【摘 要】本篇文章主要建筑單位對醫(yī)院基建工程整體改建項目的管理環(huán)節(jié)上所作的創(chuàng)新工作進行了探討，并對如何管理好質(zhì)量、進度、安全等三個方面提出了相應的建議，以期為其它醫(yī)院在進行基建工程建設過程中提供參考。

　　【關(guān)鍵詞】基礎醫(yī)學論文發(fā)表,期刊征稿,施工管理,基建,醫(yī)院

　　醫(yī)院的基建工程是醫(yī)院在運營過程中極為重要的一個組成部分，只有醫(yī)院的基建工程建設完善，才能夠幫助醫(yī)院更好的實施醫(yī)療措施。此外，我國在進入二十一世紀以來，在生產(chǎn)發(fā)展過程中采取了一些不當措施，導致自然環(huán)境受到了較大的污染，而這些污染致使人們身體所出現(xiàn)的疾病越來越多，病情也越來越復雜，最終使得幾乎所有醫(yī)院的住院部門時刻都處在滿員的狀態(tài)。只有加大醫(yī)院基建工程的建設力度，才能夠有效的緩解醫(yī)院住院的壓力。而在對基建工程進行建設或者改造施工過程中，必須要以創(chuàng)新管理方式對工程進行管理，促使施工工程能夠如期完成，并且保證工程質(zhì)量。

　　一、工程概況

　　某醫(yī)院由于擴大的需要，需要對醫(yī)院基建項目進行改建，其工程總體規(guī)劃面積達到了4.5萬平方米。這一改造項目完成之后能夠極大的降低醫(yī)院當前住院部門的壓力，有效改善醫(yī)院內(nèi)部的住院環(huán)境。這項工程的雇主要求整個建設工作必須要在兩年之內(nèi)完成，再加上該醫(yī)院的建設工程是屬于擴建改造工程，受到施工場地狹窄的制約，再加上工期短、施工量大，要確保能夠在規(guī)定時間內(nèi)完成，并且保證質(zhì)量、保證工期，不影響醫(yī)院仍然在進行治療工作的情況下完成，就需要改造施工工程相關(guān)管理責任人，在施工過程中加強對施工安全、進度、質(zhì)量這三個方面的管理工作。

　　二、進度管理

　　通常情況下，醫(yī)院自身的基礎建設項目只要能夠越早投入到正常使用中，就能夠越快體現(xiàn)出基建項目所帶來的社會效益。施工進度是否進行了科學合理的安排，對于改建工程最終完成的施工質(zhì)量、成本、工期等幾個方面有著極大的影響。所以，在對醫(yī)院基建項目進行施工之前，首先要做的就是依據(jù)工程的招標文件以及施工操作合同上所書寫的條例進行研究，而施工結(jié)果也必須要嚴格按照施工單位的要求來進行施工，并且根據(jù)自身的實際情況以及能力來選擇的施工方式進行施工，從而制度出一個切實有效、科學合理的施工進度計劃表來進行施工，以此來作為整個基建工程建設進度的主要目標。

　　(1)編制階段進度計劃

　　為了確保總工期目標實現(xiàn)，必須實行工期的分段控制。根據(jù)總進度計劃，要求施工方制訂月計劃、周計劃，用周計劃保月計劃，用月計劃保總計劃，同時還要根據(jù)具體施工條件協(xié)助、督促施工方對進度計劃及時進行調(diào)整、優(yōu)化。

　　(2)及時采購材料設備

　　根據(jù)工程進度，要敦促施工單位提前做好材料設備的采購工作，并會同監(jiān)理做好材料設備的進場檢驗。做到即保證工程所需的材料設備符合質(zhì)量需求，又符合施工進度的需要。

