【摘 要】本篇文章主要建筑單位對(duì)醫(yī)院基建工程整體改建項(xiàng)目的管理環(huán)節(jié)上所作的創(chuàng)新工作進(jìn)行了探討，并對(duì)如何管理好質(zhì)量、進(jìn)度、安全等三個(gè)方面提出了相應(yīng)的建議，以期為其它醫(yī)院在進(jìn)行基建工程建設(shè)過(guò)程中提供參考。

　　【關(guān)鍵詞】基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)論文發(fā)表,期刊征稿,施工管理,基建,醫(yī)院

　　醫(yī)院的基建工程是醫(yī)院在運(yùn)營(yíng)過(guò)程中極為重要的一個(gè)組成部分，只有醫(yī)院的基建工程建設(shè)完善，才能夠幫助醫(yī)院更好的實(shí)施醫(yī)療措施。此外，我國(guó)在進(jìn)入二十一世紀(jì)以來(lái)，在生產(chǎn)發(fā)展過(guò)程中采取了一些不當(dāng)措施，導(dǎo)致自然環(huán)境受到了較大的污染，而這些污染致使人們身體所出現(xiàn)的疾病越來(lái)越多，病情也越來(lái)越復(fù)雜，最終使得幾乎所有醫(yī)院的住院部門(mén)時(shí)刻都處在滿員的狀態(tài)。只有加大醫(yī)院基建工程的建設(shè)力度，才能夠有效的緩解醫(yī)院住院的壓力。而在對(duì)基建工程進(jìn)行建設(shè)或者改造施工過(guò)程中，必須要以創(chuàng)新管理方式對(duì)工程進(jìn)行管理，促使施工工程能夠如期完成，并且保證工程質(zhì)量。

　　一、工程概況

　　某醫(yī)院由于擴(kuò)大的需要，需要對(duì)醫(yī)院基建項(xiàng)目進(jìn)行改建，其工程總體規(guī)劃面積達(dá)到了4.5萬(wàn)平方米。這一改造項(xiàng)目完成之后能夠極大的降低醫(yī)院當(dāng)前住院部門(mén)的壓力，有效改善醫(yī)院內(nèi)部的住院環(huán)境。這項(xiàng)工程的雇主要求整個(gè)建設(shè)工作必須要在兩年之內(nèi)完成，再加上該醫(yī)院的建設(shè)工程是屬于擴(kuò)建改造工程，受到施工場(chǎng)地狹窄的制約，再加上工期短、施工量大，要確保能夠在規(guī)定時(shí)間內(nèi)完成，并且保證質(zhì)量、保證工期，不影響醫(yī)院仍然在進(jìn)行治療工作的情況下完成，就需要改造施工工程相關(guān)管理責(zé)任人，在施工過(guò)程中加強(qiáng)對(duì)施工安全、進(jìn)度、質(zhì)量這三個(gè)方面的管理工作。

　　二、進(jìn)度管理

　　通常情況下，醫(yī)院自身的基礎(chǔ)建設(shè)項(xiàng)目只要能夠越早投入到正常使用中，就能夠越快體現(xiàn)出基建項(xiàng)目所帶來(lái)的社會(huì)效益。施工進(jìn)度是否進(jìn)行了科學(xué)合理的安排，對(duì)于改建工程最終完成的施工質(zhì)量、成本、工期等幾個(gè)方面有著極大的影響。所以，在對(duì)醫(yī)院基建項(xiàng)目進(jìn)行施工之前，首先要做的就是依據(jù)工程的招標(biāo)文件以及施工操作合同上所書(shū)寫(xiě)的條例進(jìn)行研究，而施工結(jié)果也必須要嚴(yán)格按照施工單位的要求來(lái)進(jìn)行施工，并且根據(jù)自身的實(shí)際情況以及能力來(lái)選擇的施工方式進(jìn)行施工，從而制度出一個(gè)切實(shí)有效、科學(xué)合理的施工進(jìn)度計(jì)劃表來(lái)進(jìn)行施工，以此來(lái)作為整個(gè)基建工程建設(shè)進(jìn)度的主要目標(biāo)。

　　(1)編制階段進(jìn)度計(jì)劃

　　為了確保總工期目標(biāo)實(shí)現(xiàn)，必須實(shí)行工期的分段控制。根據(jù)總進(jìn)度計(jì)劃，要求施工方制訂月計(jì)劃、周計(jì)劃，用周計(jì)劃保月計(jì)劃，用月計(jì)劃保總計(jì)劃，同時(shí)還要根據(jù)具體施工條件協(xié)助、督促施工方對(duì)進(jìn)度計(jì)劃及時(shí)進(jìn)行調(diào)整、優(yōu)化。

　　(2)及時(shí)采購(gòu)材料設(shè)備

　　根據(jù)工程進(jìn)度，要敦促施工單位提前做好材料設(shè)備的采購(gòu)工作，并會(huì)同監(jiān)理做好材料設(shè)備的進(jìn)場(chǎng)檢驗(yàn)。做到即保證工程所需的材料設(shè)備符合質(zhì)量需求，又符合施工進(jìn)度的需要。

