中國(guó)輸血雜志防范臨床輸血風(fēng)險(xiǎn) 推薦本站最有人氣的雜志：《中國(guó)輸血雜志》是國(guó)家級(jí)核心醫(yī)學(xué)刊物嗎? 系國(guó)家衛(wèi)生和計(jì)劃生育委員會(huì)主管，中國(guó)輸血協(xié)會(huì)暨中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院輸血研究所主辦，面向醫(yī)療單位、采供血機(jī)構(gòu)、生物制品研發(fā)單位、醫(yī)學(xué)科研院所及大專院校各類人員的臨床醫(yī)學(xué)類學(xué)術(shù)期刊(月刊)。

　　【摘要】探討輸血管理中的風(fēng)險(xiǎn)防范，對(duì)輸血中有可能出現(xiàn)的風(fēng)險(xiǎn)提出進(jìn)一步的應(yīng)對(duì)措施，降低風(fēng)險(xiǎn)的發(fā)生。

　　【關(guān)鍵詞】中國(guó)輸血雜志,風(fēng)險(xiǎn),輸血管理,防范

　　輸血是一項(xiàng)高風(fēng)險(xiǎn)的治療技術(shù)，護(hù)士是患者進(jìn)行輸血治療的具體實(shí)施者，在安全輸血環(huán)節(jié)中起著至關(guān)重要的作用。由于輸血有一定的風(fēng)險(xiǎn)性，輸血護(hù)士對(duì)患者安全負(fù)有重大責(zé)任，那么掌握各種血液的使用原則及使用注意事項(xiàng)，保證輸血過(guò)程安全有效是每位護(hù)士的職責(zé)。在醫(yī)療護(hù)理過(guò)程中，我院為預(yù)防輸血風(fēng)險(xiǎn)的發(fā)生，加強(qiáng)風(fēng)險(xiǎn)管理，采取了有效防范措施，降低了輸血反應(yīng)的發(fā)生。

　　1輸血風(fēng)險(xiǎn)

　　1.1對(duì)輸血技術(shù)要求高�！　≥斞�過(guò)程中可能出現(xiàn)各種反應(yīng)，護(hù)士應(yīng)對(duì)各種輸血反應(yīng)的發(fā)生有認(rèn)識(shí)和診斷水平，發(fā)生嚴(yán)重輸血不良反應(yīng)時(shí)，應(yīng)具備積極配合醫(yī)生進(jìn)行及時(shí)正確處理能力，輸血護(hù)士必須經(jīng)過(guò)嚴(yán)格培訓(xùn)，認(rèn)真按照技術(shù)操作規(guī)范執(zhí)行，準(zhǔn)確的掌握輸血的風(fēng)險(xiǎn)是輸血的前提。

　　1.2 血液儲(chǔ)藏要求高�！　⊙�液的��(chǔ)存應(yīng)用血庫(kù)專用冰箱，盡可能減少開(kāi)關(guān)冰箱次數(shù)，全血、紅細(xì)胞懸液在(4±2)℃保存;新鮮冰凍血漿-30℃保存1年，普通冰凍血漿-30℃保存5年，并24小時(shí)控制溫度變化，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)解決，以保證血液質(zhì)量。

　　1.3嚴(yán)格查對(duì)要求高�！　≡谌⊙獣r(shí)，護(hù)士應(yīng)仔細(xì)核對(duì)輸血申請(qǐng)單、交叉配學(xué)實(shí)驗(yàn)報(bào)告單和血袋標(biāo)簽上的內(nèi)容，并檢查血袋有無(wú)破損及滲漏，血的顏色是否正常、有無(wú)滲溢、混濁和血塊[1];輸血時(shí)，由兩名護(hù)士帶病歷共同到患者床旁核對(duì)患者的姓名、性別、年齡、病案號(hào)、科室名稱、床號(hào)、血型等，確認(rèn)與配血報(bào)告相符，再次核對(duì)血液，用專用的輸血器進(jìn)行輸血，嚴(yán)格查對(duì)工作是保證輸血安全的基本。