　　(3)做好項目配套工作

　　該建筑配套項目眾多，除了水電、消防、暖通、電梯、供配電等配套專業(yè)外，還有智能化、醫(yī)用氣體、手術(shù)室凈化等專業(yè)配套工程。作為業(yè)主方根據(jù)工程總體進度制訂了詳細的招標采購計劃，及時地完成各配套專業(yè)的方案設計和招標工作。越是提前介入，越能減少返工損失和施工進度需要。如電梯、手術(shù)室設備、信息總機房，設計必須提前介入，在結(jié)構(gòu)施工階段就要考慮好預留、預埋及屏蔽工作，以保證安裝順利而不耽誤工期。

　　三、質(zhì)量管理

　　(1)做好圖紙會審和技術(shù)交底工作

　　在施工過程中，發(fā)現(xiàn)施工方在技術(shù)交底方面存在一定問題：技術(shù)方案缺乏針對性，技術(shù)交底走形式，不落實，跟蹤檢查少，發(fā)現(xiàn)問題不及時，造成返工較多，嚴重影響了工期和施工質(zhì)量，這無疑是人力、物力、財力的浪費。因此針對這一情況我們要求施工各專業(yè)在開工前均要組織好圖紙會審和設計技術(shù)交底，交待清設計意圖，做到專業(yè)施工技術(shù)管理人員心中有數(shù)。

　　(2)實行全過程質(zhì)量控制

　　除了要求施工單位做到質(zhì)量控制管理外，項目管理班子也采取對工程項目實施過程包括設計、招標、施工、驗收、變更洽商等全程指揮、管理、協(xié)調(diào)的新模式，對工程實行全面質(zhì)量監(jiān)督和控制。尤其在施工過程中，我們定期組織質(zhì)量檢查，針對工程主體施工過程中出現(xiàn)底板防水、地下室剪力墻防水沒有按規(guī)范要求施工，木工模板加固不牢，縫隙過大，多次發(fā)生脹模、漏漿、爆模現(xiàn)象等質(zhì)量問題，定期召開專題質(zhì)量分析會，及時對現(xiàn)場質(zhì)量進行講評和處理，要求施工單位及時整改，并形成制度，使施工質(zhì)量得到了有效控制和提高。

　　四、安全管理

　　本文案例工程的施工改造場地極為狹窄，尤其是醫(yī)院的北樓與一所學校臨近，兩者之間的寬度僅僅只有4米，這就給基建改造工程隊伍施工工作帶來了極大的難度以及一定的安全隱患。同時，整個改建工程所要求的工程時間較短，這就使得工程在進行施工過程中必須要始終將施工安全放在建設的首位，加大工程監(jiān)管人員的工作力度，避免施工過程中出現(xiàn)意外事故。

　　(1)明確安全目標，健全安保體系

　　改建項目中的安全目標主要是為了避免建筑工程中出現(xiàn)任何人身傷亡的事件發(fā)生。這就對總承包單位有著嚴格的要求，必須要建立完善的安全機制，并且制定完善的應急方案;而整個建設工程中的安保工作，都要全部規(guī)劃到總承包單位的管理范圍之內(nèi)。

　　(2)配備專一職安全員，加強安全教育培訓

　　以創(chuàng)建平安工地為契機，要求各參建單位嚴格按有關(guān)配備專一職安全管理人員，班組要配備兼職安全員。認真做好安全教育，用好“三寶”，管好“四口”。要配合監(jiān)理經(jīng)常進行督促檢查，以保證在施工過程中力爭把各種安全隱患消滅在萌芽狀態(tài)，確保施工安全。

　　五、總結(jié)

　　總而言之，醫(yī)院內(nèi)部的基建工程是一項具有著復雜性以及系統(tǒng)性的施工工程，尤其是對已經(jīng)投入使用的醫(yī)院建筑進行整改，更是有著一定的特殊性。而在基建工程進行建設過程中，相關(guān)的施工管理者不僅要對管理措施進行深入的分析，還要不斷對管理模式進行創(chuàng)新，使得管理模式能夠得到進步，從而有效的實現(xiàn)基建工程建設目標，保證建設的經(jīng)濟效益，促進建筑行業(yè)的發(fā)展。

　　參考文獻：

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