齊魯醫(yī)學(xué)雜志對(duì)面部深度燒傷患者的護(hù)理 推薦站內(nèi)最受大家歡迎的醫(yī)學(xué)雜志：《齊魯醫(yī)學(xué)雜志》是由山東省教育廳主管、青島大學(xué)醫(yī)學(xué)院主辦的省級(jí)綜合性醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)期刊。1986年2月創(chuàng)刊，原名《康復(fù)與療養(yǎng)雜志》，季刊，內(nèi)部刊物。1995年經(jīng)國(guó)家科委核準(zhǔn)向國(guó)內(nèi)外公開(kāi)發(fā)行。1998年經(jīng)國(guó)家科委批準(zhǔn)更名為《齊魯醫(yī)學(xué)雜志》。

　　【關(guān)鍵詞】 齊魯醫(yī)學(xué)雜志,面部深度燒傷,心理分析,護(hù)理干預(yù)

　　面部深度燒傷后，常造成不同程度的毀容和畸形，病人心理上發(fā)生變化，可表現(xiàn)為不能接受現(xiàn)實(shí)，輕者情感脆弱、緊張焦慮，重者產(chǎn)生輕生、厭世、怨恨等癥狀。作者對(duì)面部深度燒傷病人進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查，了解他們產(chǎn)生心理壓力的因素、心理反應(yīng)和心理需求，并對(duì)此采取有效的護(hù)理對(duì)策。

　　1 資料與方法

　　1.1 一般資料 本組106例面部深度燒傷病人，為2006��12～2008��12在我院燒傷科住院治療病人，其中男79例，女27例，年齡18～60歲，燒傷面積2%～90%TBSA。職業(yè)：干部5例，工人42例，經(jīng)商3例，農(nóng)民52例，學(xué)生4例;文化程度：大學(xué)以上學(xué)歷8例，高中以上學(xué)歷36例，初中及以下學(xué)歷62例。

　　1.2 調(diào)查方法 根據(jù)需要設(shè)計(jì)的問(wèn)卷調(diào)查表填表調(diào)查，具體見(jiàn)表1、表2、表3。

　　表1 106例病人心理影響因素調(diào)查(略)

　　表2 106例面部深度燒傷病人的心理反應(yīng)調(diào)查(略)

　　表3 106例面部深度燒傷病人的心理需求調(diào)查(略)

　　2 結(jié)果

　　表1顯示：73.6%的病人傷前在家庭中處于主導(dǎo)地位，是家庭的核心和經(jīng)濟(jì)支柱，此類病人已發(fā)生心理障礙，82.1%的病人擔(dān)心傷后毀容，這是中青年病人普遍關(guān)注的問(wèn)題。表2顯示87.4%以上的病人出現(xiàn)過(guò)緊張、焦慮、恐懼、悲觀失望等心理反應(yīng)。表3顯示面部燒傷病人除了需要經(jīng)濟(jì)保障外，90%以上的病人更需要心理支持，被人關(guān)愛(ài)，理解，尊重。

　　3 護(hù)理對(duì)策

　　3.1 關(guān)心體貼病人，給予心理支持 多和病人進(jìn)行心理溝通，引導(dǎo)他們講心里話，將壓抑的情緒及時(shí)表露出來(lái)，有針對(duì)性的實(shí)施心理護(hù)理。以焦慮、恐懼心理為主者，應(yīng)態(tài)度和藹，言語(yǔ)溫和，深入淺出地向其解釋，給予心理安慰，幫助其克服恐懼心理;以悲觀、絕望為主者，要耐心疏導(dǎo)，給與積極的心理暗示，激發(fā)其對(duì)生命的珍愛(ài)和對(duì)家庭、社會(huì)的責(zé)任感;以孤獨(dú)、抑郁、擔(dān)心毀容心理為主者應(yīng)熱情關(guān)懷，主動(dòng)與其交談，講述身邊成功的病例，堅(jiān)定其配合治療的信心。

　　3.2 加強(qiáng)社會(huì)支持系統(tǒng) 做好家屬、親友、單位的思想工作，建議他們多給病人關(guān)愛(ài)，以寬容的態(tài)度為其提供傾訴、發(fā)泄機(jī)會(huì)，多給情感上的支持，幫助其解決實(shí)際生活及治療費(fèi)用問(wèn)題，使病人能充分享受到家庭的溫暖，以及親友和社會(huì)的關(guān)愛(ài)。

　　【關(guān)鍵詞】 面部深度燒傷;心理分析;護(hù)理干預(yù)

　　面部深度燒傷后，常造成不同程度的毀容和畸形，病人心理上發(fā)生變化，可表現(xiàn)為不能接受現(xiàn)實(shí)，輕者情感脆弱、緊張焦慮，重者產(chǎn)生輕生、厭世、怨恨等癥狀。作者對(duì)面部深度燒傷病人進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查，了解他們產(chǎn)生心理壓力的因素、心理反應(yīng)和心理需求，并對(duì)此采取有效的護(hù)理對(duì)策。

　　1 資料與方法

　　1.1 一般資料 本組106例面部深度燒傷病人，為2006��12～2008��12在我院燒傷科住院治療病人，其中男79例，女27例，年齡18～60歲，燒傷面積2%～90%TBSA。職業(yè)：干部5例，工人42例，經(jīng)商3例，農(nóng)民52例，學(xué)生4例;文化程度：大學(xué)以上學(xué)歷8例，高中以上學(xué)歷36例，初中及以下學(xué)歷62例。

