時(shí)間: 分類:醫(yī)學(xué)論文 次數(shù):
摘要:目的了解團(tuán)隊(duì)培訓(xùn)模式在護(hù)理安全管理中的應(yīng)用。方法納入本院2017年7月至2018年7月收治的60例患者,隨機(jī)分組,每組30例。常規(guī)模式組用常規(guī)護(hù)理安全管理,團(tuán)隊(duì)培訓(xùn)模式組用團(tuán)隊(duì)培訓(xùn)模式進(jìn)行護(hù)理安全管理。比較兩組滿意程度;安全氛圍、團(tuán)隊(duì)協(xié)作、工作條件、壓力感知以及管理感知評(píng)分;護(hù)理前后患者恐懼、敵意、焦慮等心理水平;護(hù)理不良事件發(fā)生率。結(jié)果團(tuán)隊(duì)培訓(xùn)模式組滿意程度、患者恐懼、敵意、焦慮等心理水平、安全氛圍、團(tuán)隊(duì)協(xié)作、工作條件、壓力感知以及管理感知評(píng)分、護(hù)理不良事件發(fā)生率方面均優(yōu)于常規(guī)模式組(P<0.05)。結(jié)論醫(yī)院治療患者實(shí)施團(tuán)隊(duì)培訓(xùn)模式進(jìn)行護(hù)理安全管理效果理想,安全性高。
關(guān)鍵詞:團(tuán)隊(duì)培訓(xùn)模式;護(hù)理安全管理;應(yīng)用效果
多數(shù)護(hù)理不良事件是由于團(tuán)隊(duì)之間的不良協(xié)助、溝通而導(dǎo)致的,為了培養(yǎng)團(tuán)隊(duì)成員之間的溝通和協(xié)助技能,保障患者安全,降低不良護(hù)理事件的發(fā)生率,可嘗試借助團(tuán)隊(duì)培訓(xùn)模式,目的是將團(tuán)隊(duì)合作技能與臨床實(shí)踐相結(jié)合,以提高護(hù)理服務(wù)團(tuán)隊(duì)績(jī)效,從而提高護(hù)理質(zhì)量,護(hù)理安全和護(hù)理效率[1-2]。本研究分析了團(tuán)隊(duì)培訓(xùn)模式在護(hù)理安全管理中的應(yīng)用,現(xiàn)報(bào)道如下。
1資料與方法
1.1臨床資料
納入本院2017年7月至2018年7月收治的60例醫(yī)院治療患者,隨機(jī)分組,每組30例。團(tuán)隊(duì)培訓(xùn)模式組男17例,女13例;年齡21~73歲,平均年齡(51.24±4.78)歲;患者體質(zhì)量41~82kg,平均(62.21±2.21)kg;糖尿病14例,高血脂5例,冠心病5例,高血壓3例,腦血管疾病2例,其他1例。護(hù)理人員有24名,均為女性;年齡21~45歲,平均年齡(31.24±4.71)歲;工作時(shí)間1~10年,平均(5.24±2.71)年;文化程度大專、本科分別是14例、10例。
常規(guī)模式組男18例,女12例;年齡21~72歲,平均年齡(51.13±4.24)歲;患者體質(zhì)量41~81kg,平均(62.18±2.28)kg;糖尿病14例,高血脂5例,冠心病5例,高血壓3例,腦血管疾病2例,其他1例。護(hù)理人員有24名,均為女性;年齡21~46歲,平均年齡(31.67±4.56)歲;工作時(shí)間1~10年,平均(5.28±2.54)歲;文化程度大專、本科分別是14例、10例。兩組臨床資料比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,具有可比性。
1.2方法
常規(guī)模式組采用常規(guī)護(hù)理安全管理,團(tuán)隊(duì)培訓(xùn)模式組采用團(tuán)隊(duì)培訓(xùn)模式進(jìn)行護(hù)理安全管理。
