【摘要】目的：探究中藥炮制對中藥飲片臨床療效的影響效果。方法：選擇本院在2017年12月到2018年12月間收治的90例接受中藥飲片治療的患者作為研究對象，將這90例患者按照計算機序列法隨機分為A、B、C組，其中A組患者中藥飲片炮制前分檔，B組患者中藥飲片水處理前分檔、C組中藥飲片炮制+水處理前分檔，對比兩組患者臨床療效。結(jié)果：C組患者臨床療效高于A、B組患者，組間數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計學意義：P<0.05。A組患者臨床療效高于對照組，但組間差異性對比無統(tǒng)計學意義：P>0.05。結(jié)論：炮制與水處理前分檔能夠提高中藥飲片治療效果，并提高患者用藥安全性，減少不良反應發(fā)生率，對患者治療具有積極意義。

　　【關鍵詞】中藥炮制;中藥飲片;臨床療效;應用效果

　　在中醫(yī)用藥原則指導下，經(jīng)過加工炮制而成的中藥被稱之為中藥飲片。中藥飲片作為制備中成藥、中藥湯劑的基本單元之一，中藥飲片的質(zhì)量與炮制過程、炮制方式等具有密切聯(lián)系[1]。而且藥物的產(chǎn)出、貯藏等環(huán)節(jié)也會對患者飲片質(zhì)量帶來影響[2]。由于中藥成分十分復雜，不同的炮制方式會影響中藥飲片的藥理性質(zhì)，并關系到患者的治療效果。為了了解不同的中藥炮制方式對中藥飲片臨床療效的影響，在本文中，針對本院收治的90例接受中藥飲片治療的患者進行研究，以下是詳細報道。

　　中藥論文投稿刊物：《北方藥學》國家科技部和國家新聞出版署批準的由內(nèi)蒙古自治區(qū)食品藥品監(jiān)督管理局主管，內(nèi)蒙古自治區(qū)藥品學會主辦。本刊以創(chuàng)新、存真、求實的嚴肅科學態(tài)度，不斷提高辦刊質(zhì)量及編輯部的管理，力爭把《北方藥學》辦成一個內(nèi)容豐富、形式多樣、既有醫(yī)藥學術價值，又有實用價值，重在實用的專業(yè)性刊物。

　　1資料、方法

　　1.1資料

　　在2017年12月到2018年12月間，選擇本院收治的90例接受中藥飲片治療的患者作為研究樣本，將這90例患者隨機分為A、B、C三組，一組30例。所有患者均同意并簽署知情書。

　　A組：男性17例、女性13例，年齡：22~73歲，平均(45.2±4.4)歲，其中骨科患者11例、內(nèi)科患者10例、婦科患者9例。

　　B組：男性15例、女性15例，年齡：23~74歲，平均(45.6±4.2)歲，其中骨科患者12例、內(nèi)科患者9例、婦科患者9例。

　　C組：男性16例、女性14例，年齡：21~75歲，平均(45.1±4.3)歲，其中骨科患者10例、內(nèi)科患者12例、婦科患者8例。

　　將上述兩組中藥飲片患者的一般資料進行統(tǒng)計學對比，無統(tǒng)計學差異性，具有可比性：P>0.05。

　　1.2方法

　　三組患者均用水浸泡炮制飲片，浸泡時間為半小時，隨后武火煎煮，文火加熱半小時，將首次煎煮藥液經(jīng)過濾器倒入指定容器中，加水再次煎煮，重復上述操作3次后，將3次藥汁混合并以文火濃縮至300ml，患者分早晚2次口服。

　　A組采用：中藥飲片炮制前分檔，即在簡單的水處理后，進行炮制前分檔，炮制時使中藥飲片受熱均勻[3]。

　　B組采用：中藥飲片水處理前分檔，即完成中藥分檔以后，采取“少泡多潤法”根據(jù)藥物藥性和季節(jié)差異，將不合理飲片去除，并最后制成中藥飲片。

　　C組采用：中藥飲片炮制+水處理前分檔，根據(jù)上述兩種炮制方式，合理處理中藥材，并保證飲片質(zhì)量。

　　1.3觀察指標

　　觀察對比3組中藥飲片治療患者的臨床療效，采用《中醫(yī)病癥診斷療效標準》進行評價，分為：顯效、有效、無效，總有效率=100%-無效率。

　　1.4統(tǒng)計學處理

　　采用統(tǒng)計學軟件SPSS23.0版，計數(shù)資料以(%)表示，兩兩對比采用卡方檢驗;計量資料符合正態(tài)分布以(5e91528d6be21_html_2baeca45a98d22ac.gif±S)表示，兩組數(shù)據(jù)比較采用t檢驗;以P值<0.05表達組間差異性具有統(tǒng)計學意義。

　　2結(jié)果

　　C組患者總有效率最高，其次為A組，B組最低，其中C組患者總有效率與A、B組患者的總有效率對比具有統(tǒng)計學差異性：P<0.05，A組患者總有效率與B組對比無統(tǒng)計學差異性：P>0.05。

　　3討論

　　中藥作為我國獨有的治療手段，在預防、治療中均發(fā)揮重要作用。中藥材主要來源于植物、動物、礦物中，在經(jīng)過合理有效的工藝加工后被廣泛用于臨床。

　　中藥炮制工藝是制備中藥的重要過程，同時也是制作中藥飲片的主要方式。對于中藥飲片的質(zhì)量具有一定影響。如何科學合理的制備中藥飲片，保證藥物成分、性質(zhì)、藥理作用對于患者治療具有積極意義[4]。

　　目前，中藥炮制加工方式包括：蒸、炒、炙、炒、浸泡等，炮制能夠緩解或改變藥物性質(zhì)，還能夠減少或的消除毒副作用，降低不良反應發(fā)生率。為了盡量避免藥性發(fā)生改變，在中藥炮制過程中，應嚴格把控各個環(huán)節(jié)，掌握好炮制方式、時間、輔料等，使得最大程度發(fā)揮藥理性質(zhì)[5]。

　　在本次研究中，對三組接受中藥飲片治療的患者根據(jù)中藥飲片炮制方式不同進行分組，發(fā)現(xiàn)采用炮制+水處理前分檔的中藥飲片臨床療效最佳，總有效率為93.33%高于其他兩組總有效率，差異性對比：P<0.05。說明炮制+水處理能夠進一步保留中藥飲片化學成分，使得臨床療效更加。

　　綜上所述，不同的中藥炮制方式對中藥飲片的藥效存在一定影響，炮制+水處理有助于保證中藥飲片治療效果，降低藥物不良反應發(fā)生，提高患者臨床療效，值得推薦。

　　【參考文獻】

　　[1]王長鳳.不同中藥炮制方法對中藥飲片的臨床有效率影響分析[J].北方藥學,2019,16(2):171-172.

　　[2]吳菊芳,黃少君.中藥炮制對中藥飲片的化學成分及療效的影響[J].中國現(xiàn)代藥物應用,2018,12(12):207-208.

　　[3]景源.探討不同中藥炮制方法對中藥飲片的臨床療效的影響[J].中國處方藥,2018,16(1):103-104.

　　[4]劉秀琴,李莉.中藥炮制方案對中藥飲片療效影響分析[J].淮海醫(yī)藥,2017,35(2):223-224.

　　[5]程一平.中藥炮制對中藥飲片的化學成分及療效影響研究[J].內(nèi)蒙古中醫(yī)藥,2017,36(20):81-81.

　　作者：高明果