隔離病區(qū)內(nèi)傳播新型冠狀病毒肺炎是一種傳染性很強(qiáng)的呼吸道疾病，世界衛(wèi)生組織將其命名為2019冠狀病毒。它的病原學(xué)特點(diǎn)是屬于β屬的冠狀病毒，有包膜，顆粒呈圓形或橢圓形，常為多行性，直徑60-140nm。病毒對(duì)紫外線和熱敏感，56℃30分鐘，常用消毒劑：75%乙醇、含氯消毒劑、過氧乙酸等脂溶劑均可有效滅活病毒，氯已定不能有效滅活病毒。它的流行病學(xué)特點(diǎn)是呼吸道飛沫和密切接觸傳播是主要的傳播途徑;在相對(duì)封閉的環(huán)境中長時(shí)間暴露于高濃度氣溶膠情況下存在經(jīng)氣溶膠傳播的可能。隔離目的既要防止病原體從病人傳至醫(yī)務(wù)人員，也要防止疾病從醫(yī)務(wù)人員傳至其他人。因此，為保護(hù)廣大醫(yī)務(wù)人員的身體健康，防止新型冠狀病毒在隔離病區(qū)內(nèi)的流行，必須加強(qiáng)消毒隔離，堅(jiān)持科學(xué)的救治和防護(hù)。

　　關(guān)鍵詞：新型冠狀病毒肺炎;消毒隔離;防護(hù)

　　1臨床資料

　　病區(qū)自2020年1月30日以來共收治確診新型冠狀病毒肺炎病人123例。病區(qū)醫(yī)護(hù)人員68人。病區(qū)經(jīng)采取一系列科學(xué)有效的措施，改善內(nèi)部環(huán)境，加強(qiáng)消毒隔離，堅(jiān)持科學(xué)救治和防護(hù)。1月30日至今，沒有發(fā)生1例醫(yī)護(hù)人員被感染。這說明只要嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度，做好醫(yī)護(hù)人員個(gè)人防護(hù)，病區(qū)傳播是可以預(yù)防的。下面介紹我們?cè)诟綦x病區(qū)工作時(shí)的經(jīng)驗(yàn)和體會(huì)。

　　2防護(hù)措施

　　2.1病區(qū)管理

　　嚴(yán)格劃分清潔區(qū)，半清潔區(qū)和污染區(qū)，各區(qū)之間應(yīng)設(shè)立緩沖帶，并在相應(yīng)區(qū)域張貼穿脫防護(hù)用品流程。在每個(gè)區(qū)域安裝一面鏡子。清潔區(qū)包括醫(yī)務(wù)人員值班室、庫房、餐廳、洗澡間等，醫(yī)務(wù)人員在此區(qū)域更換第一道刷手衣、帶口罩、帽子、第1層乳膠手套等。半清潔區(qū):包括醫(yī)生辦公室、護(hù)士辦公室、治療室等，醫(yī)務(wù)人員在此區(qū)域穿防護(hù)服、護(hù)目鏡、防護(hù)面屏、第二和三層乳膠手套等。污染區(qū):所有病房都為污染區(qū)。污染區(qū)與清潔區(qū)之間的所有交流都靠電話、傳真機(jī)、防止污染區(qū)任何物品帶到清潔區(qū)。

　　2.2對(duì)醫(yī)護(hù)人員辦公室的要求

　　保持自然通風(fēng),最好24h保持通風(fēng)。循環(huán)風(fēng)空氣消毒持續(xù)開放，對(duì)辦公室的物體表面、地面進(jìn)行定期消毒。無人的情況下可以用過氧乙酸溶液噴灑后關(guān)閉門窗，密閉0.5h以上，3～4次/日或紫外線照射1h，3次/日。物體表面和地面可用含氯消毒劑2000mg/L濕式擦拭，注意禁止干式清掃。

