摘要：《雍正朝內閣六科史書•吏科》和《明清檔案》中，涉及土司承襲的檔案大多記載了土司所患的病癥。土司所患疾病多且雜，但以寒疾、痰癥、癱癥、吐血癥、唐病、目疾六類病癥居多，屬于土司高發病癥。其病因與地理環境極為密切，所患病癥地區性較強。疾病影響土司壽命，過早病逝，會涉及家庭、家族興衰。檔案中較為詳細的病癥記載，與《清實錄》形成鮮明對比。土司患病乞休，是其家族自保的策略，是與清政府改土歸流政策的博弈。土司病癥的探討，是土司疾病醫療史研究的一個探索，同時對土司家族史、土司承襲制度的研究均有裨益。關鍵詞：清代土司承襲病癥探討土司承襲，可以從制度層面宏觀勾勒出土司襲替及中央王朝施政演變軌跡。清代土司承襲原因諸多，《清實錄》中多有記載，如土司病(身)故、患病休致、因病告替、被革職等。①其中土司病(身)故是最常見原因，其次為患病休致、因病告替。

　　《清實錄》載有858例土司承襲事例，而明確記載因病故、患病休致、因病告替情況有74例，占總數的&6%②，實際上要遠遠高于這一數字。至于病癥之具體名稱，《清實錄》中并未詳細記載，而多以“病故”“患病”來表示，少數情況寫有“老病”。清代涉及土司承襲的檔案中，對土司所患病癥記載較為詳細，正好彌補《清實錄》之缺失。這些檔案是研究清代土司承襲制度的第一手資料。①解讀檔案中所載病癥，對土司患病原因進行探討，也是對土司疾病醫療史研究的一個有益探索。

　　②-土司病癥類型本文以中國第一歷史檔案編的《雍正朝內閣六科史書•吏科》③和“中研院”歷史語言研究所編輯的《明清檔案》④為史料基礎，共輯錄出標有明確病癥名稱的土司檔案120份，剔除重復檔案，共105例。土司患病種類既多又雜，目前統計到的病癥多達28類,但以寒疾21例、痰癥15例、吐血癥8例、癱癥8例、瘠病7例、目疾6例，六類病癥居多，屬高發病癥。分布區域以四川、云南、廣西、貴州等西南諸省為主，個別為青海地區。土司所患疾病時常以一種為主，但有時也會伴有兩種病癥并發。如“吐血、噎食病癥”①“風寒、嘔血之癥”②“陡染傷寒、發廄病”③等。土司父子患同種疾病也有出現，如表1中土目由仲笑患寒疾病故，長子亦寒病病故，無長孫襲替。①土司所患疾病地區性較強，如前面所敘六類高發病癥。

　　二土司病癥分析上述土司多分布在四川、云南、廣西、貴州等西南諸省，個別為青海地區。西南諸省是清代土司較多地區，因此檔案中出現較多。關注本區域土司疾病情況，對探討土司承襲制度亦有幫助。表1中列舉的寒疾、痰癥、癱癥、吐血癥、虜病、目疾六類土司高發病癥，具有地緣分布性。這是從宏觀層面上的探討，是對土司一個全面把脈。微觀上，土司患病對土司家庭、家族有何影響?這亦為本文關注的一個問題。除了六類土司高發病癥，剩下的諸多疾病，如泄瀉、噎食、瘡癥、喉癥等都是我國傳統中醫病癥名稱。為分析方便，特以西醫分類為準，分為消化道、呼吸道、神經性、心血管、傳染性等疾病。①

