【摘要】目的：分析多階段干預在提高剖宮產產后純母乳喂養率中的實驗驗收內容，對相關指標進行分析。方法：以2018年3月至2019年3月收治的90名接受剖宮產的產婦為研究樣本，借助自制調查問卷，確定實驗驗收內容，并對孕產婦泌乳前后的泌乳評分進行分析。結果：術后疼痛、體位、年齡及母乳喂養認知等因素可確定為提高剖宮產術后純母乳喂養率的實驗驗收內容。在多階段干預應用于剖宮產孕產婦護理實踐以后，孕產婦護理后24h、護理后48h及護理后72h的泌乳評分均優于護理前，護理前后的差異具有統計學意義(P<0.05)。結論：剖宮產術后純母乳喂養率中的實驗驗收內容與剖宮產術后產婦母乳喂養的影響因素之間具有一定的聯系。根據孕產婦的實際情況，對多階段護理干預手段進行靈活運用，可以讓孕產婦的母乳喂養情況得到一定程度的改善。

　　【關鍵詞】多階段干預;剖宮產;純母乳喂養

　　既有研究結果表明，母乳可以為嬰幼兒的生長發育提供充足的營養成分[1]。母乳中含有的免疫物質可以發揮出提升新生兒抵抗力的作用。在臨床研究領域，剖宮產孕產婦在術后體位及飲食等多種因素的影響下，會表現出乳汁分泌較差及母乳喂養率低的問題，本次研究旨在對多階段干預在提高剖宮產產后純母乳喂養率中的實驗驗收內容及相關指標進行分析。

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　　1資料及方法

　　1.1一般資料

　　研究期間選取的臨床樣本為2018年3月至2019年3月收治的90名孕產婦，納入標準：①足月單胎;②產婦及家屬知情同意，且有參與研究的意愿。排除標準：①合并凝血功能障礙者;②存在精神疾病及有精神疾病病史者;③患有嚴重妊娠并發癥者;④合并肝腎等器質性病變者;⑤產后出血量≥500ml者。入選本次研究的孕婦中有初產婦52名，經產婦38人，孕產婦的年齡在20-36歲之間，平均年齡為(27.1±3.7)歲。

　　1.2方法

　　研究期間借助自制母乳喂養影響因素調查問卷，開展問卷調查。調查內容涉及到了術后疼痛、年齡等多方面因素。研究者根據問卷調查結果，為孕產婦提供有針對性的護理干預手段，如健康宣教、心理護理及乳房護理等內容。應用于研究期間的多階段干預措施涉及到了孕中期干預、產褥期干預、分娩前干預及分娩后干預等多個階段。每一階段為孕產婦提供不同的服務內容，如在孕中期開展常規檢查，為孕產婦提供飲食指導;分娩前鼓勵孕婦進行適當運動等。

　　1.3觀察指標

　　問卷調查結果與孕產婦護理前后的泌乳評分。1.4統計學處理利用SPSS21.0開展統計學處理。計量資料用(±s)表示，護理前后的比較采用t檢驗，如P<0.05，表明護理前后的差異具有統計學意義。

　　2結果

　　2.1問卷調查結果

　　問卷調查的結果表明，術后疼痛、體位、年齡及母乳喂養認知等因素是剖宮產術后純母乳喂養率的主要影響因素，上述因素也可確定為提高剖宮產術后純母乳喂養率的實驗驗收內容。

　　2.2泌乳評分

　　孕產婦護理后24h的泌乳評分高于護理前(P<0.05)，孕產婦護理后48h的泌乳評分高于護理前;孕產婦護理后72h的泌乳評分高于護理前(P<0.05)。

　　3討論

　　受激素水平等因素的影響，剖宮產易導致母乳喂養降低。有研究指出，剖宮產孕產婦母乳喂養降低可能與乳腺泌乳功能未完全開啟有關[2]。母乳中的營養物質和免疫物較為豐富，有助于提升新生兒的機體抵抗力。本次研究的研究結果表明，在剖宮產手術實施后，術后切口、體位受限及宮縮等因素會成為產婦授乳積極性的主要影響因素。

　　在體位受限的情況下，部分孕產婦會認為此時無法進行哺乳，故而會選擇其他方式哺育新生兒。一些孕產婦對剖宮產手術缺乏了解，認為手術過程中使用的麻醉藥劑會給新生兒帶來不利影響，正確的母乳喂養技能的缺失，也會導致剖宮產產婦的母乳喂養率的下降。就剖宮產手術的實施情況而言，孕產婦對剖宮產的認知及術后體位等因素均可以成為提高剖宮產產后純母乳喂養率中的實驗驗收內容。

　　在多階段干預措施應用于孕產婦臨床護理以后，醫護人員在孕產婦產前及產后均需要開展與母乳喂養有關的健康教育，讓產婦和產婦家屬對母乳喂養的重要性有所重視。根據孕產婦的實際情況，醫護人員可以在孕產婦分娩結束后指導其選擇舒適的體位，在剖宮產結束后6h內，醫護人員可以讓孕產婦嘗試仰臥位哺乳，以避免哺乳過程對腹部切口的壓迫。

　　如孕產婦首次哺乳失敗，醫護人員需要及時安撫孕產婦的情緒，讓她們在分娩后保持良好的心態。針對一些泌乳量相對豐富的產婦，醫護人員可以讓他們在產后30min為嬰兒哺乳，并要讓孕產婦在哺乳前進行乳房熱敷，保持乳腺管道的暢通。綜上所述，剖宮產術后純母乳喂養率中的實驗驗收內容與剖宮產術后產婦母乳喂養的影響因素之間具有一定的聯系。多階段護理干預手段可以讓孕產婦的母乳喂養情況得到一定程度的改善。

　　參考文獻：

　　[1]郭曉麗.綜合護理干預在剖宮產術后產婦護理中的應用研究[J].實用婦科內分泌電子雜志,2019,6(30):127-128.

　　[2]顧建粉.術前護理干預對剖宮產術后母乳喂養的效果分析[J].中外女性健康研究,2019(18):164+180.

　　作者：于章亞