摘要：目的：對(duì)新生兒黃疸的治療過程中運(yùn)用中藥濕敷，探討期間可能會(huì)發(fā)生的一系列問題，并提出相應(yīng)的護(hù)理對(duì)策。方法：從我院2018年11月到2020年3月期間接診的患有黃疸的新生兒患者中選取符合本次研究標(biāo)準(zhǔn)的患兒一共50例，對(duì)這些患兒進(jìn)行中藥濕敷，主要是對(duì)患兒進(jìn)行擦浴，必要時(shí)進(jìn)行口服中藥治療的方式，期間，護(hù)理人員需要詳細(xì)觀察患兒是否出現(xiàn)了不良反應(yīng)，并在出現(xiàn)不良反應(yīng)的第一時(shí)間采取相應(yīng)的護(hù)理對(duì)策，以保障患兒的生命安全。結(jié)果：在新生兒黃疸治療期間需要不斷改進(jìn)護(hù)理方式，改善中藥濕敷的方法以有效治療患兒，改善中藥濕敷的療效。結(jié)論：在采用中藥濕敷治療新生兒桓恒的過程中，會(huì)出現(xiàn)一定的問題，這就需要護(hù)理人員引起高度重視，在患兒出現(xiàn)不良反應(yīng)的時(shí)候積極采取相應(yīng)的措施，才能有效治療新生兒的黃疸。

　　關(guān)鍵詞：中藥濕敷;新生兒;黃疸

　　新生兒黃疸一般指的是在胎兒分娩出臍帶結(jié)扎再到出生之后的28天，因?yàn)槟懠t素在體內(nèi)積聚而出現(xiàn)的一種表現(xiàn)在皮膚、粘膜以及鞏膜黃染為特征的病癥[1]。而根據(jù)相應(yīng)醫(yī)學(xué)專家的調(diào)查發(fā)現(xiàn)，此病癥的病發(fā)率高達(dá)80%-90%，而為了能夠有效治愈新生兒，醫(yī)學(xué)專家們也展開了大量的研究，近些年來，中藥濕敷治療的方法成效較為顯著，中藥濕敷在治療新生兒的黃疸應(yīng)用中有著較大的作用，但是這一方法在治療患兒的過程中，卻也有著一定的問題，需要醫(yī)護(hù)人員積極在第一時(shí)間采取相應(yīng)措施，以下則是我院對(duì)此的詳細(xì)報(bào)道。

　　醫(yī)學(xué)論文投稿刊物：醫(yī)學(xué)研究與教育雜志堅(jiān)持以反映醫(yī)學(xué)、藥學(xué)、護(hù)理、預(yù)防醫(yī)學(xué)、中醫(yī)中藥、醫(yī)學(xué)技術(shù)和醫(yī)學(xué)教育等方面最新研究成果，促進(jìn)國(guó)內(nèi)外學(xué)術(shù)交流與合作，推進(jìn)學(xué)校的學(xué)科建設(shè)與發(fā)展。

　　1.資料與方法

　　1.1資料

　　從我院中選擇符合本次研究標(biāo)準(zhǔn)的新生兒黃疸患者一共50例，而根據(jù)醫(yī)護(hù)人員的調(diào)查研究發(fā)現(xiàn)，這些患兒的體重為2500g-3800g，且新生兒阿氏評(píng)分≥8分，這些患兒均符合本次研究的納入標(biāo)準(zhǔn)，排除了母乳性黃疸，母嬰均沒有妊娠合并癥以及相應(yīng)的并發(fā)癥[2]。由此，這些患兒均符合本次的納入標(biāo)準(zhǔn)，能夠正常地參與進(jìn)本次的研究，但是在這些患兒參與到本次研究之前，需要醫(yī)護(hù)人員為其家屬講述相應(yīng)的風(fēng)險(xiǎn)問題，待家屬了解了這些風(fēng)險(xiǎn)問題之后，簽訂知情同意書，然后才能讓新生患兒真正參與到本次的研究中來。

　　1.2方法

　　對(duì)這些患兒展開基礎(chǔ)護(hù)理，并在此基礎(chǔ)上，合理采用中藥濕敷，中藥濕敷的藥方中包含著苦參、茵陳、板藍(lán)根、薄荷、菊花、赤芍、蟬蛻等，需要在中醫(yī)的監(jiān)督下將這些藥材按照一定的比例進(jìn)行配置。需要將這些藥材調(diào)制成顆粒，一般而言，中藥濕敷的時(shí)間選擇在新生兒哺乳之后的1小時(shí)，在對(duì)新生兒進(jìn)行中藥濕敷的時(shí)候，需要注意好室內(nèi)溫度，最好保持在26-28℃之間，讓新生兒在較為溫暖的環(huán)境中進(jìn)行中藥濕敷。而責(zé)任護(hù)士需要嚴(yán)格對(duì)手部進(jìn)行清潔以及消毒，然后才能對(duì)黃疸患兒展開中藥濕敷的具體程序，在操作過程中，手部動(dòng)作需要較為輕柔，因?yàn)樾律鷥旱钠つw較為脆弱，同時(shí)新生兒身體體質(zhì)本就無法與成年人進(jìn)行對(duì)比[3]。因此，在治療過程中，責(zé)任護(hù)士需要注意手部動(dòng)作的力度。

