摘要：中高職銜接辦學模式主要培養層次高、能力強的臨床技能型人才，實現現代職業教育人才培養目標。改革中高職銜接護生轉段技能考試模式，有助于轉變教師教學理念，更好地培養合格的專業人才。多站式考核模式可信度較高，應用于中高職銜接護生轉段技能考試中，能夠更好地評價護生臨床護理技能掌握和運用情況，為護理專業教學提供有效的信息和數據，有利于培養出符合護理工作需要的高水平專業人才。

　　關鍵詞：多站式考核;中高職銜接;技能考試

　　1中高職銜接護生轉段技能考試模式改革的必要性

　　1.1實現職業教育人才培養目標的需要

　　隨著我國職業教育課程體系、教學方法、教學手段等改革的持續深入，考試模式相對落后，掣肘了職業教育的發展。考試不僅是評價職業教育教學質量的重要手段，也對職業教育起著導向作用。傳統考試以筆試為主，只能考查護生對臨床護理技能的記憶和掌握程度，無法反映其對知識的理解和運用能力。

　　這種條件下，護生綜合素質與技能得不到培養，學習專業知識的積極性、主動性受到了限制，使得各項教學措施達不到預期效果，阻礙了教育改革的深入和教學質量的提高[1]。通過對目前中高職銜接護生轉段技能考試現況分析，我們發現考試模式未能充分體現素質教育的需求，必須進行相應的改革，實現職業教育人才培養目標。

　　1.2提高護生綜合能力和職業能力的需要

　　當前職業教育提倡素質教育，必須建立新型評價體系，客觀評價護生綜合能力和職業能力，包括基礎理論知識、操作技能、變通與創新能力、人文素質等。

　　1.2.1護生知識學習目標不合理

　　中職護生普遍存在重知識、輕技能現象。為達到轉段技能考試的要求，我們在中職護生畢業前組織綜合實訓，在考試大綱中引入臨床標準化病例，模擬臨床護理情景。護生在學習相關疾病知識的同時，強化護理專業操作技能，達到知識學習目標。

　　1.2.2護生能力培養目標不明確

　　中高職銜接護生沒有在醫院進行臨床實踐，各項輔助檢查知識均來源于書本，很難達到臨床護理工作及學校人才培養要求。傳統考試對醫技內容不重視，沒有達到促進護生主動學習和自主學習的目的。在轉段技能考試中加入標準化病例，護生利用實訓課強化訓練，初步培養了將常規護理項目與臨床疾病相聯系的能力，從而實現了能力培養目標。

　　1.2.3護生素質培養目標缺乏

　　護理操作也是護患交流溝通的過程，要求體現人文關懷、溝通技巧等。傳統教學中護生多應用模型進行操作，無法了解患者的感受，導致人文關懷意識淡薄，溝通能力不足。我們在中高職銜接轉段技能考試中應用標準化病人，既鞏固了護生基礎護理操作，又鍛煉了人際溝通能力，提高了綜合素質。

　　1.2.4護理專業技能考試標準不統一

　　中職護理技能考試標準多參照教學醫院護理工作標準制定，由于各教學醫院護理水平參差不齊，導致制定的技能考試標準不統一。因此，可以制定統一的中高職銜接轉段技能考試大綱、考試標準、考試方案等，達到規范培養護生綜合素質和職業能力的目的。

　　中高職銜接轉段技能考試不僅考查護生綜合運用基礎理論知識、操作技術能力，還考查其分析、解決問題能力以及人文關懷、人際溝通能力。因此，制定的考試大綱、考試標準在滿足轉段技能考試要求的同時，可與護士執業資格考試接軌，使得護生在順利通過轉段升學考試的同時，對護士執業資格考試有所了解。

　　2多站式考核在中高職銜接護生轉段技能考試中的應用

　　2.1多站式考核

　　1975年，英國Dundee大學的HardenRM提出了客觀結構化臨床考試，是指采用多站式考核方式，運用標準化病人、模擬人、計算機等，公正、客觀地評價應試者的臨床技能。考試機構可以根據自己的教學大綱、考試大綱調整考試內容與考試方法。多站式考核通過模擬臨床場景來測試護生的臨床工作能力，是一種知識、技能和態度并重的臨床能力評估方法[2-3]。

