小編推薦站內(nèi)著名中藥類雜志：《現(xiàn)代中藥研究與實踐》權威中藥學術期刊　是一份以普及為主，提高為輔的中藥學術期刊。由安徽省中醫(yī)管理局主管全國中醫(yī)藥職業(yè)技術教育學會、皖南職業(yè)學院主辦。專門刊登用于指導基層中藥工作的新經(jīng)驗、新技術、新方法，具有新穎、實用、通俗的特點。

　　【摘要】 對沉香近年來的臨床應用狀況作一綜述，為沉香的開發(fā)利用研究提供參考。

　　【關鍵詞】 沉香; 臨床應用

　　沉香為瑞香科植物白木香Aquilaria sinensis(Lourl)Gilg 含樹脂的木材，稱為國產(chǎn)沉香、土沉香，其味辛、苦，性微溫。具行氣止痛、溫中止嘔、納氣平喘的功效，用治胸腹脹悶疼痛、胃寒嘔吐呃逆、腎虛氣逆喘急有顯效[1]。沉香的臨床應用范圍非常廣泛，現(xiàn)將近年來的臨床應用情況作如下總結。

　　1 呃逆

　　張永藝[2]采用沉香吸入法治療手術后所致呃逆65例，并用穴位注射組61例進行對照，取得滿意效果。方法是穴位注射組用阿托品0.2 mg，甲氧氯普照胺5 mg，加生理鹽水至4 ml，分別注入雙側內(nèi)關、足三里穴，每個穴位注射1 ml，1次/d，沉香粉吸入組取沉香粉3 g，用紙卷成香煙狀，無沉香粉可用刀片把沉香木削成木屑卷好，點燃后將未燃燒的一頭放入病人口中深吸后以咽食的方式將煙咽下，吸煙3口/次，1次無效，間隔30 min重復1次，沉香粉吸入組顯效38例，有效25例，無效2例，有效率96.92%。兩組有效率有顯著性差異(P<0.01)。沉香粉吸入組療效率高于穴位注射組。劉晶等[3]亦用上述方法治療住院病人呃逆36例，結果癥狀消失34例，治愈率94.4%。瞿忠燦[4]用山楂沉香散(山楂50 g，神曲20 g，沉香15 g，麥芽15 g，枳殼15 g，甘草6 g。以此比例，曬脆研粉)15 g/次用250 ml約20℃的溫開水分3次吞服，每吞完1/3后，做10次深吸氣，吞氣的同時，用一手拇指肚從膻中、中脘、神闕、關元穴，自上而下地進行按摩完后，再吞服1次藥，反復進行3次，每天早、中、晚各服1次，3次為1個療程呃逆40例，結果治愈36例，占90%;好轉3例，占7.5%;無效1例，占2.5%;總有效率為97.5%。

　　2 功能性消化不良

　　功能性消化不良是消化科門診的常見病，屬中醫(yī)“痞滿證”“胃脘痛”等范疇。厲蘭娜等[5]用沉香化氣膠囊3粒/次，2次/d，餐前30 min服，并采用自身對照法治療40例，結果40例經(jīng)本藥治療3天后，各主要癥狀單項比較服藥前后均有明顯改善(P<0.01);治療后癥狀總積分變化明顯，痊愈27.5%，顯效42.5%，有效22.5%，無效7.5%，總有效率92.5%。尤其是在促進胃排空方面的效果更為顯著。

　　3 尿道綜合征

　　尿道綜合征為婦科常見泌尿系疾病。臨床治療頗為棘手，患者十分痛苦。章念偉等[6]運用沉香散加味治療56例，療效較為滿意。方法是均以沉香散加味治療：沉香4 g，石韋15 g，滑石15 g(包煎)，當歸10 g，白芍10 g，陳皮10 g，冬葵子10 g，浙貝母10 g，苦參10 g，柴胡10 g，百合30 g，王不留行10 g，金錢草30 g，甘草5 g。加減：小腹脹滿加烏藥10 g，尿道澀痛加瞿麥10 g。1劑/d，15 d為1個療程。結果顯效(排尿困難，尿頻癥狀基本消失)16例，好轉(排尿困難，尿頻癥狀明顯改善)35例，無效(排尿困難，尿頻癥狀稍有改善或無明顯好轉，或僅腹脹等其他癥狀減輕者)5例，總有效率91%。服藥期間未發(fā)現(xiàn)任何不良反應及毒副作用。

