摘要：文章搜集國內(nèi)外網(wǎng)絡(luò)健康信息獲取與健康焦慮的期刊論文，分析網(wǎng)絡(luò)健康信息特征和用戶使用行為對健康焦慮的產(chǎn)生和加劇的影響。結(jié)果顯示，信息來源差異、信息超載、信息沖突、信息窄化和誤導(dǎo)信息都是影響健康焦慮的重要因素，但就診情景與用戶自我診斷情景中的健康信息使用效果存在差異。應(yīng)該充分利用網(wǎng)絡(luò)健康信息特點和傳播優(yōu)勢，利用技術(shù)和人文雙重手段促進健康信息的合理使用。

　　關(guān)鍵詞：網(wǎng)絡(luò)健康信息,健康焦慮,健康信息特征,網(wǎng)絡(luò)疑病癥

　　心理學(xué)家認為，個體對存在的威脅的認知偏向使得他們對危險過度警惕，并導(dǎo)致他們對威脅狀況做出模棱兩可的闡釋，或夸大威脅[1]。在健康信息領(lǐng)域，用戶從互聯(lián)網(wǎng)搜索健康信息的行為有可能會使他們產(chǎn)生錯誤的看法，夸大患病的可能性，產(chǎn)生健康焦慮或?qū)е陆箲]加劇。健康焦慮指的是用戶對某種身體狀況或患有疾病的恐慌狀態(tài)和過度關(guān)注[2-3],健康焦慮可導(dǎo)致嚴(yán)重的“疑病癥”。

　　用戶如何看待和加工搜索到的信息在很大程度上決定了用戶的行為，即用戶有可能因為在線健康信息的內(nèi)容、形式、來源和所表達的觀點而對自身健康狀況做出不恰當(dāng)?shù)淖晕以\斷，從而引發(fā)用戶對健康問題的擔(dān)憂。

　　互聯(lián)網(wǎng)時代的健康信息行為之所以越來越引起關(guān)注，主要原因是在線健康信息已經(jīng)成為國內(nèi)外用戶獲取信息的首選渠道之一，但是由于在線健康信息生產(chǎn)和傳播的某些特性，用戶在接觸、獲取和使用健康信息的過程中，可能會遇到信息缺乏(lackofinformation)、信息超載(informationoverload)、信息沖突(informationconflicting)、信息窄化(informationnarrowing)、信息誤傳/誤導(dǎo)(misinformation)等情況，目前的健康信息傳播(healthcommunication)策略中的部分慣用手段可能也會影響健康信息對用戶的作用，如恐懼訴求、情感訴求等的廣泛應(yīng)用可能會影響用戶的健康行為。

　　雖然這些傳播策略的初衷是幫助用戶戒除不良生活習(xí)慣，如戒煙、改變不良飲食習(xí)慣等，但是與信息的內(nèi)容和形式特征結(jié)合起來之后，有可能會出現(xiàn)負面效果。除此之外，健康信息來源、質(zhì)量、可信度、可讀性等特征有可能也會影響用戶接觸信息時的感知狀況，成為激發(fā)用戶產(chǎn)生焦慮的刺激因素之一。因此為了用戶能夠通過在線健康信息真正達到增加健康知識、獲取公平的健康服務(wù)、提升健康生活質(zhì)量和醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量等目的，有必要關(guān)注在線健康信息使用可能導(dǎo)致的健康焦慮。健康信息究竟對健康焦慮有哪些影響?健康信息的使用一定會產(chǎn)生焦慮、擔(dān)憂等負面情緒嗎?健康信息的哪些特點會影響用戶使用健康信息時的行為?這些問題可以從國內(nèi)外的相關(guān)實證研究中獲取部分答案。

