摘要：目的探究數(shù)字化X線(xiàn)攝影技術(shù)在診斷塵肺病中發(fā)揮的重要價(jià)值。方法本文主要選取我院在2018年4月至2019年4月就診的80例塵肺病患者作為研究對(duì)象。在對(duì)比數(shù)字X線(xiàn)攝影技術(shù)診斷和高千伏X線(xiàn)的診斷準(zhǔn)確率后，對(duì)診斷的結(jié)果或者影像學(xué)的表現(xiàn)等進(jìn)行分析和對(duì)比。結(jié)果80例塵肺病患者在采用數(shù)字X線(xiàn)攝影技術(shù)的準(zhǔn)確率達(dá)到了97.50%，高千伏X線(xiàn)診斷的準(zhǔn)確率為86.25%，兩者具有差異統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論采用數(shù)字化X線(xiàn)攝影技術(shù)能夠?yàn)閴m肺病患者提供更加清晰的診斷結(jié)果，并且準(zhǔn)確率要高于高千伏X線(xiàn)診斷的結(jié)果，這就說(shuō)明數(shù)字化X線(xiàn)攝影技術(shù)具有較高的應(yīng)用價(jià)值，能夠在塵肺病原診斷基礎(chǔ)上提供新的影像線(xiàn)索，有助于醫(yī)師作出更加客觀、準(zhǔn)確的診斷。

　　關(guān)鍵詞：數(shù)字化X線(xiàn)攝影技術(shù);塵肺病;診斷效果

　　塵肺病是當(dāng)前最為嚴(yán)重的職業(yè)病之一，其不僅患病人數(shù)較多，同時(shí)還會(huì)使患者的勞動(dòng)能力嚴(yán)重降低，還可能致殘，對(duì)患者壽命造成嚴(yán)重影響。當(dāng)前塵肺病診斷與分期主要依靠影像學(xué)質(zhì)量較好的X線(xiàn)胸片，在一定粉塵接觸史與粉塵接觸量的前提之下，可以利用胸片表現(xiàn)作為診斷鑒別塵肺病的重要依據(jù)嘲。胸片質(zhì)量好壞與塵肺病診斷直接相關(guān)，特別是在分期判定上非常重要。當(dāng)前X線(xiàn)數(shù)字影像技術(shù)是診斷塵肺病的首選，并成為分期的主要手段。本次研究將其與高千伏x線(xiàn)進(jìn)行比較，對(duì)數(shù)字X線(xiàn)對(duì)塵肺病的診斷價(jià)值進(jìn)行分析，報(bào)告如下。

　　1資料與方法

　　1.1一般資料

　　選擇我院收治的有粉塵接觸史10年以上，且有咳痰、咳嗽、呼吸困難等癥狀的患者80例，均確診為塵肺病，其中男61例，女19例，年齡在36歲～57歲之間，平均年齡(46.5±10.3)歲，接塵時(shí)間在l4年～44年之間，平均接塵世間為35年。

　　1.2方法

　　1.2.1設(shè)備選用直接數(shù)字成像x線(xiàn)機(jī)，醫(yī)用紅外激光膠片，干式激光洗像儀。X線(xiàn)機(jī)管電壓輸出值為120kV，管電流為250mA，濾線(xiàn)柵的柵格比是12：1，柵焦距是2m。經(jīng)過(guò)處理以后可以獲得最佳影像效果，并存儲(chǔ)到系統(tǒng)中，將膠片打印出來(lái)。傳統(tǒng)胸部攝影利用的高頻X線(xiàn)機(jī)，120kV進(jìn)行攝影，注意曝光時(shí)間不能超過(guò)0.1s。

　　1.2.2檢查方法嚴(yán)格按照《塵肺病診斷標(biāo)準(zhǔn)》中有關(guān)胸片x線(xiàn)檢查的技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)，選擇一名高年資技師在同一時(shí)間對(duì)同一病例分別采用數(shù)字x線(xiàn)和高千伏x線(xiàn)實(shí)施診斷，并將兩種方法的診斷結(jié)果與病理結(jié)果進(jìn)行比較。由我院有資格的專(zhuān)家組展開(kāi)技術(shù)性指導(dǎo)，針對(duì)高千伏x線(xiàn)與數(shù)字x線(xiàn)進(jìn)行評(píng)價(jià)與分析，然后結(jié)合診斷標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行分期判定，小陰影形態(tài)、病變累及肺區(qū)數(shù)、總體密集度是重點(diǎn)觀察的地方，對(duì)比2組胸片中以上指標(biāo)的差異。

　　1.3觀察指標(biāo)

　　觀察患者采用兩種診斷方法的影像學(xué)表現(xiàn)，對(duì)比數(shù)字x線(xiàn)和高千伏x線(xiàn)診斷塵肺病的準(zhǔn)確率。

　　1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

　　用SPSS18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，計(jì)數(shù)資料采用檢驗(yàn)，P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