　　(―)消化道疾病

　　泄瀉之疾，傳統醫書多有記載，《古今醫鑒•泄瀉》曰：“夫泄瀉者，注下之癥也。”②《御纂醫宗金鑒》載“其出入皆由氣化，入氣不化，則水歸大腸，而為泄瀉”③。《金匱要略》中分虛寒、實熱積滯和濕阻氣滯三型，并且提出具體的證治。④由風、寒、熱、濕等外因引起;飲食、起居、情志失宜，亦可引發。表1序號50,云南云龍州箭桿場土巡檢字世昊染泄瀉之疾身故，可能為外因熱、濕，也可能為“情志失宜”導致，失子之痛，過度悲傷。無論何種原因，其病情對其家族土司職位的世襲產生很大的影響。“查應襲字生文系該土官字世昊長子字昉義所生長男，字世昊之長孫。前字昉義病故時，曾將字生文取具各結，詳報立案，今應接襲祖職。”⑤字世昊長子字昉義早逝，應襲字生文為長孫。實際上，不僅字昉義早逝，其子字生文也早逝，壽命只有28歲。

　　⑥從下文史料記載來看，其后人壽命都不是太高。(雍正八年)土巡檢字生文尚未娶妻生子，有字生民實系生文胞弟，現年二十一歲，例應承襲兄職。⑦(乾隆三十年)以故云南箭桿場土巡檢字生民子印襲職。⑧(乾隆五十六年)以故云南云龍州箭桿場土巡檢字恩寵弟恩隆襲職。①(道光十五年)以故云南云龍州屬箭桿場土巡檢字恩隆子經朝襲職。②字生民雍正八年21歲，乾隆三十年故去，壽命56歲。從乾隆三十年到乾隆五十六年的26年間，至少經歷了字印、字恩寵兩位土司，可推算故去時壽命都不會太高。字氏土司壽命不高，其原因很可能與當地水土環境有關。

　　云龍州盛產銅，《滇南礦廠圖略》載白羊廠“在云龍西北二百七十里……乾隆三十五年開，四十三年，定額銅十萬八千斤，閏加九千斤”;大功廠“在云龍大功山右……乾隆三十八年開，四十三年定額銅四十萬斤，閏加三萬三千三百三十三斤”③。字世昊染泄瀉之疾病故，也有可能為飲水飲食造成慢性銅中毒。其后子孫壽短，或亦同之。④

　　(二)呼吸道疾病

　　流痰、痰火之痰，僅僅理解為“肺泡、支氣管和氣管分泌出來的黏液”⑤，過于狹隘。流痰，俗稱“骨虜”，指骨或關節腫痛、潰流潰水之頑癥，多因脾虛濕痰凝滯，或病后余毒，稽留肌肉之內，或愈后寒氣襲于經絡之中，或因跌仆損傷，氣血不和而誘發，今之骨與關節結核似為是病。⑥《外證醫案匯編》載：“流痰者……痰凝于肌肉、筋骨、骨空之處，無形可征，有血肉可以成膿，即為流疾。”

　　⑦現代醫學稱骨瘠為骨及關節結核病,是由結核桿菌引起的疾病。①此病癥之前，患者可能先感染肺結核疾病,后轉為骨及關節結核病。肺結核病稱為“肺虜”，同樣是由結核桿菌引起。無論骨瘠還是肺虜，具有很強的傳染性。傳統醫書上多有“死后復傳之旁人，乃至滅門”②“死后復易旁人，乃至滅門”③“不解療者，乃至滅門”④等記錄，高度傳染，危害極大。

　　大理府云南縣土縣丞楊國泰染濕氣流痰之癥病故，為患骨虜而亡。其本人及家庭成員早先感染肺結核病，楊國泰出生不久的兒子死去，很有可能說明這一點。國泰病故無嗣，有正妻于氏遺腹，于康熙五十九年七月初七日所生一子，起名楊繼先，報明云南縣，正在查取各結轉報應襲。繼先于六十年六月十五日夭亡，土縣丞世職應該國泰胞弟楊國臣接襲。國臣現年一十六歲，素為彝眾悅服，族內并無爭職之人，例應承襲兄職。⑤楊繼先為楊國泰遺腹子，周歲不足死去，檔案中雖沒有講明死亡原因，但極有可能感染肺結核病。“

