摘要：目的 ：通過新冠疫情期間本院的相關有效措施，探討門診管理措施在新型冠狀病毒肺炎疫情防控中的重要作用。方法：嚴格流程化管理，就診流程及時調整，發熱患者嚴格篩查，防控知識多方宣教，嚴格實施醫院感染預防與控制制度。結果：初步篩查未出現發熱患者誤診，門診醫務人員、患者未發生院內交叉感染。結論：疫情期間門診部認真執行對進出門診人員嚴格篩查和精細工作流程，預防措施落實到位，可有效地切斷院內的交叉感染。

　　關鍵詞：新型冠狀病毒肺炎;門診管理;疫情防控;嚴格篩查;綜合醫院;

　　2019年12月伊始，全國乃至全球一種不明原因的肺炎發展迅速，引發廣泛關注，被認定是一種新型冠狀病毒，此病波及的主要器官為肺，世衛組織命名為“新型冠狀病毒肺炎”。我院是一家綜合性醫院，門診部作為醫院防控傳染性疾病的第一哨口，發揮了非常重要的作用。做到科學防控，門診流程化管理[1]，針對就診流程迅速做出調整，無發熱患者誤診情況，無醫務人員和患者交叉感染狀況。我院疫情期間采取的相應措施總結如下。

　　1資料與方法

　　一般資料本院在疫情期間共接診患者數千人。

　　1.2 方法

　　第一步：門診醒目位置，設置發熱患者導診標志及警示牌。

　　第二步：門診大廳外場入口放置：

　　1)出示隨身電子通行證標志。2)主動說明14天內接觸人員情況。3)保持一米以上距離等警示牌。

　　篩查形式：就診患者及陪同相關人員細致篩查，專人門診大廳前后進出口進行導診，特殊不能進行手機掃碼患者開放人工填表專用通道。

　　第三步：門診大廳入口放置紅外線成像儀檢查進入門診大廳人員：

　　①體溫篩查，疑似發熱人員人工體溫計復查。有發熱患者即從專用通道護送到發熱門診交接登記;

　　②執行手衛生消毒標準，使用專用消毒液。

　　同時采取下面措施：

　　1.設立門診醫生工作站，醫生看病增加詢問流行病學史內容。

　　2.中央空調停止開放，所有診室開窗通風，診室內所有相關物品每天4次擦拭，聽診器一用一擦，血壓計使用一次性墊巾，一人一巾，最后用75%酒精擦拭，體溫表使用后用有效氯浸泡30分鐘后再清水沖洗晾干備用。

　　診室若發現疑似病例處理流程：

　　1)患者留診室同時關閉空調，關閉診室門，醫務人員離開診室立即全身消毒，工作服需馬上更換。專人護送去發熱門診，同時做最嚴格防護，并指導患者戴好外科口罩，做宣教，安撫情緒，專用通道護送至發熱門診，并與相關工作人員做交接。之后診室消毒后開窗通風2小時相關物品作相 應消毒處理。

　　第四步：開展多種形式相關知識宣教。

　　2結果

　　我院門診部參與防控工作醫務人員相關人員。防控期篩查患者千余人，初步篩查出發熱患者多例，按防控要求護送至發熱門診未出現誤診情況。門診相關人員在疫情期間和就診患者未出現原因不明的發熱、咳嗽、氣促等癥狀，有效切斷院內交叉感染。

　　3討論

　　此病潛伏期長，傳染性極強，潛伏期多達1～14天，也有3～7天。如果能做到早發現早隔離傳染源、可有效阻斷傳播途徑，這是控制疾病傳播的最主要手段。醫院門診是所有來醫院看病患者的必經途徑，所以，在防控疾病時擔負非常重要的責任。

　　3.1 關注重點人群

　　此病的傳播途徑是呼吸道飛沫和接觸傳播，主要表現是發熱、乏力、干咳。防控重點是有發熱、呼吸道癥狀、有流行病學史的患者，和普通人群要做到及時隔離，既保證其他相關人員安全，也有利于重點排除疑似患者，可有效避免人群內交叉出現感染情況。

　　3.2 建立健全嚴格的規章制度并落實到位

　　嚴格遵守國家下發的各項相關通知，本院制定并啟動的各項相關制度也要嚴格執行。

　　3.3 醫務人員的科學防護

　　疾病發病率與是否建立感染檢測機制及相關人員對疾病感染的防范意識密切相關。針對疫情，門診部組織工作人員學習相關專業知識及心理知識的專題講座，加強全體醫務人員防護意識，消除恐懼心理。督促工作人員做好個人防護，加強營養，注意休息，保持良好心態，保證門診醫務人員配備。

　　醫學論文投稿刊物：《寧夏醫學雜志》是寧夏衛生廳主管、主辦的惟一一份醫藥衛生專業技術期刊，主要反映寧夏醫藥衛生科技成果和專業工作經驗，報道醫學發展的新方法、新技術，介紹醫學基礎理論研究的新成果、新動向。

　　3.4 做好疫情的健康宣教

　　門診設立公眾號，宣傳相關知識，多種形式普及防控知識，做到群防群治，減少心理恐慌，增強防范意識。候診區的大電子屏、電視屏滾動播放相關視頻，候診區保持1米以上的距離，做好“一人一診一室”，減少交叉感染。

　　本院通過疫情知識宣傳、患者心理安撫、及 時 救治、流行病學采集等重要社會功能和控制疫情蔓延的同時，全力做好院內疫情病情感染的防控。本院集中全體醫護人員的力量執行國家衛生健康委相關制度和要求，結合實際接診情況，保證正常診療活動的同時，又構筑起門診管理堅實的防線，保障了醫院工作人員和就診患者的安全。

　　參考文獻：

　　【 1】劉峰，薛朝陽，張晨光，等.門、急診管理在防控SARS 中作用的探討[J].寧夏醫學雜志，2003，25(12)：716-718.

　　【2 】 楊亞萍.流程管理理論在醫院管理中的應用探討[J].中華醫院管理雜志，2017，23(6)：421-423.

　　【3】國家衛生健康委員會辦公廳，國家中醫藥管理局辦公室.新型冠狀病毒感染的肺炎診療方案：試行第五版 [EB/OL].(2020-02-04)[2020-02-05].http：//www.nhc.gov.cn/yzygj/s7653p/202002/3b09b894ac9b4204a79db5b8912d4440.shtml.

　　作者：張翼