摘要：本文就我院收治的重癥結核病患者，給予有效的護理干預措施，并取得良好的護理效果，具體情況如下。

　　關鍵詞：中外健康文摘期刊征稿,期刊雜志發表,護理干預,呼吸內科,重癥結核,病患護理,策略

　　1資料與方法

　　1.1一般資料選擇我院于2012年3月至2013年3月收治的48例重癥結核病患者，其中男性28例，女性20例;患者年齡在35至78歲間，平均年齡為(48.7±5.3)歲;病程在16d至6個月，平均病程為(98.7±5.3)d，疾病類型，5例為Ⅱ型肺結核，38例為Ⅲ型肺結核，2例為Ⅳ型肺結核，3例為Ⅲ型合并Ⅳ型肺結核。痰液試驗：38例呈陽性，10例呈陰性。

　　1.2護理干預方法

　　1.2.1病情觀察通過對患者呼吸狀況、脈搏及體溫進行密切觀察，若出現咳嗽、發熱等癥狀，觀察是否存在結核擴散癥狀。對于并發有咯血癥狀觀察，應看其是否存在窒息征兆，并采取有效的急救措施。對患者皮膚溫度、濕度進行觀察，看皮膚黏膜是否完整，是否存在發紺癥狀[1]。發熱性結核病患者午后時間段容易出現低熱或者高熱癥狀，應采取相應的護理措施。

　　1.2.2心理干預重癥結核病患者由于對臨床疾病及其治療等知識了解甚少，同時長期受到疾病折磨，容易產生恐懼、焦慮、緊張、抑郁等不良情緒。這時要求護理人員應多與患者進行交流和溝通，以及時了解患者心理狀態，給予有效的心理干預措施，以消除患者不良情緒，幫助患者樹立良好的治療信心，并積極配合護理人員完成各項治療工作。

　　1.2.3藥物干預在臨床用藥過程中，護理人員要嚴格按照醫囑要求，給予患者適量的抗結核病藥物，同時對患者臨床治療效果及不良反應進行密切觀察，并叮囑患者要按時按量服藥[2]。同時護理人員應告知患者抗結核病藥物可能存在的不良反應，若出現不良反應，需及時告知護理人員和醫生。

　　1.2.4咯血干預若患者咳血量較少，可臥床休息，然后進食些溫熱的流質性食物，多喝水;若患者咳血量較大，需臥床休息，同時給予患者心理上的疏導和支持，以消除患者不良情緒，叮囑患者不可進食，并鼓勵患者將血有效咳出，并在咳血后清潔口腔。嚴格按照醫囑要求給予適量的止血劑，并準備好各項急救用品[3]。

　　1.2.5呼吸干預為了使重癥結核病患者呼吸道保持通暢，要及時將呼吸道內黏稠分泌物有效清除，給予吸氧治療，避免呼吸道處的黏膜受到損害，同時將痰液有效排出。再者，在氣道濕化時，應對其吸入溫度應控制在36至37℃，保持呼吸道清潔，避免感染癥狀發生。

　　1.2.6飲食干預重癥結核病患者容易出現高熱、咳血、盜汗等癥狀，導致能量消耗過大，同時在藥物不良反應影響下，導致患者出現營養不良癥狀，對預后效果造成嚴重影響。因此，護理人員必須依據患者病情，制定合理的飲食干預方案，指導患者多進食些維生素豐富、高蛋白、高含鈣量等食物，以達到增強體質，補充影響，促進患者康復的作用。

　　1.3統計學方法數據主要通過統計學軟件SPSS13.0進行處理，計量資料由均值標準差(χ±s)來表示，計數資料用X2驗證，護理前后對比則用t驗證，若P<0.05，差異存在統計學意義。

　　2結果

　　48例重癥結核病患者經過臨床治療及護理干預后，35例顯效，11有效，2例無效，總有效率為95.8%。由表1可知，經過臨床護理干預后，患者的PaO2、PaCO2、心率及呼吸頻率等指標均明顯改善，與護理前相比，差異存在統計學意義(P<0.05)，見表1。

　　3討論

　　隨著空氣污染、環境污染程度不斷提高，呼吸內科疾病發病率呈現上升趨勢，不僅對患者日常工作及生活帶來嚴重影響，特別是病情危重患者，病情急促，若不能得到妥善處理，將加重患者病情，危及患者生命。結核病屬于呼吸系統常見疾病之一，也是臨床上常見的傳染性疾病，尤其是重癥結核病患者，若未能及時得到有效的治療和護理干預，不僅對患者身心健康造成嚴重影響，同時危及患者生命安全。因此，要求護理人員保持高度責任心，在患者治療期間，給予有效的護理干預措施，以減少并發癥，促進患者病情康復。

　　本文對我院收治的48例呼吸內科重癥結核病患者，給予病情觀察、心理干預、藥物干預、咳血干預、呼吸干預及飲食干預等措施，并取得良好的護理效果，臨床治療有效率達到95.8%。同時與護理干預前相比，患者的PaO2、PaCO2、心率及呼吸頻率等指標均明顯改善。

　　通過病情觀察，能夠及時掌握重癥結核病患者病情，為臨床護理提供重要依據;心理干預，改善患者心理狀態，幫助患者樹立治療信心，提高患者配合度;藥物干預，能夠提高臨床用藥合理性，減少不良反應率;咳血干預，能夠起到良好的止血護理效果，確保患者生命安全;呼吸干預，使患者呼吸道保持通暢，避免患者出現呼吸窘迫癥;飲食干預，能夠增強體質，補充營養，有利于患者病情康復。

　　總之，給予呼吸內科重癥結核病患者護理干預措施，能夠提高疾病治愈效果，改善患者病情，幫助患者盡快恢復健康。