　　4 肺心病急性發(fā)作期

　　在綜合治療的基礎上加用蒙藥十五味沉香散治療肺心病急性發(fā)作期64例，同時以60例單純用綜合治療作為對照，取得滿意療效[7]。方法是兩組均采用抗生素、支氣管擴張劑、祛痰止咳、吸氧、利尿和少量強心劑等綜合治療。治療組在此基礎上加用蒙藥十五味沉香散(由沉香、廣棗、天竺黃、沙參、肉豆蔻、土木香、苦參、山奈、訶子等15味藥組成)，服5 g/次，3次/d，飯后1 h溫開水送服。結果治療組患者顯效率46.9%，總有效率90.6%;對照組顯效率23.3%，總有效率70%。兩組相比較有顯著差異(P<0.05)，表明十五味沉香散治療肺心病急性發(fā)作期有顯著療效。

　　5 腸易激綜合征

　　腸易激綜合征(Irritable bowel syndrome,BS)是臨床常見的功能性胃腸疾病。劉福文[8]采用西沙必利5～10 mg，3次/d，口服，加沉香化氣丸6 g，3次/d，口服，療程7～14 d聯(lián)合治療便秘型BS26例，并與單用西沙必利治療25例進行對照，結果加沉香化氣丸組26例中痊愈8例，改善14例，無效4例，總有效率84.6%;單用西沙必利組25例中痊愈5例，改善8例，無效12例，總有效率52.0%。兩組療程比較，差異有顯著性意義(P<0.05)。

　　6 痛經(jīng)

　　王香存[9]用自擬沉香芍藥五物散治療痛經(jīng)53例，獲得了滿意療效。方法是用沉香、琥珀、三七、白芍各30 g，甘草20 g。共研細，裝入膠囊，重0.5 g/粒。4粒/次，3次/d，溫開水送服。于經(jīng)前5天開始服藥，至經(jīng)期第2天停服，此為1個療程。1個療程未愈者，可按上法再服。結果治愈(服藥后腹痛及其它癥狀消失，第4個月經(jīng)周期未見復發(fā))37例;好轉(腹痛明顯減輕，其余癥狀消失，不服止痛藥能堅持工作)14例;無效2例，總有效率96.0%。

　　7 前列腺痛

　　前列腺痛是前列腺炎的一種常見癥狀，發(fā)病率高，謝作鋼[10]用沉香散加減治療30例，效果滿意。方法是用沉香3 g(研末沖服)，甘草、陳皮各6 g，白芍、石韋、冬葵子、滑石、王不留行各12 g，并可根據(jù)癥狀加減。1劑/d，分2次水煎服。連服15 d 為1個療程。結果服藥3個療程后，17例治愈，9例有效，4例無效，總有效率86.7%。

　　8 胃痛

　　胃痛屬現(xiàn)代醫(yī)學慢性胃炎、萎縮性胃炎、胃潰瘍的范疇，是臨床上的多發(fā)病。陳松石等[11]用祖?zhèn)鞯某料阒雇瓷⒅委熚竿?03例，效果顯著。方法是用沉香20 g，金銀花、雞內(nèi)金、當歸、浙貝母、茯苓、大腹皮、香附各15 g，延胡索、烏賊骨各30 g，乳香、沒藥、白芍、拳參各15 g。日服1劑，分2次服。服湯藥1周，再改服丸劑(制法：以上諸藥共研細末，以棗泥為丸，4 g/ 丸)口服3～4丸/次，白開水送下。結果103例中癥狀全部消失80例，顯效23例，有效率100%。慢性胃炎10～15 d基本治愈，胃潰瘍、萎縮性胃炎1個月全部癥狀消失、所有病例隨訪6個月，均未復發(fā)。

