植的局限，給患者帶來(lái)了福音，促進(jìn)了我國(guó)口腔治療技術(shù)的進(jìn)步[3]。為了正確分析即刻種植以及常規(guī)種植的使用效果，保證患者的治療效果，現(xiàn)選取2018年1月到2020年3月間在我院接受牙齒種植修復(fù)治療的60例患者進(jìn)行研究，具體研究?jī)?nèi)容報(bào)告如下。

　　1.資料與方法

　　1.1患者基本資料

　　選擇在我院接受牙齒種植的60例患者作為研究對(duì)象，研究對(duì)象選取時(shí)間在2018年1月到2020年3月間。按照1：1的方法劃分60例患者，30例患者接受即刻種植，30例患者接受常規(guī)種植，前者為實(shí)驗(yàn)組，后者為對(duì)照組。實(shí)驗(yàn)組患者年齡位于18到42歲之間，20例男性患者，10例女性患者，平均年齡(32.3±3.4)歲。對(duì)照組患者年齡位于18到45歲之間，19例男性患者，11例女性患者，平均年齡(32.5±3.7)歲。經(jīng)比較，兩組患者基本資料無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)，可以進(jìn)行實(shí)驗(yàn)比較。

　　納入標(biāo)準(zhǔn):無(wú)法保留的根折牙、殘根、無(wú)法治療的齲壞牙以及無(wú)法保留的牙周病患牙;患者皆同意并了解此次的實(shí)驗(yàn)研究，可以配合完成研究，簽署有關(guān)的知情文件。

　　排除標(biāo)準(zhǔn):出現(xiàn)根尖感染的患牙、軟組織急性炎癥的患牙、急性炎癥活動(dòng)期的牙周病患牙、有重度骨缺損而無(wú)法使種植體穩(wěn)定的患者以及有全身疾病不適合行種植手術(shù)的患者、有血液性疾病的患者和夜磨牙癥的患者。

　　1.2方法

　　實(shí)驗(yàn)組：即刻種植的方法，首先在手術(shù)前進(jìn)行種植設(shè)計(jì)，并給予患者麻醉，選擇碧藍(lán)麻實(shí)施浸潤(rùn)麻醉，麻醉結(jié)束后，微創(chuàng)拔除患者的病灶牙。在拔出病灶牙之后要保護(hù)好患者的牙槽骨，利用牙齦的分離器或者刮勺處理肉芽組織或者病灶牙周邊的牙周組織。在這一過(guò)程中需要注重防止牙槽窩出現(xiàn)擴(kuò)大或骨折的現(xiàn)象，按術(shù)前設(shè)計(jì)逐級(jí)備洞，將預(yù)先準(zhǔn)備好的種植牙固定在設(shè)計(jì)的位置上，初期穩(wěn)定性達(dá)到規(guī)定力度。根據(jù)患者的實(shí)際情況確定是否需要增加或者增加多少骨膠原膜和骨粉的植入，上覆蓋螺絲或者愈合螺絲以封閉創(chuàng)口，用生理鹽水進(jìn)行沖洗。

　　對(duì)照組：常規(guī)種植法，先將患者的病灶牙拔除，拔除操作和實(shí)驗(yàn)組相同，在拔除之后等待3個(gè)月到6個(gè)月的時(shí)間，等待創(chuàng)口恢復(fù)好之后，再植入種植體。

　　1.3觀察指標(biāo)

　　對(duì)比兩組患者在接受種植后的第12個(gè)月出現(xiàn)牙齒松動(dòng)、牙周組織紅腫以及溢膿的機(jī)率，分析即刻種植以及常規(guī)種植的臨床應(yīng)用效果。

　　1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)

　　實(shí)驗(yàn)指標(biāo)使用統(tǒng)計(jì)學(xué)SPSS19.0軟件處理，將計(jì)量資料用(x±s)進(jìn)行表示，用T值檢驗(yàn);將計(jì)數(shù)資料采用百分率表示，使用x2檢驗(yàn)，P<0.05，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

　　2.結(jié)果

　　實(shí)驗(yàn)組出現(xiàn)牙齒松動(dòng)機(jī)率為3.3%，牙周組織紅腫機(jī)率為6.7%，牙周組織溢膿發(fā)生機(jī)率為6.7%，對(duì)照組出現(xiàn)牙齒松動(dòng)機(jī)率為6.7%，牙周組織紅腫機(jī)率為6.7%，牙周組織溢膿發(fā)生機(jī)率為10%，P>0.05。

