右江醫(yī)學(xué)之優(yōu)化門診輸液的流程 推薦本站 新合作的刊物：《右江醫(yī)學(xué)》雜志 于1972年創(chuàng)刊陳敏章題寫刊名，為國內(nèi)外公開發(fā)行的醫(yī)藥衛(wèi)生綜合性學(xué)術(shù)刊物。本刊是《中國期刊網(wǎng)》、萬方數(shù)據(jù)(Chinainfo)網(wǎng)和《中國學(xué)術(shù)期刊(光盤版)》全文收錄期刊，是《中國學(xué)術(shù)期刊綜合評(píng)價(jià)數(shù)據(jù)庫》、《中國生物醫(yī)學(xué)期刊文獻(xiàn)數(shù)據(jù)庫?CMCC》和《中文科技期刊數(shù)據(jù)庫》來源期刊，系國內(nèi)外公開發(fā)行的省級(jí)綜合性醫(yī)學(xué)衛(wèi)生學(xué)術(shù)刊物，重點(diǎn)報(bào)道醫(yī)藥方面的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)和科研成果，主要讀者對(duì)象為廣大醫(yī)藥衛(wèi)生人員。

　　【摘要】目的：優(yōu)化門診輸液的接待流程,改善輸液環(huán)境，減少患者靜脈輸液等待時(shí)間,提高患者滿意度和工作效率。方法：運(yùn)用科學(xué)合理方式,對(duì)原有輸液流程進(jìn)行優(yōu)化。結(jié)果：輸液環(huán)境井然有序，患者輸液等待時(shí)間縮短,患者滿意度提高。結(jié)論：優(yōu)化門診靜脈輸液流程,可有效地提高患者的滿意度和護(hù)理工作效率。

　　【關(guān)鍵詞】右江醫(yī)學(xué),門診,輸液流程,滿意度,工作效率

　　本院為三甲綜合性醫(yī)院，門診輸液室擔(dān)負(fù)著全院各科門診的注射任務(wù)。門診輸液患者隨機(jī)性大，工作量存在不可預(yù)見性。病人多,流動(dòng)性大，緊張繁忙易造成護(hù)理差錯(cuò),甚至導(dǎo)致護(hù)患糾紛。為保障門診輸液病人的安全，提高患者滿意度，我們不斷梳理門診輸液的流程和安全問題，優(yōu)化和合理地改造輸液流程，明顯消除了輸液治療過程中的不安全隱患，減少了醫(yī)患糾紛和病人投訴，提高了輸液質(zhì)量和病人的滿意度。

　　1傳統(tǒng)門診輸液流程分析及存在的問題

　　1.1傳統(tǒng)門診輸液業(yè)務(wù)流程：門診輸液室分為：接待區(qū)、等待區(qū)、配藥區(qū)、輸液區(qū)、巡視區(qū)。接待區(qū)護(hù)士接收病人藥物和核對(duì)(核對(duì)病歷、藥物)→手寫輸液卡→配藥區(qū)護(hù)士化藥配液→輸液區(qū)護(hù)士核對(duì)注射(人工核對(duì)病人姓名、年齡以及藥物)→巡視區(qū)護(hù)士巡視病情，續(xù)加液體→輸液結(jié)束(拔針)，共6個(gè)步驟。

　　1.2存在問題

　　1.2.1輸液核對(duì)存在的潛在隱患：因?yàn)楹藢?duì)環(huán)節(jié)靠人工核對(duì)，病人存在同名同姓或不同名同音、重復(fù)，容易在繁雜的工作中造成差錯(cuò)。護(hù)士疲勞易產(chǎn)生的疏忽，加之不斷增多的藥品及藥品名稱的頻繁更換，都給護(hù)士的核對(duì)工作帶來了復(fù)雜性[1]。

　　1.2.2輸液區(qū)缺少呼叫系統(tǒng)，高峰期存在擁擠現(xiàn)象，影響患者滿意度：輸液室人多嘈雜，病人在等待注射時(shí)擔(dān)心聽不到呼叫自己，不能安心在等待區(qū)，造成秩序混亂現(xiàn)象。

　　1.2.3病人求助困難： 輸液室人多嘈雜，病人在等待注射時(shí)非常擁擠，在輸液過程中病人如需續(xù)液、拔針或其它輸液?jiǎn)栴}尋求幫助時(shí)，常要大聲呼喊護(hù)士，由于護(hù)士相對(duì)缺少，巡視不夠及時(shí),也給病人的求助帶來了困難[2]。

　　2優(yōu)化門診輸液流程的應(yīng)用

　　2.1改造后的輸液流程：病人(帶藥物、病歷)到輸液室接待區(qū)→護(hù)士接待病人，收藥、排序、打印輸液卡(核對(duì)1)→配藥區(qū)護(hù)士根據(jù)輸液卡配藥(核對(duì)2)→輸液區(qū)護(hù)士進(jìn)行核對(duì)、注射(電子屏幕顯示XX病人請(qǐng)到x號(hào)輸液臺(tái)輸液，核對(duì)3)→巡視病人(健康指導(dǎo)、續(xù)液、拔針、)→輸液完畢。

　　2.2更改后優(yōu)勢(shì)：

　　2.2.1簡(jiǎn)化了環(huán)節(jié)，嚴(yán)格執(zhí)行了查對(duì)制度：依托我院信息化平臺(tái)，在門診全面推行了電子處方，配有合理用藥軟件，可以對(duì)醫(yī)生醫(yī)囑的合理性，有無配伍禁忌進(jìn)行審核，輸液室護(hù)士工作臺(tái)可自動(dòng)打印輸液卡。電腦打印輸液卡杜絕了人工抄寫過程中存在的護(hù)理安全隱患，大大降低差錯(cuò)率。

　　2.2.2改善了輸液環(huán)境：電子屏幕呼叫系統(tǒng)將患者等待輸液變?yōu)橹鲃?dòng)行為。墻上設(shè)滾動(dòng)字幕，病人到輸液室報(bào)到后，按報(bào)到先后順序依次編號(hào)，并告之患者看滾動(dòng)字幕提醒，叫到自己編號(hào)會(huì)主動(dòng)到穿刺臺(tái)前，使患者排號(hào)心中有數(shù)，將等待輸液變?yōu)榛颊咧鲃?dòng)行為，讓其自覺等候。

　　2.2.3提高了患者滿意度：在病人高峰段合理調(diào)整護(hù)士，減少了病人的等候時(shí)間，巡視區(qū)固定人員，與病人有效溝通，進(jìn)行健康指導(dǎo)，保障了病人安全，患者滿意度得到了提高。

　　3效果

　　此流程為門診輸液患者和護(hù)理人員提供了方便、快捷、安全的就醫(yī)、工作環(huán)境。杜絕了輸液差錯(cuò)，護(hù)士對(duì)一個(gè)輸液病人的處理時(shí)間比以前提高一倍，病人從輸液到求助的流程順暢，輸液室雜亂的環(huán)境得以改善，護(hù)士的服務(wù)更及時(shí)周到，提高了輸液的服務(wù)質(zhì)量和患者的滿意度，保證了醫(yī)療安全。

　　參考文獻(xiàn)

　　[1]凌云，陳朔暉，諸紀(jì)華.兒科門診輸液存在的安全隱患及對(duì)策.中華護(hù)理雜志，2007，42(4)：329

　　[2]何應(yīng)珠，郝風(fēng)琴，秦櫻.管理干預(yù)在門診輸液室環(huán)境質(zhì)量中的作用. 齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2006，27(15)：1892