摘要：目的評價醫(yī)院消毒供應室開展細節(jié)管理的方法及效果。方法選取本院2015年1月～2016年1月與2016年2月～2017年2月消毒供應室進行比較研究，前者予以常規(guī)管理模式處理(對照組)，后者則予以細節(jié)管理方式處理(觀察組)，兩組期間均抽取30名護理人員進行調查，比較兩組消毒供應室質量評分(回收效率、包裝質量、護理質量、供給及時性)與感染發(fā)生率。結果觀察組在護理消毒供應室護理質量四個方面(回收效率、包裝質量、護理質量、供給及時性)的評分上均高于對照組，同時觀察組醫(yī)療器械感染率比對照組明顯更低，兩組對比均差異顯著有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。結論醫(yī)院消毒供應室開展細節(jié)護理方式處理，可以明顯提高消毒供應室質量，而且可以提高護理滿意率，值得應用。

　　關鍵詞：醫(yī)院消毒供應室;細節(jié)護理;效果;感染率

　　醫(yī)院感染在近幾年發(fā)生率居高不下，且本院醫(yī)院感染也不斷增多，因此其成為醫(yī)院管理的重點對象，醫(yī)院也逐漸意識到加強醫(yī)院消毒供應室管理的重要性[1]。醫(yī)院消毒供應室逐漸成立與完善起來，重視各種醫(yī)療器械醫(yī)療器械管理，且注意管理的全面性與細致化，初見成效。消毒供應室承載著醫(yī)療器械的回收、消毒，以及包裝、供給等，可保障患者的安全，提高護理質量[2]。但是，消毒供應室有著較重的工作量，且工作十分繁瑣，稍有不慎就會出現(xiàn)不良事件，為此要重視細節(jié)管理，不斷提升消毒供應室的管理質量。為了進一步探討細節(jié)管理在醫(yī)院消毒供應室的應用效果，本院就消毒供應室護理管理進行了分析與報道，結果如下。

　　1資料與方法

　　1.1一般資料

　　選取新鄉(xiāng)市中心醫(yī)院2015年1月～2016年1月與2016年2月～2017年2月消毒供應室進行比較研究，前者為對照組，后者為觀察組，兩組期間均抽取30名護理人員進行調查。對照組：年齡20～45歲，均值(33.8±2.4)歲;中專4名、大專15名、本科11名。觀察組：年齡22～43歲，均值(33.3±2.6)歲;中專5名、大專16名、本科9名。兩組基線資料對比差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05)，具有可比性。

　　1.2方法

　　對照組期間消毒供應室采取常規(guī)護理管理，做好器械、消毒、殺菌等處理，發(fā)放時做好記錄，嚴格無菌操作等。觀察組期間則實施細節(jié)護理管理方法處理，具體如下：①重視培訓，提高護理人員在護理操作期間的安全意識、細節(jié)意識：全體與人員應做好細節(jié)管理、洗滌與消毒技巧等學習，并做好應急預案與消毒操作流程，以及理論知識的培訓，切實提高他們的綜合能力。根據(jù)科室目前的情況，制定符合本院的消毒流程，實踐期間評估消毒流程科學性與可行性，加以完善。培訓重點應放在操作規(guī)范與流程培訓、學習上，促使本科室護理人員可熟練掌握相關的流程，熟知注意事項。

　　比如嚴格進行三查七對、職業(yè)防護、物品管理、消毒隔離、感染控制與檢測等制度，確保制度規(guī)范執(zhí)行，才能促進工作順利完成。護理人員經(jīng)過學習與培訓后要進行考核，考核合格后方可上崗。②重視各個環(huán)節(jié)細節(jié)管理：重視醫(yī)療物品細節(jié)管理，包括其回收、洗滌、包裝、滅菌、消毒等，強化細節(jié)管理重要性與規(guī)范性。各種回收醫(yī)療物品應先初消毒與清洗及殺菌，消毒期間采取的液體必須達標。對消毒液體濃度進行嚴格控制，及時將過期消毒液更換。對于特殊的或存在污染的物品需慎重對待，根據(jù)規(guī)范嚴格處理。銳器回收之后應防止在特殊容器中，并用消毒液充分浸泡，隨后利用流動水、超聲機徹底將其清洗。器械的空腔清洗可采取高壓水槍處理，但在取用時應避免以手直接接觸。清洗屬于器械去污除菌重要環(huán)節(jié)，做好該環(huán)節(jié)質量控制十分關鍵。嚴格按照預處理與去污，以及清除洗滌劑、去掉熱源及清洗等步驟執(zhí)行，為了確保PH維持中性，最后予以蒸餾水持續(xù)沖洗。

　　包裝期間控制環(huán)境，確保無菌操作。包裝時工作臺做好全面消毒，以及清洗、干燥，予以空氣凈化器對包裝室的空氣進行凈化。規(guī)定時間內確保物品包裝完成，并標注詳細信息，便于消毒與滅菌。醫(yī)療器械的消毒與滅菌需科學與合理，存放物品架子和地面、墻壁、房頂?shù)刃栌幸欢尉嚯x。消毒時必須規(guī)范操作，按照相關流程執(zhí)行，即沖洗、洗滌、漂洗等執(zhí)行。詳細記錄消毒滅菌過程，交由負責人簽字確認，帶消毒滅菌結束，實施規(guī)范性包裝。

