下面文章主要記錄周一到周日上、下午在兒科門診注射室應(yīng)診的兒童數(shù)量和護(hù)理人員的工作時(shí)間，建立排隊(duì)模式，用QueuingToolpark4.0ueuingToolpark4.0軟件對(duì)醫(yī)護(hù)工作人件對(duì)醫(yī)護(hù)工作人員的工作流程和服務(wù)效率進(jìn)行分析，得出人力資源最佳分配方案。通過(guò)用排隊(duì)論的方法對(duì)兒科門診注射室的工作效率進(jìn)行分析，來(lái)判斷兒科門診注射室護(hù)士人數(shù)安排是不是合理，為提出改變流程和對(duì)資源進(jìn)行合理分配提供參考依據(jù)。

　　【關(guān)鍵詞】排隊(duì)論,兒科門診,人員安排

　　兒童門診輸液室主要就是給小孩兒在靜脈上注射藥物和進(jìn)行霧化等護(hù)理工作。他們工作量很大，工作節(jié)奏特別快，人員流動(dòng)量大，工作時(shí)間患兒大量集中，造成患兒治病過(guò)程等待時(shí)間長(zhǎng)，護(hù)理過(guò)程中很容易出錯(cuò)，出現(xiàn)醫(yī)療護(hù)理事故引起護(hù)患糾紛。所以護(hù)理人員分配是否合理直接關(guān)系到該科室的服務(wù)質(zhì)量，排隊(duì)論主要是解決排隊(duì)控制問(wèn)題的數(shù)學(xué)理論和方法，屬于運(yùn)籌學(xué)的其中一部分。排隊(duì)論是用數(shù)學(xué)方法對(duì)一個(gè)客觀復(fù)雜的排隊(duì)結(jié)構(gòu)進(jìn)行科學(xué)準(zhǔn)確的分析。幫助患者解決排隊(duì)困難等問(wèn)題。

　　1對(duì)象與方法

　　1.1對(duì)象

　　把兒科門診輸液室的服務(wù)效率作為研究對(duì)象。

　　1.2研究方法

　　為了全面考慮兒科門診注射室一周歲以內(nèi)不同年齡段的特征，通過(guò)HIS系統(tǒng)對(duì)一周歲以內(nèi)不同年齡段患者下午和下午到兒科門診注射室應(yīng)診的人流量進(jìn)行隨機(jī)采集，對(duì)每位患者的平均注射時(shí)間用秒表記錄。根據(jù)最近幾年的研究結(jié)果表明，患者的應(yīng)診率只要符合泊松分布，服務(wù)時(shí)間滿足負(fù)指數(shù)分布情況，就是滿足排隊(duì)論的M/M/C要求。

　　用QueuingToolPak4.0軟件來(lái)計(jì)算護(hù)理人員服務(wù)強(qiáng)度、患者平均逗留數(shù)量(人)、等待患者平均數(shù)量(人)、患者平均排隊(duì)等待時(shí)間、患者平均停留時(shí)間、醫(yī)護(hù)人員空閑概率，患者到達(dá)后等待概率等一系列的數(shù)據(jù)。排隊(duì)論模式的基礎(chǔ)參數(shù)有注射室護(hù)理人員數(shù)量;患者平均到達(dá)率;醫(yī)護(hù)人員服務(wù)患兒的平均服務(wù)率。通過(guò)分析得到的最終數(shù)據(jù)來(lái)提出對(duì)資源分配的優(yōu)化方案。

　　2結(jié)果

　　2.1分析門診注射室患者的平均到達(dá)率及其規(guī)律

　　對(duì)周一到周日上下午的工作量進(jìn)行方差分析并計(jì)算，上午F=5.42(P>0.05)，下午F=5.27(P>0.05)，說(shuō)明兩個(gè)時(shí)間段內(nèi)各組之間的差異不具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

　　2.2兒科門診注射室的平均服務(wù)率測(cè)定

　　采用公式測(cè)定法檢測(cè)兒科注射室為患兒注射過(guò)程需要多長(zhǎng)時(shí)間。可以把工時(shí)單位值認(rèn)定為每個(gè)人一小時(shí)之內(nèi)的工作時(shí)間，一般情況下一小時(shí)之內(nèi)只有74%的時(shí)間是有效工作時(shí)間，在日常工作中最理想的工作時(shí)間就是每小時(shí)內(nèi)每個(gè)人的有效工作時(shí)間是45分鐘。

　　2.3兒科門診注射室周一到周日不同時(shí)間段工作效率

　　分析利用QueuingToolPark4.0軟件計(jì)算M/M/C模型數(shù)量指標(biāo)中的不同護(hù)理人員數(shù)量，對(duì)兒科門診注射室的人員分配合理程度和工作效率進(jìn)行分析。

　　2.4護(hù)士人員配備計(jì)算方法

　　通過(guò)排隊(duì)模型獲得的指標(biāo)的最佳數(shù)值需要滿足以下幾個(gè)條件：①護(hù)理人員的工作量r<1;②門診各服務(wù)窗口的患者等待時(shí)間≤10分鐘。如果兒科門診注射室在上午安排1～2名的護(hù)士，下午安排1名護(hù)士服務(wù)的情況下，護(hù)士的平均工作量>1，這個(gè)時(shí)候軟件就沒(méi)有辦法計(jì)算出各項(xiàng)數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)，就說(shuō)明工作任務(wù)已經(jīng)超出了護(hù)士所承受的工作范圍。

　　3討論

　　因?yàn)楝F(xiàn)在我國(guó)的醫(yī)療資源分配不均勻，優(yōu)秀的醫(yī)療資源都集中在一起，由于很多人對(duì)醫(yī)療水平的要求都提高了，就造成了很多城市三甲醫(yī)院出現(xiàn)了特別嚴(yán)重的排隊(duì)現(xiàn)象。長(zhǎng)期發(fā)展下去，會(huì)對(duì)醫(yī)療環(huán)境造成醫(yī)護(hù)人員沒(méi)辦法進(jìn)行安全有序的工作，患者也沒(méi)辦法安心就診的惡性循環(huán)。排隊(duì)論已經(jīng)滿足了很多人們對(duì)就醫(yī)環(huán)境的要求，解決了患者看病難的問(wèn)題。在兒科門診輸液室護(hù)的人員安排問(wèn)題上也給出了有效的解決方案，在節(jié)省人力輸出的同時(shí)，給廣大患者創(chuàng)造了一個(gè)安逸和諧的就醫(yī)環(huán)境。

　　【參考文獻(xiàn)】

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　　推薦期刊：《醫(yī)學(xué)信息》2009年4月，經(jīng)陜西出版局批準(zhǔn)為旬刊，每月出版三期，本刊為中旬，中旬刊設(shè)在北京，和國(guó)家醫(yī)學(xué)教育發(fā)展中心合作，聯(lián)合主管主辦，雜志級(jí)別定位為國(guó)家級(jí)，可以由國(guó)家醫(yī)學(xué)發(fā)展中心授予醫(yī)學(xué)繼續(xù)教育學(xué)分。