第一,團(tuán)隊(duì)培訓(xùn)模式有四個(gè)關(guān)鍵原則:建立團(tuán)隊(duì)結(jié)構(gòu)(團(tuán)隊(duì)結(jié)構(gòu)構(gòu)建是指確定多系統(tǒng)團(tuán)隊(duì)的組成,并通過有效協(xié)作確保患者安全)和掌握4項(xiàng)關(guān)鍵技能(主要包括情景監(jiān)管、領(lǐng)導(dǎo)力、溝通、相互支持)。①情景監(jiān)管是積極理解和評(píng)估情境因素、收集信息、了解情況以及保持團(tuán)隊(duì)警覺功能的過程;②領(lǐng)導(dǎo)力意味著團(tuán)隊(duì)領(lǐng)導(dǎo)者必須確保團(tuán)隊(duì)成員充分了解團(tuán)隊(duì)的行動(dòng),共享信息變更,并使團(tuán)隊(duì)成員擁有足夠的資源來最大限度地提高團(tuán)隊(duì)成員的積極性;③溝通意味著團(tuán)隊(duì)成員根據(jù)結(jié)構(gòu)化流程以清晰、準(zhǔn)確的方式交換信息;④相互支持意味著團(tuán)隊(duì)成員可以準(zhǔn)確了解彼此的責(zé)任和工作量,以及預(yù)測(cè)和滿足他人需求的能力。
第二,案例示范。作為部門團(tuán)隊(duì)培訓(xùn)模式的觀察員,護(hù)理骨干負(fù)責(zé)部門員工的培訓(xùn),通過案例練習(xí)加強(qiáng)培訓(xùn)效果。主要有設(shè)備故障案例、輸液錯(cuò)誤案例、風(fēng)險(xiǎn)處理案例等,每個(gè)案例結(jié)束后,護(hù)理骨干帶領(lǐng)部門工作人員通過研究這些模擬案例,總結(jié)了團(tuán)隊(duì)合作的個(gè)人經(jīng)驗(yàn)以及各種實(shí)踐經(jīng)驗(yàn),為團(tuán)隊(duì)培訓(xùn)做好基礎(chǔ)。
第三,建立團(tuán)隊(duì)培訓(xùn)模式并闡明實(shí)施要點(diǎn)。主要關(guān)注情景監(jiān)管、領(lǐng)導(dǎo)力、溝通、相互支持4個(gè)原則,實(shí)現(xiàn)最高水平的團(tuán)隊(duì)績(jī)效,在4項(xiàng)能力的培訓(xùn)中,可借助各種工具掌握。第四,培訓(xùn)成果的實(shí)踐。將情景監(jiān)管、領(lǐng)導(dǎo)力、溝通、相互支持4項(xiàng)能力進(jìn)行實(shí)踐。
情景監(jiān)管有利于提高護(hù)士對(duì)患者風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估能力,掌握患者病情,將風(fēng)險(xiǎn)阻斷在萌芽狀態(tài),可借助導(dǎo)管滑脫、跌倒等風(fēng)險(xiǎn)量表進(jìn)行預(yù)警評(píng)分。領(lǐng)導(dǎo)力可喚醒護(hù)士領(lǐng)導(dǎo)角色,調(diào)動(dòng)積極性。溝通可實(shí)現(xiàn)護(hù)患、護(hù)士之間、醫(yī)護(hù)人員之間有效溝通,減少錯(cuò)誤和糾紛。相互支持可實(shí)現(xiàn)人員之間的互助和體現(xiàn)團(tuán)隊(duì)精神,更好改善服務(wù)質(zhì)量[3-4]。
1.3觀察指標(biāo)
比較兩組滿意程度;安全氛圍、團(tuán)隊(duì)協(xié)作、工作條件、壓力感知以及管理感知評(píng)分;護(hù)理前后患者恐懼、敵意、焦慮等心理水平;護(hù)理不良事件發(fā)生率。
1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法
本研究數(shù)據(jù)均用SPSS21.0統(tǒng)計(jì)軟件處理,計(jì)量資料采用“x±s”表示,組間比較采用t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料用例數(shù)(n)表示,計(jì)數(shù)資料組間率(%)的比較采用c2檢驗(yàn);P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2結(jié)果
