摘要：目的對(duì)靜脈血常規(guī)及末梢血常規(guī)的檢驗(yàn)結(jié)果展開觀察與對(duì)比，以探尋最佳的血常規(guī)檢驗(yàn)方法。方法選取94例來我院接受血常規(guī)檢查的患者為研究對(duì)象，按照采血方法的不同將其分為靜脈血組與末梢血組，對(duì)比并評(píng)價(jià)兩組患者的血常規(guī)檢驗(yàn)結(jié)果。結(jié)果相比于末梢血組，靜脈血組患者的白細(xì)胞(WBC)、紅細(xì)胞(RBC)、血紅蛋白含量(Hb)、血小板(PLT)以及紅細(xì)胞壓積(HCT)等指標(biāo)的檢驗(yàn)結(jié)果與標(biāo)準(zhǔn)品的標(biāo)準(zhǔn)值更為接近，且數(shù)據(jù)差異與末梢血組相比存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論與末梢血常規(guī)檢驗(yàn)相比，靜脈血常規(guī)檢驗(yàn)的穩(wěn)定性及準(zhǔn)確度更高，因此，為充分促進(jìn)臨床診斷準(zhǔn)確性的提高，可優(yōu)先采用靜脈血常規(guī)的檢驗(yàn)方法。但需要注意的是，針對(duì)不易進(jìn)行靜脈采血以及需反復(fù)接受血檢的患者，則可采取末梢血檢驗(yàn)的方法。

　　關(guān)鍵詞：血常規(guī)檢驗(yàn);靜脈血檢驗(yàn);末梢血檢驗(yàn)

　　作為臨床一項(xiàng)基礎(chǔ)檢查方法，血常規(guī)檢驗(yàn)已成為各類疾病診斷的重要輔助手段。其中，末梢血檢驗(yàn)與靜脈血檢驗(yàn)為兩種常用的血常規(guī)檢驗(yàn)方法。以往由于醫(yī)療理念較為落后，且設(shè)備水平不高，因而不少醫(yī)院(尤其是基層醫(yī)院)主要對(duì)患者展開末梢血檢驗(yàn)[1]。但是，末梢血會(huì)在很大程度上受到抗凝劑的種類以及人為因素等的影響，存在不小的檢驗(yàn)誤差。隨著醫(yī)療技術(shù)的不斷進(jìn)步以及全自動(dòng)血液分析儀的廣泛應(yīng)用，靜脈血常規(guī)檢驗(yàn)方法也得到了愈發(fā)廣泛的重視，并在臨床疾病診斷中發(fā)揮出了重要作用[2]。基于此，本文以我院2018年9月～2019年8月94例行血常規(guī)檢查的患者為例，就靜脈血及末梢血的血常規(guī)檢驗(yàn)結(jié)果展開探究。現(xiàn)將結(jié)果報(bào)告如下。

　　1資料與方法

　　1.1一般資料

　　選取2018年9月～2019年8月來我院接受血常規(guī)檢驗(yàn)的94例患者為研究對(duì)象，按照采血方法的不同將其分為靜脈血組(47例)與末梢血組(47例)。靜脈血組中，男27例，女20例;年齡23～67歲，平均年齡(40.2±6.3)歲;18例為呼吸道疾病，15例手術(shù)患者，10例胃腸道疾病，另有4例為其他疾病。末梢血組中，男28例，女19例;年齡為22～68歲不等，平均年齡(40.5±6.6)歲;19例為呼吸道疾病，16例手術(shù)患者，9例胃腸道疾病，另有3例為其他疾病。兩組患者的基本資料差異不大，值得比較。

　　1.2方法

　　1.2.1儀器及設(shè)備

　　型號(hào)為SYSMEX：XS-500i的血液全自動(dòng)分析儀以及配套的試劑(包括清洗液、稀釋液以及溶血素等)，EDTA-K2(乙二胺四乙酸鹽)真空抗凝采血管，以及質(zhì)控液等。

　　1.2.2采血方法在清晨6點(diǎn)左右，于患者空腹?fàn)顟B(tài)下采集血液標(biāo)本。對(duì)于靜脈血組患者，用注射器采集其1ml的肘靜脈血，置于已加入EDTA-K2抗凝劑的玻璃管中，并混勻。對(duì)于末梢血組，則于患者無名指采集20μl的末梢血，同樣置入已加稀釋液的小的子彈頭塑料管中，并混勻。認(rèn)真做好兩組的質(zhì)控工作，隨后按照儀器操作說明書上的指示對(duì)血液樣本進(jìn)行檢測(cè)，靜脈血組與末梢血組均應(yīng)用全血樣品的檢測(cè)模式，并注意在0.5～4h以內(nèi)結(jié)束檢測(cè)工作。

　　1.3觀察指標(biāo)

　　對(duì)兩組患者的白細(xì)胞(WBC)、紅細(xì)胞(RBC)、血紅蛋白含量(Hb)、血小板(PLT)以及紅細(xì)胞壓積(HCT)等指標(biāo)進(jìn)行仔細(xì)觀察與記錄。

