實用骨科雜志分析石膏固定術后的家庭護理 推薦本站高品質骨科雜志：《實用骨科雜志》讀者對象適合群體：臨床骨科醫生，骨科科研、教學人員，影像診斷學、病理學、生物化學、制藥學等相關交叉學科的醫師、科研工程技術人員。

　　【摘要】 石膏固定術在骨科應用廣泛，石膏固定術后的家庭護理也必不可少，本文通過對26例患者的石膏固定術后的護理及隨訪，有效地促進骨折的愈合和功能恢復，減少了并發癥的發生，充分體現了出院后的家庭護理十分重要。

　　【關鍵詞】實用骨科雜志,石膏固定,家庭護理

　　石膏固定術是骨科常用的一項骨折治療手段，常作為固定、制動之用。其類型可分為石膏托、石膏夾板、石膏管型、軀干石膏及特殊類型石膏等。由于價格便宜、使用方便、固定效果好，因而在基層醫院普遍應用。患者在醫院復位固定后，常需在家繼續休養、康復。我科2009年2月—2010年2月對收住的骨折患者，經復位石膏固定治療后，出院時堅持開展家庭護理指導，培養患者對相關知識的了解，取得了較好的效果。

　　1 臨床資料

　　一般資料 選擇2009年2月—2010年2月在本院治療的骨折患者26例。男18例，女8例，年齡在10—66歲，平均37歲。其中尺骨骨折10例，脛腓骨骨折6例，掌骨骨折1例，內外踝骨折6例，脛骨平臺骨折2例，髖關節骨折1例。所有患者全部選擇手法復位，于1—8W后出院。出院后予家庭護理及指導，無1例壓瘡、骨愈合不良等并發癥的發生。

　　2 家庭護理

　　2.1情志護理 由于骨折后石膏固定導致行動不便，嚴重影響了患者的正常生活，易產生悲觀失望情緒，脾氣變得暴躁、易怒。因此，護士應及時給予情志疏導及精神鼓勵。告知患者疾病的轉歸時間及愈合。另外，家屬要理解患者此時的心情，告之家屬要關心體貼患者，使其保持良好的心態去正視疾病，從而促進患者早日康復[1]。

　　2.2一般護理

　　2.2.1石膏護理 保持石膏清潔干燥。石膏污染時可用布沾洗滌劑擦洗，清潔后立即擦干。石膏干固后有脆性，由于重力及振動于關節部位易折斷，翻身時應采用滾動法，勿對關節處施加成角的壓力，防止關節部位折斷。

　　2.2.2皮膚護理 經常觀察和檢查露在石膏外面的皮膚，注意保暖，防止凍傷。

　　石膏邊緣及足跟、肘部等未包石膏的骨突處，每日2次用50%乙醇伸入石膏邊緣處按摩或理療，以促進血液循環。檢查有無水腫、擦傷等早期褥瘡癥狀。避免患者將異物如細竹棒、毛衣針放入石膏內，搔抓石膏下皮膚或將內襯墊取出。在患者翻身時掃去床上的石膏渣，保持床單元清潔平整，以免損傷皮膚，繼發感染。

　　2.2.3病情觀察 嚴密觀察患肢末梢血運，如發現肢端蒼白、皮溫降低、發紺等，表明血循環障礙;如患肢疼痛、感覺減退，指(趾)不能自主活動，但血運良好，表明神經受壓應返院復診處理，必要時將石膏切開減壓，以免造成永久性的功能喪失。可將患肢抬高(高于心臟水平面20cm),以促進靜脈及淋巴液回流，減輕肢體腫脹。

　　2.2.4石膏拆除 石膏拆除前需向病人解釋。拆除后，石膏下的皮膚一般有一層黃褐色的痂皮或死皮、油脂等，其下的新生皮膚較為敏感，避免搔抓，可用溫水清洗后，涂一些潤膚霜等保護皮膚[2]。

　　2.3飲食護理 早期(1—2W)受傷部位淤血腫脹經絡不通，氣血阻滯，此期治療以活血化瘀、行氣消散為主。因此飲食以清淡為主，如蔬菜、蛋類、豆制品、水果、魚肉等，忌食辛辣油膩之品，尤不可過早施以肥膩滋補之品。中期(2—4W)瘀腫大部分吸收，飲食由清淡轉為適當的高營養補充，以滿足骨痂生長的需要，可加以骨頭湯、動物肝臟、豐富的維生素等。后期(5W以上)為骨痂生長期，治療宜補益肝腎、氣血、舒筋活絡，飲食上可解除禁忌，食譜可再配以老母雞湯、豬骨湯、燉水魚等。

　　2.4功能鍛煉 早期應以肌肉的舒縮活動為主，手指足趾主動活動。中期則可以根據骨折的穩定程度，緩慢增加活動強度及范圍，遵照醫生的指導，在健肢的幫助下進行手足及骨折部位的上下關節活動，以防肌肉萎縮和關節僵硬。在后期，骨折已達到臨床愈合標準，外固定物已拆除，這是康復治療的關鍵時期，加強患肢關節的主動活動鍛煉，防止肢體的肌肉萎縮、關節僵硬與粘連，促進關節活動范圍和肌力的恢復。

　　3 小結

　　通過對26例骨折石膏固定術患者進行家庭護理及隨訪，解決了患者和家庭往返醫院的困難，使患者在家里就能得到完善的護理，同時提高了患者對相關知識的了解，減輕了患者的痛苦及經濟負擔，減少并發癥的發生，促進了骨折愈合和功能恢復，取得了較好的效果，患者對醫院的滿意度明顯提高。

　　參 考 文 獻

　　[1]張中蘭.臨床護理工作中護患糾紛的防范措施[J].中國醫藥指南，2008.6(5)：110-111.

　　[2]曹衛新，李樂之主編.《外科護理學》.