2.1滿意程度
團(tuán)隊(duì)培訓(xùn)模式組對(duì)比常規(guī)模式組滿意程度更高(P<0.05)。
2.2護(hù)理前后患者恐懼、敵意、焦慮等心理水平護(hù)理前兩組患者恐懼、敵意、焦慮等心理水平接近;護(hù)理后團(tuán)隊(duì)培訓(xùn)模式組患者恐懼、敵意、焦慮等心理水平的改善幅度更大(P<0.05)。
2.3安全氛圍、團(tuán)隊(duì)協(xié)作、工作條件、壓力感知以及管理感知評(píng)分團(tuán)隊(duì)培訓(xùn)模式組安全氛圍、團(tuán)隊(duì)協(xié)作、工作條件、壓力感知以及管理感知評(píng)分更好(P<0.05)。
2.4護(hù)理不良事件發(fā)生率團(tuán)隊(duì)培訓(xùn)模式組護(hù)理不良事件發(fā)生率更少(P<0.05)。
3討論
團(tuán)隊(duì)培訓(xùn)模式在護(hù)理安全管理實(shí)踐中發(fā)揮重要作用,團(tuán)隊(duì)培訓(xùn)模式可降低不良護(hù)理事件的發(fā)生率。團(tuán)隊(duì)培訓(xùn)模式包括情景監(jiān)管、領(lǐng)導(dǎo)力、溝通、相互支持[5-7]。這4個(gè)方面與團(tuán)隊(duì)成員的知識(shí)、態(tài)度和執(zhí)行有關(guān)。如果任何一方有缺陷,護(hù)理質(zhì)量也會(huì)降低。團(tuán)隊(duì)培訓(xùn)模式將團(tuán)隊(duì)合作技能與臨床實(shí)踐有機(jī)地結(jié)合在一起,這有利于護(hù)理團(tuán)隊(duì)的建設(shè),增強(qiáng)團(tuán)隊(duì)成員的知識(shí)和態(tài)度,以提高護(hù)士的安全意識(shí),減少不良護(hù)理事件的發(fā)生[8-10]。
本研究中,常規(guī)模式組采用常規(guī)護(hù)理安全管理,團(tuán)隊(duì)培訓(xùn)模式組采用團(tuán)隊(duì)培訓(xùn)模式進(jìn)行護(hù)理安全管理。數(shù)據(jù)顯示,團(tuán)隊(duì)培訓(xùn)模式組滿意程度、患者恐懼、敵意、焦慮等心理水平、安全氛圍、團(tuán)隊(duì)協(xié)作、工作條件、壓力感知以及管理感知評(píng)分、護(hù)理不良事件發(fā)生率方面均優(yōu)于常規(guī)模式組(P<0.05)。綜上所述,醫(yī)院治療患者實(shí)施團(tuán)隊(duì)培訓(xùn)模式進(jìn)行護(hù)理安全管理效果理想,安全性高。
參考文獻(xiàn)
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醫(yī)院護(hù)士評(píng)職投稿論文:精準(zhǔn)護(hù)理在鼻咽癌放化療病人中的應(yīng)用
摘要:[目的]探討精準(zhǔn)護(hù)理在鼻咽癌放化療病人中的應(yīng)用效果。[方法]將2017年10月—2018年10月住院的76例鼻咽癌放化療病人按照入院順序隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組各38例,對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理,觀察組在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上給予精準(zhǔn)護(hù)理。從治療開始后進(jìn)行護(hù)理7周,比較兩組病人放化療后毒副反應(yīng)和并發(fā)癥發(fā)生情況及生活質(zhì)量(QLQ-C30)評(píng)分。
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