　　(3)做好項(xiàng)目配套工作

　　該建筑配套項(xiàng)目眾多，除了水電、消防、暖通、電梯、供配電等配套專業(yè)外，還有智能化、醫(yī)用氣體、手術(shù)室凈化等專業(yè)配套工程。作為業(yè)主方根據(jù)工程總體進(jìn)度制訂了詳細(xì)的招標(biāo)采購(gòu)計(jì)劃，及時(shí)地完成各配套專業(yè)的方案設(shè)計(jì)和招標(biāo)工作。越是提前介入，越能減少返工損失和施工進(jìn)度需要。如電梯、手術(shù)室設(shè)備、信息總機(jī)房，設(shè)計(jì)必須提前介入，在結(jié)構(gòu)施工階段就要考慮好預(yù)留、預(yù)埋及屏蔽工作，以保證安裝順利而不耽誤工期。

　　三、質(zhì)量管理

　　(1)做好圖紙會(huì)審和技術(shù)交底工作

　　在施工過(guò)程中，發(fā)現(xiàn)施工方在技術(shù)交底方面存在一定問(wèn)題：技術(shù)方案缺乏針對(duì)性，技術(shù)交底走形式，不落實(shí)，跟蹤檢查少，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題不及時(shí)，造成返工較多，嚴(yán)重影響了工期和施工質(zhì)量，這無(wú)疑是人力、物力、財(cái)力的浪費(fèi)。因此針對(duì)這一情況我們要求施工各專業(yè)在開(kāi)工前均要組織好圖紙會(huì)審和設(shè)計(jì)技術(shù)交底，交待清設(shè)計(jì)意圖，做到專業(yè)施工技術(shù)管理人員心中有數(shù)。

　　(2)實(shí)行全過(guò)程質(zhì)量控制

　　除了要求施工單位做到質(zhì)量控制管理外，項(xiàng)目管理班子也采取對(duì)工程項(xiàng)目實(shí)施過(guò)程包括設(shè)計(jì)、招標(biāo)、施工、驗(yàn)收、變更洽商等全程指揮、管理、協(xié)調(diào)的新模式，對(duì)工程實(shí)行全面質(zhì)量監(jiān)督和控制。尤其在施工過(guò)程中，我們定期組織質(zhì)量檢查，針對(duì)工程主體施工過(guò)程中出現(xiàn)底板防水、地下室剪力墻防水沒(méi)有按規(guī)范要求施工，木工模板加固不牢，縫隙過(guò)大，多次發(fā)生脹模、漏漿、爆模現(xiàn)象等質(zhì)量問(wèn)題，定期召開(kāi)專題質(zhì)量分析會(huì)，及時(shí)對(duì)現(xiàn)場(chǎng)質(zhì)量進(jìn)行講評(píng)和處理，要求施工單位及時(shí)整改，并形成制度，使施工質(zhì)量得到了有效控制和提高。

　　四、安全管理

　　本文案例工程的施工改造場(chǎng)地極為狹窄，尤其是醫(yī)院的北樓與一所學(xué)校臨近，兩者之間的寬度僅僅只有4米，這就給基建改造工程隊(duì)伍施工工作帶來(lái)了極大的難度以及一定的安全隱患。同時(shí)，整個(gè)改建工程所要求的工程時(shí)間較短，這就使得工程在進(jìn)行施工過(guò)程中必須要始終將施工安全放在建設(shè)的首位，加大工程監(jiān)管人員的工作力度，避免施工過(guò)程中出現(xiàn)意外事故。

　　(1)明確安全目標(biāo)，健全安保體系

　　改建項(xiàng)目中的安全目標(biāo)主要是為了避免建筑工程中出現(xiàn)任何人身傷亡的事件發(fā)生。這就對(duì)總承包單位有著嚴(yán)格的要求，必須要建立完善的安全機(jī)制，并且制定完善的應(yīng)急方案;而整個(gè)建設(shè)工程中的安保工作，都要全部規(guī)劃到總承包單位的管理范圍之內(nèi)。

　　(2)配備專一職安全員，加強(qiáng)安全教育培訓(xùn)

　　以創(chuàng)建平安工地為契機(jī)，要求各參建單位嚴(yán)格按有關(guān)配備專一職安全管理人員，班組要配備兼職安全員。認(rèn)真做好安全教育，用好“三寶”，管好“四口”。要配合監(jiān)理經(jīng)常進(jìn)行督促檢查，以保證在施工過(guò)程中力爭(zhēng)把各種安全隱患消滅在萌芽狀態(tài)，確保施工安全。

　　五、總結(jié)

　　總而言之，醫(yī)院內(nèi)部的基建工程是一項(xiàng)具有著復(fù)雜性以及系統(tǒng)性的施工工程，尤其是對(duì)已經(jīng)投入使用的醫(yī)院建筑進(jìn)行整改，更是有著一定的特殊性。而在基建工程進(jìn)行建設(shè)過(guò)程中，相關(guān)的施工管理者不僅要對(duì)管理措施進(jìn)行深入的分析，還要不斷對(duì)管理模式進(jìn)行創(chuàng)新，使得管理模式能夠得到進(jìn)步，從而有效的實(shí)現(xiàn)基建工程建設(shè)目標(biāo)，保證建設(shè)的經(jīng)濟(jì)效益，促進(jìn)建筑行業(yè)的發(fā)展。

　　參考文獻(xiàn)：

　　[1] 石冰. 醫(yī)院建筑改擴(kuò)建初探[J]. 中國(guó)醫(yī)院建筑與裝備 , 2004,(05).

　　[2] 許幸頻. 談我國(guó)醫(yī)院建筑的發(fā)展趨向[J]. 醫(yī)學(xué)與社會(huì) , 1999,(04).