〔摘要〕目的探討空氣波壓力循環(huán)治療儀聯(lián)合護(hù)理干預(yù)在產(chǎn)科術(shù)后患者中的應(yīng)用效果。方法選取2018年7月至2019年7月醫(yī)院收治的100例產(chǎn)科術(shù)后患者，依據(jù)隨機(jī)數(shù)字表法分為兩組，各50例。對照組采取常規(guī)護(hù)理模式，觀察組予以空氣波壓力循環(huán)治療儀聯(lián)合護(hù)理干預(yù)，比較兩組護(hù)理1周后護(hù)理有效率及下肢靜脈血栓形成預(yù)防情況。結(jié)果護(hù)理1周后，觀察組護(hù)理有效率、下肢靜脈血栓形成預(yù)防有效率均高于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論空氣波壓力循環(huán)治療儀聯(lián)合護(hù)理干預(yù)預(yù)防產(chǎn)科術(shù)后患者下肢靜脈血栓形成的效果良好，可有效提升護(hù)理有效率。

　　〔關(guān)鍵詞〕產(chǎn)科術(shù)后;下肢靜脈血栓形成;空氣波壓力循環(huán)治療儀;護(hù)理干預(yù)

　　下肢靜脈血栓形成是臨床上常見的產(chǎn)科術(shù)后并發(fā)癥之一，其主要臨床表現(xiàn)為患肢腫脹、疼痛等，如若不及時(shí)接受治療，會導(dǎo)致患者殘疾甚至引發(fā)肺栓塞威脅生命，嚴(yán)重影響患者的正常生活及生理健康[1]。故需要合理有效的護(hù)理方案干預(yù)，傳統(tǒng)護(hù)理方案因其護(hù)理項(xiàng)目單一、護(hù)理內(nèi)容簡單等原因已不能滿足產(chǎn)科術(shù)后患者護(hù)理，亟需尋找全面、專業(yè)、人性化的護(hù)理方案干預(yù)。本研究旨在探討空氣波壓力循環(huán)治療儀聯(lián)合護(hù)理干預(yù)在產(chǎn)科術(shù)后患者中的應(yīng)用效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

　　醫(yī)藥論文投稿刊物：《黑龍江醫(yī)藥》以廣大臨床醫(yī)務(wù)工作者為讀者對象，報(bào)道醫(yī)療領(lǐng)域內(nèi)領(lǐng)先的科研成果和臨床診療經(jīng)驗(yàn)，幫助廣大臨床醫(yī)師提高學(xué)術(shù)水平，解決在臨床中遇到的具體問題。主要刊登醫(yī)學(xué)教育、科研、臨床的中醫(yī)、臨床醫(yī)學(xué)、中西醫(yī)結(jié)合、公共醫(yī)學(xué)、民族醫(yī)藥、護(hù)理、檢驗(yàn)、醫(yī)技、藥學(xué)、管理等與醫(yī)學(xué)相關(guān)的學(xué)術(shù)論文。

　　1資料與方法

　　1.1一般資料

　　選取2018年7月至2019年7月我院收治的100例產(chǎn)科術(shù)后患者，依據(jù)隨機(jī)數(shù)字表法分為兩組，各50例。對照組年齡22~31歲，平均(26.31±1.13)歲;手術(shù)時(shí)間0.7~1.5h，平均(1.02±0.13)h;子宮切除術(shù)12例，剖宮產(chǎn)術(shù)33例，其他5例。觀察組年齡23~32歲，平均(26.52±1.36)歲;手術(shù)時(shí)間0.6~1.3h，平均(0.95±0.23)h;子宮切除術(shù)14例，剖宮產(chǎn)術(shù)30例，其他6例。

　　兩組一般資料比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)，具有可比性。本研究已經(jīng)我院醫(yī)學(xué)倫理委員會審核批準(zhǔn)。納入標(biāo)準(zhǔn)：符合《婦產(chǎn)科常見病診斷與治療》[2]中相關(guān)標(biāo)準(zhǔn);患者及其家屬均自愿簽署知情同意書。排除標(biāo)準(zhǔn)：惡性腫瘤患者;心、肝、肺等功能障礙患者;凝血功能異常患者;治療依從性差患者。

　　1.2方法

　　對照組采用傳統(tǒng)護(hù)理方案，包括對患者下肢進(jìn)行按摩，叮囑患者按時(shí)服藥，飲食護(hù)理等。觀察組在對照組基礎(chǔ)上聯(lián)合應(yīng)用空氣波壓力循環(huán)治療儀(廣州市僑鑫醫(yī)療器械科技發(fā)展有限公司，型號QXD)進(jìn)行干預(yù)，術(shù)后30min干預(yù)1次，強(qiáng)度15~20kPa，30min/次，2次/d;同時(shí)對患者加強(qiáng)護(hù)理干預(yù)。(1)知識宣教：護(hù)理人員應(yīng)主動向患者及家屬講解手術(shù)相關(guān)知識及術(shù)后可能產(chǎn)生的并發(fā)癥，使其能夠充分了解手術(shù)以及做好心理準(zhǔn)備，保持平和的心態(tài)面對術(shù)后康復(fù)，促進(jìn)患者早日康復(fù)。(2)心理護(hù)理：護(hù)理人員主動與患者誠摯地溝通交流，了解患者內(nèi)心真實(shí)想法以及產(chǎn)生焦慮的原因，然后進(jìn)行針對性的指導(dǎo)工作，緩解患者焦慮情緒，提升治療依從性。

