摘要：醫(yī)院是一個很特殊的服務(wù)行業(yè),在很大程度上應(yīng)該屬于社會公益事業(yè),其財政來源在早期也是國家撥款。但是隨著市場經(jīng)濟(jì)制度的確立,醫(yī)院舊有的體制很難生存下去,市場經(jīng)濟(jì)下,政策允許外來資金進(jìn)入醫(yī)院,使得醫(yī)療行業(yè)競爭加劇,醫(yī)院也開始了市場化進(jìn)程。

　　現(xiàn)代醫(yī)院越來越具有企業(yè)的性質(zhì),要想在激烈的市場競爭中求得生存,就要建立一整套完善的財務(wù)制度,把好財務(wù)關(guān),實行科學(xué)化的管理。而只有財務(wù)管理科學(xué)化,才能促進(jìn)醫(yī)院合理的使用資金,提高資金使用率,加速資金周轉(zhuǎn),降低醫(yī)療服務(wù)成本,減少患者的醫(yī)療費用,緩解醫(yī)患矛盾,提高經(jīng)濟(jì)效益。

　　關(guān)鍵詞：基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)管理論文發(fā)表,發(fā)表論文期刊網(wǎng),醫(yī)院財務(wù),科學(xué)化管理

　　一、醫(yī)院財務(wù)科學(xué)化管理的內(nèi)涵

　　醫(yī)院財務(wù)科學(xué)化管理的目的是通過醫(yī)院經(jīng)營過程中的收支情況,來反醫(yī)院盈虧狀況,并以此為依據(jù),在市場經(jīng)濟(jì)條件下分析和制定醫(yī)院的經(jīng)營方式,以求在勁烈的市場競爭中更合理的利用醫(yī)院的資源,為患者提供更好的服務(wù),減少醫(yī)患糾紛,達(dá)到更好的社會效果,并滿足醫(yī)院自身發(fā)展的需求。隨著醫(yī)療事業(yè)單位的市場化經(jīng)營,醫(yī)院財務(wù)管理工作的內(nèi)容是對醫(yī)院運作資金的籌集、分配和使用等財務(wù)活動所進(jìn)行的計劃、組織、協(xié)調(diào)和考核等工作以及處理由這些財務(wù)活動產(chǎn)生的財務(wù)關(guān)系,例如醫(yī)院與制藥企業(yè)之間的關(guān)系、公立醫(yī)院與國家之間的關(guān)系等。

　　二、醫(yī)院財務(wù)科學(xué)化管理的措施

　　要實現(xiàn)醫(yī)院財務(wù)科學(xué)化管理,就要從各個方面人手,如對醫(yī)院舊有的財務(wù)制度實行全面的改革、提升財務(wù)工作人員的素質(zhì)和能力、加強資產(chǎn)管理等。要實現(xiàn)醫(yī)院財務(wù)的增收,同時還要節(jié)減支出;要提高醫(yī)院資金的使用率,加強周轉(zhuǎn);要在提高醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)效益的同時,履行好醫(yī)院的職責(zé)。

　　(一)建立科學(xué)的財務(wù)管理制度

　　要實現(xiàn)財務(wù)的科學(xué)化管理,首先是要建立完善科學(xué)的財務(wù)管理制度。要讓財務(wù)制度規(guī)范化、明細(xì)化,明確分工和獎懲措施,要讓每個醫(yī)院員工(包括財務(wù)人員和非財務(wù)人員)都能夠明確制度規(guī)范,在財務(wù)制度下規(guī)范自己的行為。醫(yī)院的財務(wù)制度包括:現(xiàn)金的收入入庫制度、一般資金的使用支配制度、工資獎金分配制度、大型設(shè)備及重要工程建設(shè)評估投資制度、特別貢獻(xiàn)獎獎勵制度、資金使用評估制度、采購驗收制度、固定資產(chǎn)使用管理制度、水電使用及低值易耗品領(lǐng)用制度等。