　　1.3觀察指標

　　評價兩組消毒供應室質量評分(回收效率、包裝質量、護理質量、供給及時性)與醫(yī)療器械感染率(即調查兩組(各30例患者)使用醫(yī)療器械后的感染率發(fā)生情況)，并對比分析。

　　1.4統(tǒng)計學處理

　　本研究數(shù)據(jù)應用SPSS22.0處理，采取n，%表示計數(shù)資料，實施χ2檢驗，采取x±s表示計量資料，實施t檢驗，P<0.05表示差異有統(tǒng)計學意義。

　　2結果

　　2.1對兩組消毒供應室質量評分結果比較分析

　　觀察組回收效率、包裝質量、護理質量、供給及時性四個方面評分均高于對照組，兩組對比均差異顯著(P<0.05)，見表1。

　　3討論

　　近幾年我國醫(yī)學水平不斷發(fā)展與進步，各類新型的醫(yī)療物品與器械及設備等不斷出現(xiàn)，這些都給消毒供應室?guī)�來了挑�?zhàn)，要求消毒供應室應不斷提升管理水平。消毒供應室屬于醫(yī)院保障各類醫(yī)療物品安全與可靠應用的主要場所，也是避免醫(yī)院感染主要的科室，為此要積極做好該科室的護理管理[3]。細節(jié)管理在近幾年逐漸成熟發(fā)展起來，本院在醫(yī)院消毒供應室中采取細節(jié)護理管理，初見成效。在本次研究中就本院消毒供應室常規(guī)護理與細節(jié)護理管理進行了對照研究，結果顯示觀察組回收效率、包裝質量、護理質量、供給及時性四個方面評分均高于對照組，同時觀察組感染率比對照組更低(P<0.05)。細節(jié)護理在醫(yī)院消毒供應室護理中應用，從各個環(huán)節(jié)做好細節(jié)的管理，制定規(guī)范化的規(guī)章制度，確保每個操作環(huán)節(jié)規(guī)范與標準[4]。

　　強化醫(yī)院管理制度的實施，認真落實醫(yī)院的查對制度、物品管理制度、職業(yè)防護制度等情況，確保每個護理人員都嚴格掌握規(guī)范，在護理操作中嚴格遵守。消毒供應室相關操作需根據(jù)本院制定的標準化流程執(zhí)行，并對其合理性做好評估，在實踐中進行分析，針對存在的問題進行總結，制定整改措施，不斷提升精細化管理[5]。不斷提高消毒供應室人員的理論知識、操作技能，使得他們的綜合素質得到全面發(fā)展與提升，從而促進醫(yī)院感染防控意識的提高，明確自身的職責，從而提高消毒質量[6]。

　　當然，醫(yī)院消毒供應室工作量大，且工作比較繁瑣，這就對消毒供應室工作人員提出更高要求，促使他們不斷提高操作技能與綜合素質，當然這也離不開醫(yī)院的大力支持，不斷完善相關的制度與管理，重視細節(jié)化管理，才能更好地避免意外事件發(fā)生。綜上所述，醫(yī)院消毒供應室開展細節(jié)管理，可以明顯提高消毒供應室質量，而且可以減少醫(yī)院感染率，值得應用。

　　參考文獻

　　[1]郭葵興.細節(jié)護理在醫(yī)院消毒供應室中的應用效果觀察[J].齊魯護理雜志,2013,19(19):132-133.

　　[2]莫惠香.細節(jié)管理在醫(yī)院消毒供應室護理管理中的應用[J].國際護理學雜志,2017,36(17):2408-2410.

　　[3]魏林芳.細節(jié)護理在供應室細菌消毒中的應用[J].心理醫(yī)生,2018,24(3):211.

　　[4]周海燕.供應室細菌消毒中的細節(jié)護理應用分析[J].齊齊哈爾醫(yī)學院學報,2015,22(3):451-453.

　　護理論文投稿刊物：《護理實踐與研究》[1] 是由河北省衛(wèi)生和計劃生育委員會主管、河北省兒童醫(yī)院主辦的護理學術綜合性期刊。為中國科技核心期刊遴選期刊、中國學術期刊綜合評價數(shù)據(jù)庫統(tǒng)計源期刊、中國科學引文數(shù)據(jù)庫來源期刊，同時被萬方數(shù)據(jù)庫、中國知網(wǎng)、中國學術期刊網(wǎng)絡出版總庫、中國期刊全文數(shù)據(jù)庫、中文科技期刊數(shù)據(jù)庫收錄。本刊以從事臨床護理實踐、護理科學研究、護理管理及護理教學的廣大護理工作者為讀者對象，以報道護理學科領域的研究成果、臨床實踐經(jīng)驗以及新技術、新理論為主要內容。