　　1在線健康信息使用與健康焦慮的產(chǎn)生

　　為什么信息技術(shù)變革會使健康信息對個體或群體健康行為產(chǎn)生相較之前的時代更大的影響?筆者認為，由于健康狀況對個體和家庭的重要性，任何人面對健康問題時都難免產(chǎn)生擔(dān)憂、恐懼的情緒，這種情緒在網(wǎng)絡(luò)時代逐漸加劇與網(wǎng)絡(luò)時代健康信息的特點和用戶信息行為密切相關(guān)。網(wǎng)絡(luò)技術(shù)更新?lián)Q代速度加快，產(chǎn)生健康信息和知識的主體多元化，不同來源的健康信息充斥在虛擬網(wǎng)絡(luò)空間，迅速增長的信息數(shù)量、多渠道傳播模式、形式豐富但真假難辨的信息內(nèi)容與用戶的信息利用能力未能匹配。除了學(xué)者經(jīng)常關(guān)注的用戶信息素養(yǎng)、健康素養(yǎng)，還包括用戶對健康、健康信息的認知狀態(tài)和情感反應(yīng)，對醫(yī)療和保險制度、醫(yī)生、網(wǎng)絡(luò)醫(yī)療等的看法，健康傳播特點和健康信息使用習(xí)慣等諸多復(fù)雜因素，共同導(dǎo)致了網(wǎng)絡(luò)時代普通用戶的健康焦慮程度提升。研究者總結(jié)了健康相關(guān)互聯(lián)網(wǎng)使用的好處和挑戰(zhàn)。

　　表格中提到的挑戰(zhàn)部分，有很多已經(jīng)在目前的健康信息服務(wù)中凸顯出來，引發(fā)了部分健康信息使用的負面后果。在互聯(lián)網(wǎng)時代，學(xué)者持續(xù)關(guān)注互聯(lián)網(wǎng)及健康信息使用對用戶健康行為產(chǎn)生的負面影響，形成了一系列實證研究成果。一項針對104名荷蘭參與者的探索性調(diào)查研究表明，健康焦慮與在線健康信息搜索的增加有關(guān)，那些焦慮的用戶會從信息檢索過程中得到更多的負面影響。另一項以來源可靠的政府官方網(wǎng)站為資料的實驗研究表明(n=120)，與沒有健康焦慮的用戶相比，在線健康信息會讓那些有健康焦慮的人更加焦慮。

　　而來自不太可信的網(wǎng)站的健康信息并不會導(dǎo)致用戶有較高的健康焦慮。因此研究者強調(diào)，互聯(lián)網(wǎng)在有健康焦慮用戶的生活中扮演著關(guān)鍵角色[5]。荷蘭學(xué)者對5322名16～93歲受訪者進行的調(diào)查結(jié)果顯示，那些健康焦慮感相對高的人會進行更多的搜索。用戶進行信息搜索的初衷是為了獲取更多有效信息和知識，加深對自身健康狀況的了解，緩解對某些疾病的焦慮，然而過度的在線搜索卻有可能使這種焦慮繼續(xù)加深，繼而導(dǎo)致更廣泛、更大量的持續(xù)搜索行為的產(chǎn)生[6]。

　　針對美國255名大學(xué)生進行的在線健康信息使用調(diào)研結(jié)果顯示，健康焦慮與健康搜索頻率、所尋求與健康相關(guān)信息的比例、健康相關(guān)搜索時間和數(shù)量、感知互聯(lián)網(wǎng)使用優(yōu)勢、搜索后的高度緊張和對醫(yī)生缺點的感知等因素存在正相關(guān)關(guān)系[7]。

　　由此可見，雖然健康焦慮的產(chǎn)生有用戶個體和社會環(huán)境諸多因素的共同影響作用，但用戶的互聯(lián)網(wǎng)健康信息搜索行為從某種程度上加劇了健康焦慮，健康焦慮反過來又增加了用戶搜索信息的頻率和強度，因為用戶在搜索、瀏覽和驗證信息的過程中都會無形中增加搜索頻率。這種過度使用網(wǎng)絡(luò)的行為被定義為“有問題的網(wǎng)絡(luò)使用”(ProblematicInternetUse,PIU)，也是一種對互聯(lián)網(wǎng)使用的不當(dāng)專注，會導(dǎo)致顯著的痛苦或損傷。但這種使用網(wǎng)絡(luò)搜索的初衷卻是為了消除對健康的負面情緒，但無意中卻導(dǎo)致了不當(dāng)使用和更嚴(yán)重的后果。研究表明，相對于搜索后健康焦慮沒有變化或降低的用戶，那些在健康搜索后健康焦慮程度加深的用戶會有更明顯的PIU[8]。