　　1.2 調(diào)查方法 根據(jù)需要設(shè)計(jì)的問(wèn)卷調(diào)查表填表調(diào)查，具體見(jiàn)表1、表2、表3。

　　表1 106例病人心理影響因素調(diào)查(略)

　　表2 106例面部深度燒傷病人的心理反應(yīng)調(diào)查(略)

　　表3 106例面部深度燒傷病人的心理需求調(diào)查(略)

　　2 結(jié)果

　　表1顯示：73.6%的病人傷前在家庭中處于主導(dǎo)地位，是家庭的核心和經(jīng)濟(jì)支柱，此類病人已發(fā)生心理障礙，82.1%的病人擔(dān)心傷后毀容，這是中青年病人普遍關(guān)注的問(wèn)題。表2顯示87.4%以上的病人出現(xiàn)過(guò)緊張、焦慮、恐懼、悲觀失望等心理反應(yīng)。表3顯示面部燒傷病人除了需要經(jīng)濟(jì)保障外，90%以上的病人更需要心理支持，被人關(guān)愛(ài)，理解，尊重。

　　3 護(hù)理對(duì)策

　　3.1 關(guān)心體貼病人，給予心理支持 多和病人進(jìn)行心理溝通，引導(dǎo)他們講心里話，將壓抑的情緒及時(shí)表露出來(lái)，有針對(duì)性的實(shí)施心理護(hù)理。以焦慮、恐懼心理為主者，應(yīng)態(tài)度和藹，言語(yǔ)溫和，深入淺出地向其解釋，給予心理安慰，幫助其克服恐懼心理;以悲觀、絕望為主者，要耐心疏導(dǎo)，給與積極的心理暗示，激發(fā)其對(duì)生命的珍愛(ài)和對(duì)家庭、社會(huì)的責(zé)任感;以孤獨(dú)、抑郁、擔(dān)心毀容心理為主者應(yīng)熱情關(guān)懷，主動(dòng)與其交談，講述身邊成功的病例，堅(jiān)定其配合治療的信心。

　　3.2 加強(qiáng)社會(huì)支持系統(tǒng) 做好家屬、親友、單位的思想工作，建議他們多給病人關(guān)愛(ài)，以寬容的態(tài)度為其提供傾訴、發(fā)泄機(jī)會(huì)，多給情感上的支持，幫助其解決實(shí)際生活及治療費(fèi)用問(wèn)題，使病人能充分享受到家庭的溫暖，以及親友和社會(huì)的關(guān)愛(ài)。

　　3.3 加強(qiáng)燒傷知識(shí)宣教 提高醫(yī)療、護(hù)理操作技術(shù)，減輕病人的痛苦，多向患者介紹病情，治療、護(hù)理經(jīng)過(guò)，手術(shù)方法，類似病例及療效。啟發(fā)和指導(dǎo)患者認(rèn)識(shí)到雖面部燒傷嚴(yán)重，但通過(guò)及時(shí)正確治療，可有效減輕毀容和畸形程度，增強(qiáng)患者治療信心，積極主動(dòng)配合治療。

　　4 討論

　　嚴(yán)重?zé)齻�及顏面部、手燒傷給患者帶來(lái)的精神負(fù)擔(dān)是不言而喻的，患者難以接受瞬間受傷的現(xiàn)實(shí)[1]。由于面部深度燒傷病程長(zhǎng)，多次手術(shù)，治療費(fèi)用高，治療效果往往與患者期望存在差距。患者了解到自己容貌毀損畸形的程度，認(rèn)為前途不堪設(shè)想，擔(dān)心會(huì)被親人、朋友所拋棄，易產(chǎn)生輕生絕望念頭。加之恐懼、怕痛，對(duì)治療、護(hù)理既苛求，又心存疑慮，急切要求恢復(fù)原來(lái)容貌。文化程度較高者，更易產(chǎn)生緊張、焦慮的心理，但通過(guò)心理疏導(dǎo)，能積極主動(dòng)配合治療，文化程度低者，對(duì)醫(yī)務(wù)人員較依賴，易產(chǎn)生悲觀、絕望心理。

　　燒傷可產(chǎn)生不同程度的負(fù)性情緒反應(yīng)，包括恐懼、焦慮、抑郁、自憐及對(duì)預(yù)后的不良預(yù)期[2]。了解面部深度燒傷病人存在的心理問(wèn)題，有針對(duì)性的進(jìn)行心理護(hù)理，消除不良心理，使他們以最佳的心理狀態(tài)積極配合治療和護(hù)理，并有效降低治療費(fèi)用，提高治療效果和生存質(zhì)量，是此類病人臨床治療、護(hù)理的關(guān)鍵。頭面部燒傷治愈后易遺留瘢痕、面部畸形和色素沉著，甚至功能障礙，影響美觀，對(duì)患者的外貌及功能方面造成負(fù)面影響，從而構(gòu)成心理障礙。心理護(hù)理已成為新醫(yī)學(xué)模式的重要組成部分[3]。

　　【參考文獻(xiàn)】

　　[1] 李黎.燒傷患者精神障礙與重返社會(huì)工作的相關(guān)因素分析[J].中華燒傷雜志，2002，18(5)：307.

　　[2] 周土方，范振華主編.實(shí)用康復(fù)醫(yī)學(xué)[M].南京：東南大學(xué)出版社，1998：228��339.

　　[3] 伍素華.燒傷護(hù)理學(xué)[M].北京：科學(xué)技術(shù)文獻(xiàn)出版社，2000:206��207