　　在我國，多站式考核已經在醫師執業資格考試中得以應用。隨著現代護理模式的轉變，醫患關系等多種因素要求我們必須采用一種能客觀、真實、全面反映考生綜合能力的考試方法[4]。因此，制訂適應職業教育教學發展需求，以護生能力為核心的教學質量評價體系勢在必行。

　　2.2多站式考核的應用價值

　　我們與時俱進，改革技能考試模式，在滿足中高職銜接護生轉段技能考試的同時，實現職業教育人才培養目標。多站式考核應用于中高職銜接護生轉段技能考試中，能對護理專業實踐教學起到一定的推動作用。

　　2.2.1不斷更新教師教學理念

　　實施臨床護理技能多站式考核，教師的教學理念得到了很大轉變，提高了工作積極性和責任感，提升了醫學教育理論與技術水平。同時，教師對技能實訓更加重視，主動進行集體備課，保證了實訓教學質量。

　　2.2.2不斷提高護生臨床護理能力

　　多站式考核提高了護生對臨床護理技能的重視程度，明確了學習目標，調動了學習積極性，提高了分析問題、解決問題能力，使護生真正做到理論與實踐相結合。

　　2.2.3轉段技能考試與護士執業資格考試接軌

　　護士執業資格考試關系到護理專業學生今后的從業資格。根據護理專業特點，多站式考核內容要盡可能與護士執業資格考試接軌，使護生全面掌握護理專業知識和技能，為將來順利通過護士執業資格考試奠定良好基礎。

　　2.2.4提高護生與患者溝通能力

　　目前，復雜的護患關系非常不利于護生操作水平的提高，在這種條件下，護生在學習專業知識的同時，要掌握與患者溝通交流的技巧，提升人文關懷能力，爭取得到患者的配合。多站式考核要求護生知識更加全面、操作更加規范，正是對護生自主學習能力、臨床護理技能和綜合素質的全面考查。

　　2.3應用多站式考核的注意事項

　　盡管多站式考核在中高職銜接護生轉段技能考試中發揮了重要作用，提高了護生學習質量和綜合能力，但實施過程中依然面臨著很多挑戰[5]。

　　2.3.1設計全面、科學、合理且具有護理專業特色的多站式考核模式及內容

　　當前多數多站式考核以醫師執業資格考試為模板，但是中高職銜接護生轉段技能考試與醫師執業資格考試的目的完全不同，技能考試更加注重對護理技能及整體素質的考查。因此，要通過技能考試發現問題，并根據存在的問題進行針對性教學。這就要求相關研究人員開發出適合的護理專業技能考試內容，使多站式考核模式發揮最大作用。

　　2.3.2推行多站式考核需要教師不斷提升自身能力

　　現代護理事業發展非常迅速，護理新理論、新方法、新成果不斷涌現。護理專業學生不但要扎實掌握書本知識，也要廣泛涉獵專業相關研究進展。這就要求教師不斷更新知識，提升自身能力和教學水平，培養護生自主學習與創新能力。

　　2.3.3推進學校臨床護理技能實訓中心建設

　　為營造真實的教學環境，學校建設了臨床護理技能實訓中心，引入了各類先進的護理專業訓練模型等，更好地滿足學生綜合護理能力培養需求，成為護理專業模擬教學與臨床實踐的基地。在中高職銜接護生轉段技能考試中應用多站式考核，學校要做好每一次的總結及分析工作，將發現的問題及時反饋給專業教師，不斷提高教師帶教水平。另外，學校在加強護理專業學生技能教學的同時，也要與教學醫院深入合作，及時了解臨床護理新進展，實現應用型人才培養目標。

　　3結語

　　多站式考核應用于中高職銜接護生轉段技能考試中，能全面考查護生臨床護理操作水平、評判性思維能力及職業素養;能推進護理專業考試模式改革，完善我校中高職銜接護理專業畢業生質量評價體系，適應國家對護理從業人員執業能力的要求;能提高護生操作水平，培養高素質技能型專業人才，提升社會對我校護理教育的認可度。

　　參考文獻：

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　　[4]張偉，王海平，袁佳英，等.我國客觀結構化臨床考試(OSCE)的現況分析[J].中外醫學研究，2013，11(10)：143-144.

　　[5]馬偉光，陳京立，梁濤，等.基于模擬技術的多站式考核在護生畢業前綜合能力測評中的應用[J].護理學報，2015，22(10)：5-7.蕢

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