　　隨著用戶搜索行為和健康行為發(fā)生變化，普通的健康焦慮傾向有可能會發(fā)展成為焦慮癥，即網(wǎng)絡(luò)疑病癥(Cyberchondria)，被認為是疑病癥(Hypochondriasis)和健康焦慮在互聯(lián)網(wǎng)時代的延伸。這種焦慮狀態(tài)的產(chǎn)生與在線信息搜索存在密切關(guān)系，國外已有部分研究關(guān)注到了這個問題的嚴(yán)重性。因搜索而產(chǎn)生的健康焦慮主要表現(xiàn)為對自身健康狀況的擔(dān)憂，過度、頻繁耗費大量時間和精力進行搜索，通過在線獲取的健康信息進行自我診斷，懷疑自己身體健康狀況有問題，并因此去醫(yī)院就診，要求做進一步檢查[9]。研究表明，在線健康搜索行為是健康焦慮和疑病癥產(chǎn)生的重要影響因素[10]。

　　健康焦慮與用戶在線搜索頻率、用戶健康搜索的時間、搜索健康信息占所有搜索行為的比例有正相關(guān)關(guān)系[11]。而那些因為個人特征、健康因素、信息因素或其他社會因素的影響已經(jīng)具有一定健康焦慮的用戶在繼續(xù)搜尋信息的過程中，會加劇健康焦慮感[6]。因此部分具有較典型焦慮感的用戶會陷入一個惡性循環(huán)：越搜索信息越覺得焦慮，越焦慮則越癡迷于搜索信息。但在線信息搜索和健康焦慮的交互過程中，并不是一個持續(xù)的正相關(guān)關(guān)系，也就是說，持續(xù)過度的信息搜索并不是必然會導(dǎo)致嚴(yán)重的健康焦慮，焦慮感增加后的再確認搜索也不會必然加重健康焦慮的程度，還需要更多實證研究予以證實信息搜索和健康焦慮的時序變化。

　　目前已有的研究成果搜集的研究樣本和被試多數(shù)是非臨床意義上的健康焦慮癥用戶，屬于一種負面情緒狀態(tài)下的用戶健康行為，與真正意義上的嚴(yán)重“疑病癥”“焦慮癥”還存在較大差異。但是不可否認，技術(shù)和信息環(huán)境的變革，放大和加速了普通用戶的健康焦慮形成和發(fā)展過程，使得這個問題變得日益嚴(yán)重。在線信息搜索為什么會引發(fā)或加劇部分用戶的健康焦慮，這其中有個人、社會和信息環(huán)境多方面的因素共同作用。焦慮與不確定性管理理論(UncertaintyManagementTheory，UMT)的相關(guān)實證解釋了健康問題的不確定性與信息搜尋行為的正向關(guān)聯(lián)[12]。

　　學(xué)者通過實證研究證明，在線信息搜索通過焦慮敏感性(Anxi⁃etySensitivity,AS)與健康焦慮的產(chǎn)生和持續(xù)發(fā)生關(guān)聯(lián)，對不確定的容忍度(IntoleranceofUncertainty，IU)會對焦慮有調(diào)節(jié)作用，即當(dāng)用戶有較高的IU時才會因為瀏覽健康信息而產(chǎn)生較高的健康焦慮[13]。焦慮敏感性是個體對焦慮后果的擔(dān)心和恐懼[14]，對不確定的容忍度用于評估關(guān)于不確定性的負面信念，而用戶瀏覽在線健康信息的行為會增加焦慮敏感性并使用戶的焦慮風(fēng)險加劇并不是普遍現(xiàn)象,具有神經(jīng)質(zhì)人格會刺激健康焦慮的產(chǎn)生從而促使用戶進行更多搜索[15]。