　　2.3病區(qū)的消毒

　　凡接觸過病人的地方都應(yīng)消毒。

　　2.3.1病人使用的物品的消毒

　　病人之間的物品不能共用，病人接觸過的體溫計(jì)、聽診器等醫(yī)療器械實(shí)行專用，做到一用一消毒。醫(yī)療器械采取雙消原則，即先消毒后再清洗，然后再消毒，可用含氯消毒劑2000-2500mg/L或0.2%過氧乙酸浸泡0.5h后再清洗，最后再消毒。電子產(chǎn)品醫(yī)療機(jī)械采用75%酒精擦拭消毒。病人手機(jī)、生活用品等每日用75%酒精擦拭消毒。

　　2.3.2使用過的一次性物品

　　病區(qū)內(nèi)所有垃圾均視為感染性廢物，用雙層黃色醫(yī)療廢物袋封扎好。

　　2.3.3病區(qū)空氣、物體表面、地面消毒

　　每日循環(huán)風(fēng)空氣消毒及紫外線照射各1h;用2000mg/L的含氯消毒液分別清潔病室地面，擦拭桌椅，床頭柜、門把手等物體表面。

　　2.4病人的防護(hù)

　　患者除吃飯、洗漱外，必須戴外科口罩，培訓(xùn)患者咳嗽、打噴嚏時(shí)用紙巾遮住口鼻，并背向他人。在解除呼吸道分泌物后應(yīng)當(dāng)使用流動(dòng)水洗手，手上沒有肉眼可見污染時(shí)可用快速含氯手消毒劑進(jìn)行衛(wèi)生手消毒。禁止家屬探視及陪護(hù)，生活用品由護(hù)士提供及負(fù)責(zé)購買，護(hù)士負(fù)責(zé)送餐至床旁。

　　2.5醫(yī)護(hù)人員的自身防護(hù)

　　2.5.1工作人員的防護(hù)是防止醫(yī)務(wù)人員感染的重要環(huán)節(jié)

　　醫(yī)護(hù)人員在上崗前必須接受培訓(xùn)，對(duì)新型冠狀病毒肺炎診療方案、新型冠狀病毒肺炎病房的布局與防護(hù)程序、新型冠狀病毒肺炎病人使用設(shè)備的消毒、工作人員行走路線、穿脫防護(hù)服的步驟、污物處理等每一項(xiàng)流程都必須掌握，考核合格后才能上崗。

　　2.5.2消毒隔離防護(hù)的監(jiān)護(hù)檢查

　　在每個(gè)潛在污染區(qū)、污染區(qū)醫(yī)護(hù)人員互相監(jiān)督穿脫防護(hù)用品，進(jìn)入病區(qū)前必須戴好乳膠手套、防護(hù)口罩、帽子、護(hù)目鏡、防護(hù)服、防護(hù)面屏、防滲透隔離衣、雨靴和鞋套，防護(hù)口罩應(yīng)進(jìn)行密合性試驗(yàn)，穿戴好后經(jīng)兩人相互檢查合格后才能進(jìn)入隔離病房。醫(yī)務(wù)人員從污染區(qū)出來脫換防護(hù)服時(shí)，必須嚴(yán)格執(zhí)行規(guī)定的步驟，每脫一步后用快速含氯手消毒劑按六步法洗手，用75%酒精消毒耳道、面部等，用生理鹽水沖洗眼睛、鼻腔，漱口后洗澡。

　　護(hù)理論文范文：探討Ⅱ型呼吸衰竭患者應(yīng)用無創(chuàng)性呼吸機(jī)正壓通氣治療的護(hù)理措施

　　3體會(huì)

　　新型冠狀病毒肺炎是傳染性極強(qiáng)、傳播速度極快、危害性極大的一種新型呼吸道傳染病。我們病區(qū)嚴(yán)格執(zhí)行以上總結(jié)的防護(hù)措施，在隔離病區(qū)工作期間無1例醫(yī)護(hù)人員感染。認(rèn)真學(xué)習(xí)、收集新型冠狀病毒肺炎防護(hù)的資料，制定一套有效的防護(hù)措施，并嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度，做好醫(yī)護(hù)人員的個(gè)人防護(hù)，控制隔離病區(qū)的傳播，保證醫(yī)護(hù)人員的健康，提高治愈率。

　　作者：周玉潔游戀陳釔然