　　各項制度的建立必須要結(jié)合醫(yī)院自身實際,廣泛征求醫(yī)院廣大職工的意見和建議,要從醫(yī)院的實際出發(fā),務(wù)求制度合理化。而且具體制度還應(yīng)體現(xiàn)節(jié)約、激勵、廉政和科學(xué)合理的思路。制度一旦建立,就必須要嚴(yán)格執(zhí)行,應(yīng)該從上而下率先垂范,嚴(yán)格按制度和程序辦事,做到不越權(quán)不越位。明確各自的職責(zé)和權(quán)限。醫(yī)院財務(wù)還應(yīng)該加強外部監(jiān)督,科學(xué)合理的使用資金,有效地堵塞漏洞。解決經(jīng)費物資流失、浪費嚴(yán)重等問題。從而極大限度地調(diào)動廣大醫(yī)務(wù)人員的積極性,實現(xiàn)又好又快地健康發(fā)展。

　　(二)加強財務(wù)人員素質(zhì)和能力培訓(xùn)

　　具體合理的財務(wù)制度,離不開財務(wù)人員的具體實施。所以。醫(yī)院一定要加強財務(wù)人員的素質(zhì)和能力培訓(xùn)。在市場經(jīng)濟(jì)制度確立之前,醫(yī)院大都靠吃“公糧”,尤其是公立醫(yī)院,沒有競爭和生存壓力。財務(wù)制度也是漏洞百出,在很長一段時間內(nèi)制約了醫(yī)院的發(fā)展。特別是一些醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)對于財務(wù)制度不夠重視,不了解財務(wù)制度對醫(yī)院的重大作用,工作重心放在醫(yī)院硬件建設(shè)上和醫(yī)師的培養(yǎng)上,不懂得領(lǐng)導(dǎo)在醫(yī)院財務(wù)管理過程中應(yīng)起到的作用和肩負(fù)的職責(zé),更不懂得財務(wù)管理是現(xiàn)代醫(yī)院經(jīng)濟(jì)工作管理的核心、紐帶和杠桿。

　　對于醫(yī)院財務(wù)人員的選用不重視,沒有嚴(yán)格的選人用人制度,甚至沒有學(xué)歷和工作經(jīng)驗的要求。出現(xiàn)了財務(wù)人員不懂、不會、不夠?qū)�業(yè)的現(xiàn)象,造成了醫(yī)院自愿的浪費,給財務(wù)增加了負(fù)擔(dān)。所以,醫(yī)院應(yīng)該加強對于財務(wù)人員素質(zhì)和能力的培訓(xùn),培養(yǎng)出符合醫(yī)院財務(wù)需要的人員,更好地推行醫(yī)院的財務(wù)制度。

　　(三)開源節(jié)流

　　未來醫(yī)院要生存,要發(fā)展,就要有良好的社會效益和經(jīng)濟(jì)效益。這就要求醫(yī)院要像企業(yè)一樣,在經(jīng)濟(jì)活動中追求利益。當(dāng)然,由于醫(yī)院的身份特殊,還應(yīng)當(dāng)注重社會效益,為民眾服務(wù)。但社會效益和經(jīng)濟(jì)效益是一體的,有共同的部分。也就是說,醫(yī)院在經(jīng)營活動中要不斷的實現(xiàn)創(chuàng)收,不斷“開源”增加醫(yī)院的資金收入,滿足醫(yī)院的發(fā)展需求。在醫(yī)院的發(fā)展過程中,還應(yīng)該實現(xiàn)“節(jié)流”,把資金集中在有益于醫(yī)院取得好的社會效益和經(jīng)濟(jì)效益的項目上。

　　同時,醫(yī)院在日常經(jīng)營中還需要降低成本,對于低值易耗品進(jìn)行成本核算。要借鑒企業(yè)、商業(yè)成本核算經(jīng)驗,結(jié)合不同科室或部門確定成本核算方法。要轉(zhuǎn)變觀念,打破計劃經(jīng)濟(jì)下形成的一套舊的管理體制和模式,用經(jīng)營理念,核算成本,強化財務(wù)平衡和杠桿的作用,在保證醫(yī)療一線科室活動的需求和發(fā)展的前提下,提倡節(jié)約(節(jié)約有獎)。