　　另外，有較高健康焦慮的用戶會在搜索中不斷“升級查詢”(queryesca⁃lation)，升級查詢后，不論是高焦慮用戶還是低焦慮用戶，其焦慮水平都有可能提升[16]。這也是為什么用戶通常只是搜索非常輕微和簡單的癥狀，卻在不斷搜索和鏈接跳轉(zhuǎn)中被指引著去瀏覽同樣具備這些癥狀的危重疾病信息，這也是用戶“疑病”形成的過程。網(wǎng)絡(luò)健康信息的利用和傳播除了會影響個體健康狀態(tài)，還會造成社會公共衛(wèi)生恐慌。如2015年印度新德里有1200人因為豬流感死亡，并有數(shù)千名陽性檢測者，同時，由于用戶盲目相信和依賴網(wǎng)絡(luò)中提供相關(guān)疾病信息的網(wǎng)頁和應(yīng)用程序(APP)，進一步導(dǎo)致網(wǎng)絡(luò)上恐懼豬流感的用戶增加[17]。

　　網(wǎng)絡(luò)健康信息的部分特點已經(jīng)在以往的健康信息搜索行為研究中作為變量被納入模型中，如信息超載、信息誤傳和信息沖突，被證實與用戶的搜索行為有關(guān)聯(lián)，且會進一步影響健康焦慮的產(chǎn)生和發(fā)展。但由于學(xué)者還沒有對在線健康信息的文本特征和傳播特點做過深入研究，因此相關(guān)理論和實證研究成果并不豐富。以下將具體解釋已有研究成果中對網(wǎng)絡(luò)健康信息與健康焦慮或疑病癥的相關(guān)性的描述和結(jié)論，為后續(xù)實證研究的模型構(gòu)建提供理論基礎(chǔ)。

　　2信息特征與健康焦慮

　　為數(shù)不多的實證研究表明，健康信息的特點會影響用戶對相關(guān)健康話題的看法[18]。為什么用戶接觸大量健康信息后會影響他們的行為，而其中一部分用戶會產(chǎn)生健康焦慮?互聯(lián)網(wǎng)時代的健康信息還有哪些特征值得挖掘?

　　2.1信息來源

　　一般來說，互聯(lián)網(wǎng)時代的在線健康搜索會提供給用戶數(shù)以億計的網(wǎng)站和沖突的健康視角。檢索和索引內(nèi)容中的偏差(例如偏離事實的、被歪曲的結(jié)果)，加上搜索者在執(zhí)行搜索和解釋搜索結(jié)果時的偏見，會導(dǎo)致用戶獲得錯誤的答案[19]。比較典型的案例是見諸報端的國內(nèi)外用戶通過搜索引擎獲取醫(yī)療信息而導(dǎo)致的負面影響，如魏則西事件、醫(yī)療廣告等。在國外，網(wǎng)絡(luò)成為用戶獲取信息和自我診斷的重要工具后，用戶求助于“Dr.Google”或“Yahoo!Answers”，卻沒有考慮到任何人都能夠在網(wǎng)上發(fā)布可能不真實的信息，而用戶并不認為醫(yī)生面對面的診斷會比在網(wǎng)上隨機搜尋到的信息更加可信，因此有醫(yī)生認為“Dr.Google”是網(wǎng)絡(luò)疑病癥的重要觸發(fā)因素[20]。

　　研究表明，用戶的搜索策略(搜索用詞、檢索式構(gòu)建方式)會影響他們選擇訪問的站點，繼而影響他們獲得表達不同立場的信息[21]。美國的皮尤調(diào)查結(jié)果顯示，美國人每10人中有8人通過網(wǎng)絡(luò)獲取健康信息，但有75%的用戶基本不檢查信息來源和發(fā)布日期就盲目相信[22]。在用戶瀏覽信息的過程中會出現(xiàn)常見的“忽略基礎(chǔ)概率”(baserateneglect)現(xiàn)象，這使用戶在進行主觀概率判斷時傾向于使用當(dāng)下的具體信息而忽略掉一般常識的現(xiàn)象[23]，表現(xiàn)為在接觸到大量健康信息時，盡管某些惡性事件的發(fā)生概率很低，但是用戶可能會傾向于認為自己患病，并將軀體癥狀與這些信息聯(lián)系起來(如頭疼與患腦瘤)，并不斷強化這種概率。