　　9 膽汁反流性胃炎

　　膽汁反流性胃炎(BRG)是臨床上常見的消化系疾病，至今尚無肯定和統(tǒng)一的療法。馬用江等[12]用沉香降氣散加味和西藥治療280例，并與單用西藥治療194例進行對照，療效滿意。方法是治療組中藥取傳統(tǒng)方劑沉香降氣散加味：沉香9 g，香附、川楝子、白術、陳皮、茯苓、黃連各15 g，砂仁、柴胡、制半夏、焦山楂各12 g，炙甘草6 g。1劑/d，加水煎服，同時用西沙比利10 mg，3次/d，口服。對照組用西沙比利10 mg，思密達3 g，3次/d，口服。結果治療組280例，臨床治愈232例(82.9%)，好轉48例，總有效率100%;對照組194例，臨床治愈112例(57.7%)，好轉33例，無效49例，總有效率74.7%。兩組比較有極顯著性差異(P<0.01)。

　　此外，還有人用自擬沉香郁金湯(沉香20 g，郁金、元胡各15 g，烏藥10 g，白芍、生甘草、龍膽草各15 g，蒲公英20 g，川楝子、香附各15 g)治療膽囊炎、胰腺炎[13];用沉香散合通關丸(沉香、肉桂、黃柏、知母、石葦、車前子、當歸、王不留行、赤白芍、菟絲子、巴戟天、皂角刺、生甘草)1劑/d，水煎服治療癃閉(前列腺肥大引起的急性尿潴留)[14];名老中醫(yī)施今墨的經(jīng)驗用沉香配陳皮炭治慢性肝炎、胃炎等疾病引起的腹脹、腹痛等癥，療效明顯，若同時配伍香附、烏藥效果更佳[15];用沉香配肉桂，一走于氣，一行于血，同溫于下，共奏溫腎壯元、散寒止痛之功。臨床用于肝腎陰寒、小腹疼痛、疝氣[16]等均有較好療效。

　　【參考文獻】

　　[1]汪科元.中藥瑰寶——沉香[M].廣州：南方日報出版社，2005：56.

　　[2]張永藝.沉香粉治療手術后呃逆的臨床觀察[J].南方護理學報，2003，10(4)：69.

　　[3]劉 晶，吳曉燕，蔡洪巖.沉香粉吸入治療呃逆的臨床觀察[J].傳統(tǒng)醫(yī)藥，2002，22(1)：41.

　　[4]瞿忠燦.山楂沉香散配合按穴法治療呃逆40例臨床觀察[J].傳統(tǒng)醫(yī)藥，2002，9(1)：33.

　　[5]厲蘭娜，戴 蕾，朱惠芳，等.沉香化氣膠囊治療功能性消化不良的臨床研究[J].浙江中醫(yī)雜志，2002，46(10)：454.

　　[6]章念偉，聶躍華.沉香散加味治療尿道綜合征56例臨床觀察[J].江西中醫(yī)學院學報，2001，13(4)：145.

　　[7]趙建軍，王翠榮.蒙藥十五味沉香散治療肺心病急性發(fā)作期64例療效分析[J].中國民族醫(yī)藥雜志，2004，10(1)：8.

　　[8]劉福文.西沙必利加沉香化氣丸治療便秘型腸易激綜合征[J].浙江中西醫(yī)結合雜志，2005，15(3)：166.

　　[9]王香存.自擬沉香芍藥五物散治療痛經(jīng)53例[J].河南中醫(yī)藥學刊，1999，14(6)：54.

　　[10]謝作鋼.沉香散加減治療前列腺痛30例[J].浙江中醫(yī)雜志，1999，43(1)：17.

　　[11]陳松石，關 寰.沉香止痛散治療胃痛103例[J].吉林中醫(yī)藥，2001，23(6)：37.

　　[12]馬用江，趙影影，龐長緒.中西醫(yī)結合治療膽汁反流性胃炎的臨床分析[J].中國中西醫(yī)結合脾胃雜志，2000，8(5)：300.

　　[13]吳志宏.自擬沉香郁金湯治療膽囊炎、胰腺炎的體會[J].深圳中西醫(yī)結合雜志，1997，7(3)：42.

　　[14]謝慧明.老年癃閉治驗3則[J].江西中醫(yī)藥，1995，26(1)：15.

　　[15]呂景山.施今墨對藥[M].北京：人民國醫(yī)出版社，2002：217.

　　[16]劉慶林.沉香藥對的臨床應用[J].湖南中醫(yī)雜志，2005，21(5)：70.