摘要：醫療設備是醫院建設的物質基礎，也是臨床各項診療工作開展的重要保障。確保醫療設備質量及運行效率，直接關系著醫 療活動的運行效果。針對醫療設備開展有效的維修、保養工作，方能使其隨時處于較優良的狀態中，為醫療工作提供更為優質的服務， 這是醫院設備管理科工作的重點。文章在闡述醫療設備維保、管理必要性的基礎上，列舉醫療設備常見故障類型，最后從多個方面探究 措施策略。

　　關鍵詞：醫療設備;故障類型;維修管理;保養;措施探究

　　現如今，我國醫療技術持續創新發展，醫療器械在診 所療活動中持有的地位不斷提升，醫療設備的投入成本也 有增加，成為醫院運營發展中的重要資產類型。做好各類 醫療設備的維修、保養及管理工作是各級醫院關注的重 點，也是設備管理科應積極落實的工作內容。筆者所在科 室以提升醫療設備運行效率、安全性為目標，制定了一些 較可行的維修、養護及管理措施，取得的成效較為顯著。

　　1 醫療設備維修管理和保養的必要性

　　1.1 有益于減少醫院的運營成本

　　醫院作為特殊的行政事業單位，有社會、經濟及技術 三重效益。其中醫療設備是醫院達成效益目標的重要物質 基礎之一，也是構成醫院成本的主要部分。若醫療設備操 作不規范、養護不及時、維修不到位等，將會增加設備運行 期間各種故障發生的風險、減縮使用年限、增加耗品量、促 進產品報廢及淘汰進程，進而增加了醫療資源的浪費量。 而若能做好設備的維保工作，則有益于提升設備完好率、 使用率，為病患提供更優質服務，協助醫院獲得更高的經 濟效益，減少運營成本[1]。

　　1.2 是各項醫療工作順利運行的重要保障

　　設備維保工作和其自身使用率、完好率之間有一定關 聯性，也和設備在臨床診療活動中使用的有效性、安穩性 等有關，為醫療質量安全體系的重要構成。在醫院現代化 發展進程中，醫療設備是重要的物質基礎。設備的購置、報 廢處理屬于一次性工作，而維保工作是一個長期性工程， 保證該項工作能持續有效推進，能為各項診療活動開展奠定基礎。

　　2 醫療設備常見故障分析

　　2.1 日常使用故障

　　該類故障的誘因通常是操作者使用方法不規范、未能 扎實掌握正確的操作流程等，以致設備運行階段出現故 障，情節嚴重時停運，難以取得預期的使用效果。

　　2.2 老化磨損故障

　　業務繁重是醫院運行階段的主要特征之一，很多醫療 設備長時間處于超負荷的運轉狀態，促進了設備老化、磨 損問題的形成過程。若沒有及時對其進行檢查、維修及更 換，則將不利于設備正常運作。還有一些醫院顧慮大型設 備及配件較昂貴，即便發現設備出現磨損后也沒有及時調 換，設備帶病工作，會減縮使用壽命，提前報廢[2]。

　　2.3 設備電路故障

　　若設備電路出現故障，則將會直接干擾設備的運行狀 態或停運。電路斷路是誘發該類故障的主要原因，如果兩 個焊接點斷裂，那么就無法銜接電流和信號。地線斷裂時， 也會造成信號與地線兩者的連接狀態斷離，誘發短路故 障。

　　2.4 軟件系統故障

　　該類故障主要表現在不能進入到運行程序、運行速度 過于遲緩或進入死機狀態。盡管重啟設備后期能正常運 作，但可能造成部分既往數據遺失，嚴重時需重裝運行軟 件。如果沒有及時清潔養護設備控制系統，較多灰塵聚積 將會對軟件運行過程形成不良影響。

　　3 措施的實施及效果分析

　　3.1 科學使用保修合同

　　近些年，越來越多先進的進口設備被引進我國各級醫 院臨床中，設備生產廠家在國內創設了很多維修服務站， 以便于為進口設備提供售后服務，在維保期內設備維修成 本為零。針對在維保期出現故障的設備，醫院不要盲目組 織設備管理科工程師予以修理，而是憑借設備產品訂貨合 同和廠家取得聯系，反饋設備狀態相關信息，要求廠家派 遣專員前來排除故障。針對已超過保修期的設備，若其出 現故障，則建議依照設備檔案資料材料自行修理。針對一 些特殊設備，逾越保修期后因為維修成本偏高的設備，可 以結合其購置情況，若采購數目偏多、維修難度偏大、使用 數年且零部件昂貴的設備，建議外購保險，這是減少醫療 設備維修成本的有效途徑之一。

　　3.2 建設健全設備維保體系

　　維保體系的建設及實施，對醫療設備維修、養護工作 的開展起到一定規范、指導作用，有益于整體提升設備維 保工作效率，降低故障發生率，提高完好率[3]。但是在體系 建設方面，國內部分醫院還存在較明顯的不足，不利于醫 療設備維保工作縱向拓展。這就要求醫院積極分析設備維 保工作開展的有效性、必要性，側重于完善設備維保體系。 構建設備維保組織機構，加大工程技術人員業務水平、職 業素養的培養力度，力爭構建一只技術精湛、素質優良、責 任心強的專業維修保養隊伍，并認真做好設備維保工作的 組織、協調、監督執行工作，確保該項工作順利、高效運行。