　　2結(jié)果

　　2.1兩組患者診斷準(zhǔn)確率比較

　　數(shù)字x線(xiàn)診斷塵肺病的準(zhǔn)確率為97.50%，高于千伏x線(xiàn)診斷塵肺病的86.25%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。

　　2.2兩組患者的影像學(xué)表現(xiàn)對(duì)比

　　高千伏x線(xiàn)雖然可以在小陰影形態(tài)判定方面達(dá)到臨床要求，但與數(shù)字x線(xiàn)攝影技術(shù)相比，肺紋理判定、小陰影形態(tài)清晰度等方面始終存在不足，對(duì)臨床醫(yī)師總體密集度、病變累及肺區(qū)數(shù)判斷的準(zhǔn)確性產(chǎn)生了直接影響。與高千伏X線(xiàn)相比，數(shù)字x線(xiàn)攝影顯示出的細(xì)微結(jié)構(gòu)清晰度更好，以高千伏x線(xiàn)為基礎(chǔ)發(fā)現(xiàn)了新的影像線(xiàn)索。

　　醫(yī)學(xué)論文投稿刊物：中國(guó)藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)(雙月刊)創(chuàng)刊于2006年，是由農(nóng)工中央委員會(huì)主管，中國(guó)中醫(yī)藥研究促進(jìn)會(huì)主辦、國(guó)家相關(guān)部門(mén)給予政策指導(dǎo)、全面介紹藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)理論知識(shí)與實(shí)踐案例的專(zhuān)業(yè)性學(xué)術(shù)期刊。

　　3討論

　　長(zhǎng)期以來(lái)，高千伏x線(xiàn)一直都是診斷塵肺病最主要的工具，由于這種檢測(cè)方式的成本不高，因此在全世界范圍內(nèi)成為肺病診斷、隨訪等工作的一項(xiàng)基本工具。近年來(lái)隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)的快速發(fā)展與進(jìn)步，新的成像方法不斷涌現(xiàn)出來(lái)，數(shù)字胸片、肺部電子計(jì)算機(jī)X射線(xiàn)斷層掃描技術(shù)當(dāng)前已經(jīng)用于塵肺病診斷中，塵肺病影像學(xué)新技術(shù)在該病診斷中發(fā)揮的作用越來(lái)越大。數(shù)字x線(xiàn)成像技術(shù)的開(kāi)發(fā)與應(yīng)用，一改傳統(tǒng)x線(xiàn)成像方法，無(wú)膠片化成為了可能，與當(dāng)前的圖像處理、存檔及傳輸?shù)陌l(fā)展相適應(yīng)。大量資料表明，數(shù)字x線(xiàn)成像和高千伏x線(xiàn)攝影相比，不僅可以更好地調(diào)整投照條件，避免由于過(guò)度曝光而造成顯像不佳等問(wèn)題;還可以避免由于暗房技術(shù)原因而造成的胸片質(zhì)量下降，x線(xiàn)劑量顯著降低，對(duì)工作人員及受檢人員的損害也得到了減少;此外，數(shù)字化存儲(chǔ)得到了實(shí)現(xiàn)，便于長(zhǎng)期保存而不會(huì)失真。

　　x線(xiàn)數(shù)字成像是當(dāng)前比較成熟的一項(xiàng)塵肺病診斷技術(shù)，其核心是直接將x線(xiàn)光子通過(guò)電子暗盒完成數(shù)字化圖像的轉(zhuǎn)換，通過(guò)熒光屏顯示出來(lái)。同時(shí)，x線(xiàn)機(jī)和數(shù)字化激光成像儀連接，傳輸系統(tǒng)為數(shù)字化轉(zhuǎn)換，利用膠片真實(shí)地記錄圖像，并通過(guò)熒光屏將圖像顯示出來(lái)，不僅可以保證圖像的質(zhì)量，同時(shí)醫(yī)院無(wú)膠片管理也得到了實(shí)現(xiàn)，節(jié)省了大量的空間和人力資源�？傊�，x線(xiàn)數(shù)字成像技術(shù)的應(yīng)用為塵肺病診斷提供了具有較高價(jià)值的信息，其在塵肺病原診斷基礎(chǔ)上提供了新的影像線(xiàn)索，有助于醫(yī)師作出更加客觀、準(zhǔn)確的診斷。隨著近年來(lái)x線(xiàn)技術(shù)的快速發(fā)展，當(dāng)前只需要對(duì)x線(xiàn)技術(shù)進(jìn)行規(guī)范，使其在工作中滿(mǎn)足技術(shù)要求，編制出臺(tái)塵肺病x射線(xiàn)診斷標(biāo)準(zhǔn)，使之更好地應(yīng)用于塵肺病的檢查、診斷與分期中，進(jìn)一步在臨床治療中推廣應(yīng)用。

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　　作者：趙曉磊