　　(3)術(shù)后護(hù)理：術(shù)后嚴(yán)密監(jiān)測患者體征指標(biāo)，觀察患者是否出現(xiàn)四肢腫脹或疼痛等異常情況，且患者術(shù)后需長期臥床，應(yīng)指導(dǎo)患者及家屬勤換床單及被褥，多擦拭臥床部分軀體，保持皮膚潔凈，以免造成血液不通暢或褥瘡等。(4)康復(fù)護(hù)理：護(hù)理人員指導(dǎo)患者進(jìn)行適當(dāng)?shù)目祻?fù)訓(xùn)練，著重按摩患肢，在承受范圍內(nèi)盡量多活動下肢，注意不可過量運(yùn)動，以免造成二次傷害。兩組均連續(xù)護(hù)理1周。

　　1.3臨床評價(jià)

　　比較兩組護(hù)理1周后療效與下肢靜脈血栓形成預(yù)防效果。療效判定標(biāo)準(zhǔn)：顯效，術(shù)后下肢未出現(xiàn)腫脹、疼痛，日常生活走動不受影響;有效，術(shù)后下肢出現(xiàn)輕微腫脹，疼痛，患者可忍受;無效，患者下肢出現(xiàn)靜脈血栓情況，影響正常行動;護(hù)理有效率=(顯效例數(shù)+有效例數(shù))/總例數(shù)×100%。下肢靜脈血栓形成預(yù)防效果判定標(biāo)準(zhǔn)：采用靜脈血栓危險(xiǎn)因素評估量表(Autar)[3]進(jìn)行測評，滿分28分，低風(fēng)險(xiǎn)為0~10分;中風(fēng)險(xiǎn)為11~14分;高風(fēng)險(xiǎn)為15分及以上;預(yù)防有效率=(低風(fēng)險(xiǎn)例數(shù)+中風(fēng)險(xiǎn)例數(shù))總例數(shù)×100%。

　　1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

　　采用SPSS20.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，計(jì)數(shù)資料以率表示，采用χ2檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

　　2結(jié)果

　　2.1護(hù)理效果

　　護(hù)理1周后，觀察組護(hù)理有效率高于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。

　　2.2下肢靜脈血栓形成預(yù)防效果

　　護(hù)理1周后，觀察組下肢靜脈血栓形成預(yù)防有效率高于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。

　　3討論

　　下肢靜脈血栓形成是臨床常見疾病之一，發(fā)病時(shí)患者下肢產(chǎn)生腫脹現(xiàn)象，并伴有劇烈疼痛，影響基本行動能力，遷延不治可能導(dǎo)致患者殘疾甚至威脅生命，已嚴(yán)重影響患者的正常生活，故如何早期預(yù)防下肢靜脈血栓形成成為醫(yī)學(xué)界的一大難題[4]。產(chǎn)科術(shù)后患者由于需要長時(shí)間臥床，且患者術(shù)后體重明顯升高，極易引發(fā)靜脈血栓形成，故科學(xué)有效的干預(yù)手段顯得至關(guān)重要[5]。空氣波壓力循環(huán)治療儀是一種醫(yī)療儀器，主要通過對多腔氣囊進(jìn)行反復(fù)有序的充放氣，形成對肢體和組織的循環(huán)壓力，從而達(dá)到促進(jìn)血液流動及改善循環(huán)的作用[6]。

　　使用過程中應(yīng)注意儀器輸出強(qiáng)度，根據(jù)患者的實(shí)際情況適時(shí)調(diào)整，避免造成患者不適;與此同時(shí)，予以患者護(hù)理干預(yù)，首先護(hù)理人員積極主動與患者及家屬講解手術(shù)相關(guān)知識及術(shù)后可能產(chǎn)生的并發(fā)癥，使其充分了解手術(shù)以及做好心理準(zhǔn)備，保持平和的心態(tài)，而后再主動與患者進(jìn)行深入交流，了解患者內(nèi)心所需以及產(chǎn)生焦慮的原因，并進(jìn)行針對性的指導(dǎo)，緩解患者焦慮情緒，提升治療依從性，術(shù)后觀察患者是否出現(xiàn)四肢腫脹、疼痛等異常情況，應(yīng)勤換床單被褥，多擦拭臥床部分軀體，保持皮膚潔凈，以免造成血液不通暢或褥瘡，最后指導(dǎo)患者適當(dāng)?shù)剡M(jìn)行鍛煉，多按摩患肢。兩者相輔相成，可發(fā)揮出更好的療效，有效預(yù)防下肢靜脈血栓形成。

　　本研究結(jié)果顯示，護(hù)理1周后，觀察組護(hù)理有效率及下肢靜脈血栓形成預(yù)防有效率明顯高于對照組，表明空氣波壓力循環(huán)治療儀聯(lián)合護(hù)理干預(yù)對產(chǎn)科術(shù)后患者下肢靜脈血栓形成預(yù)防效果顯著，可提升護(hù)理有效率與預(yù)防有效率。綜上所述，空氣波壓力循環(huán)治療儀聯(lián)合護(hù)理干預(yù)預(yù)防產(chǎn)科術(shù)后患者下肢靜脈血栓形成的效果良好，可有效提升護(hù)理有效率。

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　　[2]田海梅，王花敏，李喜英.婦產(chǎn)科常見病診斷與治療[M].北京：軍事醫(yī)學(xué)科學(xué)出版社，2006：78.

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　　[5]王麗君，曾樂瓊，王曉陽，等.下肢深靜脈血栓形成患者心理應(yīng)激反應(yīng)及相關(guān)因素分析[J].中國煤炭工業(yè)醫(yī)學(xué)雜志，2019，22(3)：320-324.

　　[6]凌康，夏清，楊曉，等.空氣波壓力治療儀對健康者下肢深靜脈血流動力學(xué)的影響[J].安徽醫(yī)學(xué)，2017，38(2)：136-139.

　　作者：吳靜娟