　　3.3 創新設備維保模式

　　從宏觀角度分析，醫療設備維保工作屬于一項系統化 工程，從檢查性質上可以將設備檢查分為功能檢查、精度 檢查兩種。只有在實踐中持續創新、完善維保模式，方能取 得良好的設備管理成效。在設備維保模式建設方面，很多 醫院欠缺完善性，這是后續應加強、改進之處[4]。在具體實 踐中，力爭把整體性、全員性、全程性設為設備維保模工作 遵照的基本規則。

　　比如，建設完善化的全員式管理模式，引 導管理人員、工程技術及醫護人員均能積極參與到設備維 保工作進程中，形成強大的合力，保證醫療設備異常狀態 發現、處理的時效性。創新設備維保模式，加強信息技術及 網絡技術的應用，要求維修人員能扎實掌握各種軟件版本 操作系統的使用要點，例如 DOS 操作系統以及 SCAN- DISK、WIN98 等多種工具軟件，進而確保文件錯誤與磁盤 功能修復的時效性。采用 CHOST 克隆軟件，針對各種名醫 療設備的運行設備做好備份，并可以較快速的回復運行數 據。

　　3.4 建立完善的保養制度

　　(1)構建定期保養制度：督導設備日常使用人員落實 每日常規養護工作，養護的內容有表面清潔、檢測運行狀 態是否異常、零部件完好性，定期予以潤滑、緊固等保養， 有助于降低設備故障發生的風險[5]。(2)建設巡檢制度：減 少或規避醫療設備帶病運作的情況。(3)創設維修配件庫 確保常用維修配件供給的時效性，少發生或不發生設備停 運情況，促進臨床診療工作順利運轉過程。

　　(4)構建激勵機 制：在設備維保工作進程中量化一些指標，針對在維修工 作中表現優異，為醫院減少經濟損失或在檢修技術有創新 的員工，適當作出鼓勵;而針對那些工作態度不端正、技術 不規范且未能及時前往設備故障現場，作出一定處罰，以 儆效尤，提升全體維修人員參與醫療設備維保工作的積極 性。(5)落實設備使用環境條件的檢查：保證溫度、濕度等 客觀條件不會擾亂設備的正常運行狀態。

　　(6)構建生產維 修制度：實質就是 PM 制，將 A 類設備設為重點維保重點， 該類設備奇異的購置成本偏高、檢修流程復雜，故而應做 好該類設備的預防性維修工作。B 類設備維保的重要程度 位居 A 類設備之后，C 類醫療設備為非重點設備。醫院應 嚴格依照 PM 制規劃設備所屬類別，進而更有針對性的開 展重點檢查、維修等工作。

　　3.5 掌握設備的保養方法

　　當下各級醫院對醫療設備的保養通常實施三級保養 制[6]：(1)日常保養：也被稱之為例行保養，組織儀器保養人 開展該項工作，工作內容有表面清潔、檢查設備運轉狀態 是否正常、元器件結構完整性等，在設備每日使用完后做 好清潔、保養工作。(2)一級保養：組織設備保養人員嚴格 依照設定計劃開展該項工作，工作內容有內部清潔，檢查 設備運行期間發出的聲響及指示燈閃爍燈是否正常，并進 行局部檢查與調整。

　　(3)二級保養：等同于預防性維修，儀 器保養人員與修理人員共同參與該項工作，主要是檢測設 備主體結構、主要零部件性能，調整精確度等，特殊情況下 更換易損傷零部件。

　　4 結束語

　　醫療設備的運行狀況及使用率高低，均和醫院運行效 益存在一定關聯性，關系著醫院未來的發展前途。醫療設 備維修管理積極養護是一項長期工程，醫院應在思想上予 以該項工作一定重視，加強維保體系及相關制度的建設， 科學配置檢修人員，合理應用保養方法及信息化檢修技術 等，進而方能從根本上保證設備的完好率及使用率，提升 醫院運行效率，為病患群體提供更安全、有效的診療服務。

　　醫療機構人員評職投稿刊物：《醫療裝備》是國家衛生部所屬一級協會--中國醫學裝備協會的會刊，是國家級重點媒介。主要讀者為醫療裝備工作者，承擔管理職責的衛生技術人員，高等院校科研機構相關教學研究人員，衛生政策制定者和其他相關領域人士。

　　參考文獻：

　　[1]何麗君，彭雪蓮，羅科達.醫療設備維修技術評估及考核系統的 開發與應用[J].醫療裝備，2020，33(03)：46-48.

　　[2]胡希俅.醫療設備維修管理問題剖析與對策[J].中國設備工程， 2020(03)：62-63.

　　[3]李葉.淺談醫療設備維修配件的分類采購供應管理[J].中國醫療 器械信息，2020，26(01)：158-159

　　作者：李 戈