　　3.討論

　　在拔牙后即刻植入種植體的即刻種植能有效減少牙槽骨廢用性萎縮，與常規(guī)種植法比較，治療周期短;與愈合的拔牙創(chuàng)相比，新鮮的拔牙創(chuàng)更易形成植入床，并且同時(shí)具有較為流暢的自然弧度，齦乳頭外形也較為美觀[4]。即刻種植法同時(shí)也會(huì)有一些缺陷，即刻種植的主要缺點(diǎn)包括，在種植的初始階段，種植牙的穩(wěn)定性較差，并且拔牙是創(chuàng)口不容易閉合，會(huì)延長(zhǎng)患者的恢復(fù)時(shí)間，患者出現(xiàn)炎癥以及不良反應(yīng)機(jī)率較高[5]。

　　在實(shí)際治療中，醫(yī)護(hù)人員需要認(rèn)識(shí)到即刻種植的適應(yīng)證，充分把握適應(yīng)證，掌握具體的操作要點(diǎn)，防止出現(xiàn)治療缺陷。即刻種植法治療適應(yīng)于骨缺失少，牙槽骨無(wú)骨折，患牙周圍無(wú)炎癥的患者。盡量避免拔牙時(shí)人為因素所致牙槽骨缺失與骨折，徹底去除感染組織，行種植床制備時(shí)嚴(yán)格遵循逐級(jí)備洞的擴(kuò)充原則[6]。即刻種植會(huì)增加患者出現(xiàn)種植體脫落或者松動(dòng)問(wèn)題的機(jī)率，進(jìn)而影響到患者的治療效果。醫(yī)生需要結(jié)合患者的實(shí)際需求和實(shí)際情況來(lái)選擇治療方法，并且要不斷的對(duì)治療方法進(jìn)行改進(jìn)，提高種植牙的使用效果[7]。

　　醫(yī)學(xué)論文投稿刊物：《全科口腔醫(yī)學(xué)》以口腔醫(yī)學(xué)及相關(guān)專業(yè)醫(yī)生和技術(shù)人員為主要讀者對(duì)象，報(bào)道口腔醫(yī)學(xué)領(lǐng)域先進(jìn)的科研成果、臨床診斷治療技術(shù)和經(jīng)驗(yàn)，及與口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)密切相關(guān)的醫(yī)學(xué)和工程基礎(chǔ)理論研究。讀者群覆蓋全國(guó)各級(jí)醫(yī)院、醫(yī)學(xué)院校和科研單位，是廣大口腔專家學(xué)者、科研人員的學(xué)術(shù)交流平臺(tái)，是一個(gè)普及面廣的口腔醫(yī)療人員獲取新知識(shí)、交流信息的最佳途徑。

　　根據(jù)本次研究結(jié)果進(jìn)行分析，實(shí)驗(yàn)組出現(xiàn)牙齒松動(dòng)機(jī)率為3.3%，牙周組織紅腫機(jī)率為6.7%，牙周組織溢膿發(fā)生機(jī)率為6.7%，對(duì)照組出現(xiàn)牙齒松動(dòng)機(jī)率為6.7%，牙周組織紅腫機(jī)率為6.7%，牙周組織溢膿發(fā)生機(jī)率為10%，兩組患者不良反應(yīng)出現(xiàn)機(jī)率相差較少，組間數(shù)據(jù)無(wú)明顯差異，P>0.05。

　　綜上所述，即刻種植和常規(guī)種植都可以為患者提供良好的治療效果，患者在接受種植治療之后出現(xiàn)不良反應(yīng)的機(jī)率相差較少，但是在實(shí)際的治療過(guò)程中需要醫(yī)生掌握即刻種植的操作要點(diǎn)，提高即刻種植的治療效果。

　　參考文獻(xiàn)：

　　[1]華一峰,張瑞智,余波,趙蛟,趙明莉.牙齒缺失患者行即刻種植牙法與常規(guī)種植牙法治療的臨床療效比較研究[J].貴州醫(yī)藥,2019,43(11):1773-1775.

　　[2]高敏,宋明文.牙齒缺失患者行即刻種植牙法與常規(guī)種植牙法治療的臨床療效比較分析[J].全科口腔醫(yī)學(xué)電子雜志,2019,6(26):30.

　　[3]張華金,黃志斌,陳偉基,陳松齡.不翻瓣技術(shù)應(yīng)用在前牙即刻種植修復(fù)中的臨床效果研究[J].中國(guó)口腔種植學(xué)雜志,2019,24(02):67-70+81.

　　作者：吳浩