　　醫(yī)院要加強自我約束,使用目標(biāo)經(jīng)營,在一定時期內(nèi)嚴(yán)格控制財務(wù)支出,杜絕浪費現(xiàn)象。對于醫(yī)院建設(shè)過程中所需要的設(shè)備或者醫(yī)生申請的項目,要綜合考慮其是否可行,并嚴(yán)把財務(wù)關(guān),加強財務(wù)核算,爭取“每一分錢都用在刀刃上”。總之,醫(yī)院要用科學(xué)發(fā)展觀作指導(dǎo),堅持“開源”和“節(jié)流”并舉,對財務(wù)進(jìn)行科學(xué)的管理。

　　(四)加強醫(yī)院資產(chǎn)管理

　　醫(yī)院的資產(chǎn)名目繁多,大致上可以分為固定資產(chǎn)和浮動資產(chǎn)。固定資產(chǎn)是指醫(yī)院的設(shè)備條件和醫(yī)用材料,種類也有很多。許多醫(yī)院由于種種原因出現(xiàn)了醫(yī)用材料剩余,占用醫(yī)院資金的現(xiàn)象,在很大程度上阻礙了醫(yī)院財務(wù)的優(yōu)化配置。要解決此類問題,醫(yī)院應(yīng)該結(jié)合自身的情況,嚴(yán)格規(guī)范固定資產(chǎn)的管理制度及報廢程序,對積壓物資進(jìn)行及時處理,防止物資的流逝和浪費。

　　要建立定期審查的制度,對醫(yī)院固定資產(chǎn)進(jìn)行整理和統(tǒng)計,對于長期沒有使用的資源要及時申報給領(lǐng)導(dǎo),做好處理措施。浮動資產(chǎn)是指醫(yī)院所具有的軟件資源,如醫(yī)院的社會聲譽、醫(yī)生和醫(yī)院的工作人員等。對于醫(yī)院而言,營造良好的社會聲譽,有利于在激烈的競爭中站穩(wěn)腳跟,最大限度的發(fā)揮優(yōu)勢,從而為醫(yī)院創(chuàng)造更高的經(jīng)濟(jì)價值,也能夠更好地實現(xiàn)醫(yī)院的社會價值。

　　醫(yī)院的醫(yī)師資源是醫(yī)院重要的財富,好的醫(yī)師不僅能夠治病救人,還能夠為醫(yī)院營造良好的社會聲譽,也就是更好地經(jīng)濟(jì)價值。所以,醫(yī)院在注重硬件設(shè)施建設(shè)過程中,還應(yīng)該加強醫(yī)生素質(zhì)和技能的培養(yǎng)。對于醫(yī)生,醫(yī)院也要制定相應(yīng)的財務(wù)獎懲制度,鼓勵醫(yī)生愛崗敬業(yè),為醫(yī)院創(chuàng)收。總之,醫(yī)院的財務(wù)制度應(yīng)該能夠加強醫(yī)院的資產(chǎn)管理,能夠優(yōu)化醫(yī)院的資源配置,能夠促進(jìn)醫(yī)院的健康發(fā)展。

　　三、總結(jié)

　　綜上所述,醫(yī)院財務(wù)管理的科學(xué)化是現(xiàn)代醫(yī)院管理的重要組成部分,市醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理的核心、樞紐和杠桿。它與醫(yī)院的各項工作都有緊密的聯(lián)系,關(guān)系到醫(yī)院能夠在激烈的市場競爭中求得生存和發(fā)展這一嚴(yán)峻的現(xiàn)實問題。醫(yī)院要建立健全、完善、科學(xué)的財務(wù)管理制度,首先要有健全、完善、科學(xué)的規(guī)章制度作保證,其次要有一批高素質(zhì)的堅定執(zhí)行者,要有具有科學(xué)發(fā)展思想的領(lǐng)導(dǎo),要有具有現(xiàn)代財務(wù)思想的財務(wù)工作者實行,同時還要求全體醫(yī)院人員嚴(yán)格按照制度辦事。

　　要有先進(jìn)的理念,要自上而下,從點滴做起。只有這樣才能使有限的醫(yī)療資源充分地發(fā)揮潛能,杜絕腐敗,減少浪費,增收節(jié)支;才能更大限度地調(diào)動廣大醫(yī)務(wù)人員的積極性和創(chuàng)造性,降低服務(wù)成本,減少患者負(fù)擔(dān);也才能使醫(yī)院在激烈的競爭中立于不敗之地,健康發(fā)展。