　　結核桿菌……有些擴散可致粟粒性結核或腦膜結核，這兩者可能是最常見的結核病和主要的致死原因，尤其在嬰兒和兒童”“在諸多因素中，年齡是決定是否發病的一重要因素。嬰兒感染結核桿菌后迅速發病，而且發展為全身性結核病包括腦膜炎和粟性結核的危險性很大”。⑥明代醫書中有云南地區流痰的治療方案，側面說明流痰病疾，明代時在此就被醫家所關注。⑦

　　余論

　　土司病癥詳細記載于土司檔案中，除了患消化道疾病，呼吸道疾病,神經性疾病外，還有類似心絞痛、心臟病的循環系統疾病，瘡癥傳染性皮膚病，痘癥急性傳染病，類似食道炎、食道癌、胃癌等眾多疾病。關注土司病癥，不僅對了解當時土司健康狀況有所幫助，更對土司承襲制度研究有所裨益。對清代土司病癥分析，試可得出以下結論。

　　其一，土司所患疾病，多且雜，但以寒疾、痰癥、吐血癥、癱癥、瘠病、目疾六類病癥居多。其患病之因，既有外部地理環境，也有自身“情志失宜”所致。有些疾病被稱為水土病，與地理環境極為密切。②土司地區地理環境，如暑、濕、瘴、水土中重金屬超標等，都能引起土司患病。正因為有如此地理環境，外部“流官不敢入，亦不得入”③。從而也更加理解，為什么會在一些地區出現“復流為土”的現象。④其二，土司疾病影響其人壽命，過早病逝，甚至涉及家庭、家族興衰。土司患病，結果為病故或請休。其所舉例中，因病而故的土司約有九成，甚至部分土司早逝，壽命較短。家族性遺傳“瘋疾”，是導致慕役司土官禮氏，走向衰亡的原因;憑祥土知州李天錦家族性疾病，導致后幾代子孫過早而亡;云南寧州土州判李氏因病故無人襲職，而被停襲。

　　其三，土司病癥，承襲檔案中有載，與《清實錄》形成鮮明對比。清代形成完善的土司承襲制度，對承襲人順序、避免假冒、年齡、手續、襲替禁例等都有明確規定。因此，承襲檔案中詳細記載土司所患疾病，并強調“并無別情”“覆查無異”“患病情實”等字，而土司其他檔案中僅強調“與例相符”。既是對土司承襲制度的執行，更是清政府對土司患病是否為承襲真實原因的防范。故確認無誤后，以“病故”“以病乞休”“老病乞休”載入《清實錄》，時間也比檔案晚。

　　其四，土司患病乞休，是其家族自保的策略，是與清政府改土歸流政策的博弈。土司設置，畀以世職，其目的為捍衛地方，要求身康體健，方可辦理公事。但弊端為土司沿襲世職，遠在邊職，驕悍自恣，不循禮法，故設流官以司稽察。土司因病革職、裁撤時有發生，自愿懇請休致，請子襲職，怕因健康為借口被革職，更怕被改土歸流，是為保留土職，其家族自保的策略。上列病癥，均為檔案中所載土司所患常見疾病。檔案中亦有極為罕見病癥，如貴州鎮遠府偏橋左副長官司長官楊清親子楊安素染黑暈之病，不能承襲。

　　土司患病之后，其后果無非是病故或乞休。因此，以患病為借口，冒襲土司偶有發生。如楊安雖已患黑暈病癥，但并非殘廢，“乃楊清捏稱安已廢疾”“請將胞侄楊安福襲職，明有賄攘冒襲情弊”①。土司因病故而一時無合適承襲人的情況時有發生，此時家族內部會靈活處理，選出適宜承襲人。②因此，土司病癥的探討，與土司承襲制度緊密相連，這是我們研究土司承襲制度時不可忽略的一個重要內容。

　　文史方向論文范文：剖析清代司法體制產生弊端的緣由

　　《紅樓夢》這部小說主要以清朝前期官僚集團的興衰為主線，也展現出了當時社會中的許多問題，也反映出了司法制度的真實情況，也就是清代社會結構的縮影。在這本書中詳細描述了各類各色的官員，在其中的一些案件中，也體現出了清代司法制度的弊端，本文就主要解析清代官員徇私枉法，官場暗淡的原因。