　　而“可得性偏差”或“獲得性偏差”(availabilitybias)的存在也會使用戶在瀏覽健康信息時產(chǎn)生同樣的認知偏差[24]。可得性偏差指的是用戶更容易被自己所看到或者聽到的東西影響，而不是用統(tǒng)計學(xué)知識去思考問題[25]。這與“醫(yī)學(xué)生病”的現(xiàn)象類似，即醫(yī)學(xué)生在學(xué)習(xí)醫(yī)療專業(yè)知識的過程中，每接觸和了解一種疾病，便會結(jié)合軀體癥狀認為自己也有患該種疾病的可能性[26]。而互聯(lián)網(wǎng)正在使普通用戶成為疑病的“醫(yī)學(xué)生”，而與醫(yī)學(xué)生獲取的專業(yè)醫(yī)學(xué)知識不同的是，由于任何人都可以在網(wǎng)絡(luò)上發(fā)布健康信息，普通用戶通過網(wǎng)絡(luò)獲取的信息質(zhì)量不能保證，所以健康焦慮問題才會逐漸加劇。研究表明，在線搜索會增加用戶的疑病傾向，且疑病癥患者更傾向于使用社會化的信息獲取和交流渠道，如在線論壇、網(wǎng)絡(luò)聊天和博客等。從官方或權(quán)威網(wǎng)站獲取的健康信息可能會加重用戶的疑病傾向[27]。

　　2.2信息超載(informationoverload)

　　健康信息雖然有有益健康行為的一面，也存在潛在的問題、悖論和“病態(tài)化”表現(xiàn)，需要關(guān)注的問題包括信息環(huán)境變化、信息數(shù)量和質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)、信息超載等。互聯(lián)網(wǎng)普及和網(wǎng)絡(luò)資源豐富之后，信息超載成為影響用戶健康生活的重要因素。信息超載指一種個體主觀感知到自己接收的信息總量超出了自身信息加工處理能力的心理狀態(tài)[32]，這種信息狀態(tài)也被稱為“信息過量”(Toomuchinformation)。信息超載問題的出現(xiàn)并不單純是信息量的增加，更主要是用戶面對偶遇的、搜索到的或者主動接觸的眾多健康信息而出現(xiàn)的心理失衡，個體處理信息的能力在信息超載時下降，需要閱讀、整理、理解和消化這些信息，做出有關(guān)自己身體健康的決策能力降低[33]，這會導(dǎo)致用戶產(chǎn)生選擇困難和情緒壓力。

　　2.3信息沖突(conflictinginformation)

　　用戶在搜索健康信息的過程中，經(jīng)常遇到不同來源信息內(nèi)容之間的沖突、網(wǎng)絡(luò)信息與醫(yī)生診斷建議或者某個醫(yī)學(xué)問題本身存在不同爭議等情況，屬于“觀點沖突性信息”，這些情況的出現(xiàn)會促使用戶的搜索行為改變。生活在各類健康信息觸手可及的信息時代并沒有使得用戶獲得想象中更加健康的生活，反而會帶來許多負面影響。用戶經(jīng)常會通過媒體獲取健康信息和知識，當(dāng)這些信息中存在信息沖突，即提出不同的觀點或者存在明顯的爭議(實際上為了吸引讀者媒體報道一般會采取以爭議為中心的報道方式)，那么可能會促使用戶進行更多的搜索來予以確認。

　　美國學(xué)者對2008年11月和2009年11月有關(guān)乳腺癌和乳房X線射線檢查的新聞報道進行分析，利用谷歌搜索趨勢(GoogleTrends)提供的搜索數(shù)據(jù)(即特定時間段的搜索量，Searchvolumeindex)衡量新聞報道與用戶健康搜索之間的相關(guān)性，結(jié)果表明當(dāng)新聞集中在具有爭議的焦點問題上，相關(guān)新聞報道促使用戶使用網(wǎng)絡(luò)獲取更多信息的動力更強[40]。這種現(xiàn)象很容易理解，當(dāng)用戶面對的信息沖突程度越嚴(yán)重，他就需要更多的信息和資源來輔助決策。

　　3就診情景中的信息行為與健康焦慮

　　由于醫(yī)療行為和健康行為的發(fā)生和改變基于一定的情景發(fā)生，且健康焦慮和疑病癥患者會頻繁就診，研究者又研究了在就醫(yī)環(huán)境中用戶的健康信息行為對醫(yī)療行為和健康焦慮的影響。研究者在醫(yī)生診室詢問患者在線信息搜索情況，測量患者就診前的焦慮程度和就診后的滿意度(n=239)，結(jié)果表明健康焦慮程度與在線健康搜索呈正相關(guān)，高焦慮者對醫(yī)生的診療滿意度更低。