　　1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

　　本研究中的數(shù)據(jù)均采用SPPSS18.0軟件進(jìn)行分析，計(jì)數(shù)資料與計(jì)量數(shù)據(jù)分別用百分比、平均數(shù)與標(biāo)準(zhǔn)差表示，并分別用χ2與t進(jìn)行檢驗(yàn)，P<0.05，表明組間差異具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

　　2結(jié)果

　　相比于末梢血組，靜脈血組患者的WBC、RBC、Hb、PLT以及HCT等指標(biāo)的檢驗(yàn)結(jié)果與血常規(guī)的標(biāo)準(zhǔn)值更為接近，且數(shù)據(jù)差異與末梢血組相比存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。

　　3結(jié)論

　　隨著醫(yī)療技術(shù)的不斷進(jìn)步以及全自動(dòng)血液分析儀的廣泛應(yīng)用，靜脈血常規(guī)檢驗(yàn)方法也得到了愈發(fā)廣泛的重視，并在臨床疾病診斷中發(fā)揮出了重要作用[2]。在臨床中，血常規(guī)檢驗(yàn)是最為常見的一種疾病輔助檢查手段，可對(duì)血細(xì)胞的數(shù)量、分布以及形態(tài)等進(jìn)行測(cè)定，可有效評(píng)估患者的身體狀況，并準(zhǔn)確診斷各種疾病[3]。

　　臨床用來檢查的血液標(biāo)本主要包括末梢血與靜脈血，動(dòng)脈血的使用率非常低。其中，在采集末梢血時(shí)，患者的痛感比較輕，但指尖存在較高的敏感度，并且血常規(guī)檢驗(yàn)結(jié)果會(huì)受到血液標(biāo)本采集部位的影響，進(jìn)而影響到臨床診治工作[4]。本實(shí)驗(yàn)結(jié)果顯示，相比于末梢血組，靜脈血組患者的WBC、RBC、Hb、PLT以及HCT等指標(biāo)的檢驗(yàn)結(jié)果與血常規(guī)的標(biāo)準(zhǔn)值更為接近，且數(shù)據(jù)差異與末梢血組相比存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。

　　究其原因，主要是因?yàn)槟┥已�的來源為末梢毛�?xì)血管，而毛細(xì)血管的血量非常少，給采血工作帶來了不小的難度。在對(duì)末梢血進(jìn)行采集時(shí)，為了流出更多的血液，通常會(huì)擠壓采血周邊部位，但如果擠壓過度，會(huì)導(dǎo)致血液中混入空氣及組織液等，進(jìn)而對(duì)血樣造成破壞;另外，擠壓過度也會(huì)影響到血小板，造成假陽(yáng)性結(jié)果的出現(xiàn)。而靜脈血檢驗(yàn)方法則不同，其主要通過采取負(fù)壓真空的方法來采集血液標(biāo)本，在負(fù)壓真空管中，存在相應(yīng)的抗凝劑，可有效避免血小板的聚集以及血液的凝固，而且經(jīng)過長(zhǎng)時(shí)間放置，標(biāo)本也不易發(fā)生變化。

　　其中，負(fù)壓真空管中的抗凝劑與血液是按照一定的比例進(jìn)行調(diào)配的，盡管會(huì)對(duì)血液產(chǎn)生稀釋作用，但不會(huì)受到空氣等其他因素的影響，因而可以很好地保存血樣，大大減小檢驗(yàn)結(jié)果的誤差。

　　分析大量研究得知，當(dāng)采血條件相同時(shí)，相比于末梢血，靜脈血有著更好的循環(huán)狀況，且溶血率更低。另外。靜脈血主要采取封閉式的采集方式，而末梢血?jiǎng)t采取開放式的采集方法，因而后者存在更大的交叉感染發(fā)生率，除了會(huì)對(duì)血常規(guī)檢驗(yàn)結(jié)果造成不利影響外，還會(huì)加大患者的檢驗(yàn)風(fēng)險(xiǎn)[5-8]。

　　綜上所述，靜脈血常規(guī)檢驗(yàn)的穩(wěn)定性及準(zhǔn)確度明顯高于末梢血常規(guī)檢驗(yàn)，為充分促進(jìn)臨床診斷準(zhǔn)確性的提高，可優(yōu)先采用靜脈血常規(guī)的檢驗(yàn)方法。但需注意的是，針對(duì)不易進(jìn)行靜脈采血以及需反復(fù)接受血檢的患者，則可采取末梢血檢驗(yàn)的方法。

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　　醫(yī)藥衛(wèi)生論文投稿刊物：江西中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào)現(xiàn)已躋身全國(guó)高等中醫(yī)藥院校學(xué)報(bào)發(fā)行量最大的前列。近年來，憑著新世紀(jì)奮進(jìn)的氣勢(shì)，大膽革新辦刊理念，全國(guó)改版，調(diào)整欄目，獲得業(yè)界及廣大讀者、作者的肯定。本刊五十多年來，發(fā)表了數(shù)以萬計(jì)的優(yōu)秀論文，一大批中醫(yī)藥學(xué)者就是從這里走向成功，走向成名的。