　　將中藥顆粒倒入治療碗中，加入100毫升的熱水，將這些中藥顆粒溶解成為中藥藥液，然后再在碗中加入100毫升的涼開水。大體而言，需要將藥液的溫度控制在40°左右，將藥液溫度控制在40°左右，然后在將5-6層敷料置于藥液中進(jìn)行浸泡，對(duì)患兒展開相應(yīng)的中藥濕敷流程，對(duì)患兒身體進(jìn)行擦浴，以此來治愈黃疸[4]。同時(shí)醫(yī)護(hù)人員需要在治療期間密切關(guān)注患兒的精神狀態(tài)，皮膚變化等，如果患兒發(fā)生意外情況則需要采取緊急處理措施。對(duì)于部分體質(zhì)較弱的患兒而言，醫(yī)護(hù)人員在對(duì)其進(jìn)行擦浴的時(shí)候更需要注意，必要時(shí)可以以口服中藥的方式來進(jìn)行治療。

　　2.結(jié)果

　　在經(jīng)過了中藥濕敷的治療之后，患兒黃疸病癥得到有效治愈，由此，能夠看出中藥濕敷治療確實(shí)對(duì)于患兒黃疸病癥的治療有著積極作用。但是在治療過程中，也有著一些常見的問題，需要醫(yī)護(hù)人員引起高度重視。而根據(jù)醫(yī)護(hù)人員對(duì)患兒的中藥濕敷治療過程中出現(xiàn)的一系列問題進(jìn)行調(diào)查之后發(fā)現(xiàn)，有著受涼、過敏等等諸多問題，且部分患兒因?yàn)檫@些問題導(dǎo)致了治療進(jìn)程推進(jìn)緩慢[5]。部分患兒因受涼而導(dǎo)致其出現(xiàn)了腹瀉狀況，當(dāng)然這更多的與口服中藥時(shí)，醫(yī)護(hù)人員沒有把握好中藥的溫度，中藥過涼，導(dǎo)致患兒服用之后腸胃不舒服，進(jìn)而引發(fā)腹瀉。

　　3.討論

　　新生兒黃疸確實(shí)可以通過中藥濕敷治療方式來進(jìn)行有效治療，但是卻無可避免在治療期間出現(xiàn)一定的問題，比如腹瀉、受涼、過敏等等，這些問題都需要護(hù)理人員在對(duì)患兒展開治療的時(shí)候積極采取相應(yīng)的處理措施。由此，就需要責(zé)任護(hù)士強(qiáng)化自身的基礎(chǔ)護(hù)理技能，保障責(zé)任護(hù)士能夠正確掌握中藥濕敷的溫度，能夠在濕敷的過程中密切關(guān)注患兒的皮膚變化狀況，及時(shí)糾正治療過程中的不足之處。在進(jìn)行擦浴之前，需要將室內(nèi)溫度調(diào)至26-28℃之間，一定要保障患兒的治療期間的溫度，要讓患兒在適宜的環(huán)境中進(jìn)行治療，對(duì)于中藥濕敷藥物劑量的配置一定要根據(jù)醫(yī)生的醫(yī)囑來進(jìn)行配置和相應(yīng)的操作，在治療過程中需要密切觀察患兒皮膚的變化，以及患兒有無不適癥。

　　責(zé)任護(hù)士需要密切關(guān)注患兒這些方面的情況，尤其是患兒發(fā)生了嗆奶、窒息的時(shí)候，更需要采取緊急措施，及時(shí)調(diào)整濕敷部位，避免敷料遮住患兒口鼻。除此之外，對(duì)于患兒口服中藥時(shí)，需要準(zhǔn)確把握中藥溫度，避免溫度過低而引起的患兒腹瀉，但是與中藥濕敷相比較，口服中藥的效果較緩慢。因此，在中藥濕敷治療新生兒黃疸的過程中，還需要責(zé)任護(hù)士密切關(guān)注患兒的治療情況，采取合理的護(hù)理方式，才能有效治愈患兒。

　　參考文獻(xiàn)

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　　[2]張叢敏，魏金鎧，朱曉靜，田會(huì)敏，李彩霞.新生兒黃疸的治療研究進(jìn)展[J].醫(yī)學(xué)研究與教育，2020,37(01):26-29.

　　[3]朱曉穎.新生兒黃疸治療方法的研究進(jìn)展[J].中國(guó)城鄉(xiāng)企業(yè)衛(wèi)生，2020,35(01):34-36.

　　[4]肖建娜.中藥灌腸聯(lián)合按摩輔助治療新生兒高膽紅素血癥38例臨床觀察[J].中醫(yī)兒科雜志，2019,15(06):105-108.

　　[5]姚靜松，耿秀蘋.中藥濕敷在新生兒黃疸應(yīng)用中的常見問題及對(duì)策[J].解放軍預(yù)防醫(yī)學(xué)雜志，2016,34(S1):167.

　　作者：謝艷艷 焦艷 李艷軍