　　具體可解釋為有健康焦慮的用戶通過網(wǎng)上尋找信息來準(zhǔn)備看醫(yī)生，他們認為醫(yī)生沒有花足夠的時間仔細考慮病人的自我診斷(self-diagnosis)，或者花足夠的時間來消除他們的憂慮，而存在健康焦慮的用戶通過網(wǎng)絡(luò)信息進行的自我診斷通常更容易出錯或帶來不必要的健康擔(dān)憂[57]。國內(nèi)對214位門診患者的就診前后搜索行為研究發(fā)現(xiàn)，網(wǎng)絡(luò)健康信息顯著增加了門診患者的健康焦慮;患者在就診前的搜索頻率最高，超過兩成的患者在診斷前后均會進行相關(guān)搜索，搜索后焦慮增加的患者超過三成，僅有一成多的患者在搜索后焦慮會減少。

　　對健康或疾病高度關(guān)心的門診患者上網(wǎng)搜索健康信息的頻度、強度更高，軀體癥狀更多[58]。對患者就診后健康信息搜索行為的調(diào)研顯示(n=274)，68%的被試在就診后有信息搜索行為，搜索行為的發(fā)生與對醫(yī)生較低的信任度和就診后擔(dān)憂增加有關(guān)，尤其是對某些醫(yī)療問題和診斷結(jié)果具有強烈好奇心，并且對就診時醫(yī)生的表現(xiàn)很不滿意，而且對醫(yī)生信任度低的患者會有更高的焦慮感[59]。當(dāng)用戶尋求信息的就診經(jīng)歷也成為影響他們健康焦慮的關(guān)鍵因素，則不難理解為什么網(wǎng)絡(luò)時代會健康焦慮頻發(fā)。

　　4互聯(lián)網(wǎng)時代如何緩解健康焦慮

　　雖然健康焦慮是精神層面的壓力狀態(tài)，但實證研究指出，健康焦慮會導(dǎo)致患者住院天數(shù)和醫(yī)療支出的增加，造成醫(yī)療資源重復(fù)浪費，大大加重國家醫(yī)療財政負擔(dān)[67]。健康焦慮狀態(tài)的持續(xù)或者加重還對用戶健康狀況有一定影響，嚴(yán)重者會發(fā)展成為真正的心理疾病，同時也會引發(fā)部分軀體不良癥狀或疾病產(chǎn)生。因此從關(guān)注普通的健康焦慮和疑病癥開始一直到網(wǎng)絡(luò)疑病癥階段，研究者一直在尋找緩解健康焦慮的方法。

　　參考文獻

　　[1]艾倫·T.貝克,加里·埃默里,魯斯·L.格林伯格.焦慮癥和恐懼癥[M].重慶：重慶大學(xué)出版社,2015.

　　[2]HealthAnxiety[EB/OL].[2018-06-01].http://www.nomorepanic.co.uk/articles/healthanxiety.

　　[3]MathesBM,NorrAM,AllanNP,etal.Cyberchondria:over⁃lapwithhealthanxietyanduniquerelationswithimpairment,qualityoflife,andserviceutilization[J].PsychiatryResearch,2018,261:204-211.

　　[4]PowellJ,InglisN,RonnieJ,etal.Thecharacteristicsandmoti⁃vationsofonlinehealthinformationseekers:cross-sectionalsurveyandqualitativeinterviewstudy[J].JournalofMedicalInternetResearch,2011,13(1):e20.

　　[5]BaumgartnerSE,HartmannT.Theroleofhealthanxietyinon⁃linehealthinformationsearch[J].CyberpsychologyBehavior&SocialNetworking,2011,14(10):613.

　　[6]PoelPF,BaumgartnerSE,HartmannT,etal.Thecuriouscaseofcyberchondria:alongitudinalstudyonthereciprocalrela⁃tionshipbetweenhealthanxietyandonlinehealthinformationseeking[J].JournalofAnxietyDisorders,2016,43:32-40.

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