　　1.4輸注過(guò)程要求高�！　、俦仨毷褂脦в羞^(guò)濾裝置的輸血器輸注[2]，如疑有污染或破損，應(yīng)立即更換輸血裝置。②血液內(nèi)不得加入其它藥物。③連續(xù)輸用不同供血者血液時(shí)，兩袋血之間要用生理鹽水沖洗輸血器。

　　1.5 輸血速度的掌握。　　一般情況下輸血速度每分鐘4~6ml(60-100滴);若有大量失血或休克，須遵醫(yī)囑快速滴注。嬰幼兒、年老體弱、心臟病應(yīng)減慢滴注。一般每分鐘1~2ml(15-40滴)，新生兒一般每分鐘不超過(guò)8~10滴;血小板輸注速度要快，一般以患者可以耐受為準(zhǔn)，每分鐘80~100滴：輸血必須在領(lǐng)出血液的30min內(nèi)進(jìn)行，并要求3~4h內(nèi)輸注完畢(200~300ml)。

　　2防范措施

　　2.1 嚴(yán)格執(zhí)行操作規(guī)程和查對(duì)制度。　　在臨床輸血過(guò)程中，嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度是每個(gè)醫(yī)務(wù)人員必須履行的工作職責(zé)和工作程序。大量事件證明，臨床護(hù)理工作中出現(xiàn)的差錯(cuò)或事故，多因未嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度，疏忽而造成的。三查八對(duì)是防范輸血差錯(cuò)及護(hù)理糾紛發(fā)生的關(guān)鍵，這樣做是對(duì)患者負(fù)責(zé)，也是對(duì)自己負(fù)責(zé)，并通過(guò)高度的責(zé)任心，精湛的專業(yè)技術(shù)，為患者提供安全、高效的護(hù)理服務(wù)。

　　2.2 加強(qiáng)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，提高技術(shù)操作水平。　　護(hù)理人員要鉆研業(yè)務(wù)技術(shù)，善于積累和總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，規(guī)范操作，不斷提高業(yè)務(wù)能力，樹(shù)立良好的職業(yè)形象，護(hù)理人員必須意識(shí)到只有追求護(hù)理質(zhì)量高效，掌握護(hù)理業(yè)務(wù)，加強(qiáng)三基、三嚴(yán)”訓(xùn)練，才能更好勝任崗位需求。工作中主動(dòng)克服僥幸心理，增加責(zé)任感，自覺(jué)地將各項(xiàng)護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)及要求內(nèi)化成自身的護(hù)理行為[3] [4]。因此，加強(qiáng)工作責(zé)任心和提高護(hù)理操作規(guī)范是減少和杜絕護(hù)理糾紛的關(guān)鍵。

　　2.3 加強(qiáng)巡視，嚴(yán)密觀察�！　≥斞�過(guò)程中，護(hù)士應(yīng)勤巡視、多觀察。輸血應(yīng)先慢后快，并根據(jù)病情和年齡控制輸注速度，并嚴(yán)密觀察受血者有無(wú)不良反應(yīng)，如果發(fā)生不良反應(yīng)，應(yīng)立即停止輸血并配合醫(yī)生及時(shí)處理。

　　2.4 做好輸血前的各項(xiàng)工作�！　≥斞���，采取各種方式向病人介紹輸血的有關(guān)知識(shí)。需要做好準(zhǔn)備工作，對(duì)輸血有緊張、擔(dān)憂、又需要輸血的病人，護(hù)士要進(jìn)一步介紹這方面的知識(shí)，以消除病人的顧慮。增加對(duì)輸血治療的同時(shí)，使患者在心理上得到安慰。

　　3結(jié)論

　　綜上所述，只有提高輸血風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)，嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)護(hù)理制度及護(hù)理技術(shù)操作規(guī)范，才能確保輸血治療的安全;只有加強(qiáng)護(hù)士職業(yè)操守和業(yè)務(wù)技術(shù)培訓(xùn)，加強(qiáng)輸血流程管理，才能大大減少由輸血引起的醫(yī)患糾紛，避免不良反應(yīng)的發(fā)生。

　　參考文獻(xiàn)

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