摘要：健康教育作為新興的醫(yī)學(xué)學(xué)科，有助于提高醫(yī)護(hù)質(zhì)量。隨著生活水平的不斷提高，人們對(duì)于疾病的認(rèn)識(shí)從被動(dòng)治療逐步走向主動(dòng)防御，對(duì)于預(yù)防醫(yī)學(xué)的重視程度也在不斷加強(qiáng)，因此開展高水準(zhǔn)的健康教育對(duì)于響應(yīng)黨中央“健康中國”的政策，促進(jìn)預(yù)防醫(yī)學(xué)事業(yè)的全面發(fā)展有重要的作用。

　　關(guān)鍵詞：健康教育;預(yù)防醫(yī)學(xué);研究進(jìn)展

　　隨著社會(huì)的快速發(fā)展和人民生活條件的改善，健康觀念逐步深入人心，健康教育從最初的不被重視到目前成為主流的發(fā)展趨勢。預(yù)防醫(yī)學(xué)作為制定公共衛(wèi)生策略、應(yīng)用現(xiàn)代醫(yī)學(xué)技術(shù)手段預(yù)防疾病發(fā)生的學(xué)科，將起到舉足輕重的作用。隨著人民群眾對(duì)疾病的認(rèn)識(shí)逐步轉(zhuǎn)向主動(dòng)預(yù)防以及國家對(duì)預(yù)防醫(yī)學(xué)教育重視程度的不斷加強(qiáng)，結(jié)合國情，開展相關(guān)健康教育活動(dòng)，對(duì)促進(jìn)預(yù)防醫(yī)學(xué)的發(fā)展和實(shí)施“健康中國”戰(zhàn)略目標(biāo)有重要作用。

　　1健康教育的概念及發(fā)展?fàn)顩r

　　預(yù)防醫(yī)學(xué)是一種研究人健康影響因素及其作用規(guī)律，并闡明外界環(huán)境因素與人群健康相互關(guān)系，制定公共衛(wèi)生策略與措施的一門醫(yī)學(xué)科學(xué)。預(yù)防醫(yī)學(xué)的主要宗旨是實(shí)現(xiàn)預(yù)防疾病提高人生命質(zhì)量，是不能離開群體的一種群體醫(yī)學(xué)方法。隨著我國城市化進(jìn)程的推進(jìn)，為群體健康服務(wù)的預(yù)防醫(yī)學(xué)受到人們的廣泛重視，該專業(yè)在醫(yī)學(xué)科學(xué)中的重要性也逐漸凸顯。健康教育是普及預(yù)防醫(yī)學(xué)知識(shí)的平臺(tái)之一，健康教育中對(duì)預(yù)防醫(yī)學(xué)知識(shí)的滲透，是人們獲取科學(xué)的預(yù)防醫(yī)學(xué)知識(shí)的可靠途徑，因此，研究健康教育在預(yù)防醫(yī)學(xué)中的作用，對(duì)健康教育的開展和預(yù)防醫(yī)學(xué)知識(shí)的普及有重要價(jià)值。

　　狹義上的健康教育是醫(yī)院針對(duì)病人及家屬推行的保健服務(wù)。廣義上的健康教育是以信息傳播為手段，通過行為干預(yù)的方式，開展有計(jì)劃的社會(huì)教育活動(dòng)，幫助人們樹立健康的生活意識(shí)，主動(dòng)學(xué)習(xí)衛(wèi)生保健技能，幫助人們消除影響健康的因素，最終提高生活品質(zhì)的過程，其中教育形式可以多樣化，語言教育是最快捷有效的方法之一[1]。

　　健康教育，是世界衛(wèi)生組織WHO(WorldHealthOrganization)為提高醫(yī)護(hù)質(zhì)量，改善醫(yī)患關(guān)系提出的國際行動(dòng)，上世紀(jì)八十年代，西方發(fā)達(dá)國家開始創(chuàng)立醫(yī)療、保健、預(yù)防等一體化的綜合性醫(yī)療環(huán)境。在我國，早期一直以“衛(wèi)生宣教”為主，從上世紀(jì)九十年代中段開始，“健康教育”這個(gè)概念開始傳播并廣泛應(yīng)用，概念的變化也體現(xiàn)了意識(shí)觀念的轉(zhuǎn)變，前者更加側(cè)重于普及宣貫衛(wèi)生知識(shí);后者則以建立正確的健康行為意識(shí)為主[2]。健康教育因時(shí)間、地域而異，不同年代地區(qū)的人對(duì)于健康的需求程度不同，可以看出，對(duì)于健康教育的重視程度與地區(qū)經(jīng)濟(jì)的發(fā)達(dá)程度有正相關(guān)的關(guān)系。但是，持續(xù)開展有效的健康教育活動(dòng)是一項(xiàng)長期且艱巨的任務(wù)。

　　2預(yù)防醫(yī)學(xué)的概念及現(xiàn)狀

　　預(yù)防醫(yī)學(xué)(Preventivemedicine)是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)(基礎(chǔ)、臨床、預(yù)防)三大分支之一。預(yù)防醫(yī)學(xué)是一門研究人類與自然環(huán)境、社會(huì)環(huán)境等多種因素的關(guān)系、旨在保證人類健康生活的學(xué)科。近年來與基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)等的聯(lián)系不斷加強(qiáng)，并且越來越多受環(huán)境科學(xué)、社會(huì)科學(xué)影響。

　　預(yù)防醫(yī)學(xué)的概念最早在我國提出，《內(nèi)經(jīng)》中闡述了“無病先防”的思想[3]。現(xiàn)代預(yù)防醫(yī)學(xué)的起步晚于基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)和臨床醫(yī)學(xué)，最早起源于十八世紀(jì)工業(yè)革命之后英國政府為防止傳染病蔓延制定的《公共衛(wèi)生法》。第二次世界大戰(zhàn)以后，世界各國高度重視公共衛(wèi)生學(xué)院的建立，以此完善公共衛(wèi)生醫(yī)療體系。預(yù)防醫(yī)學(xué)的發(fā)展階段主要以兩次衛(wèi)生革命為主[4]。

　　其中第一次衛(wèi)生革命包括兩個(gè)階段，第一階段是十九世紀(jì)下半葉的環(huán)境衛(wèi)生階段，第二階段是二十世紀(jì)上半葉的個(gè)人預(yù)防階段，兩個(gè)階段主要以改善生活、勞動(dòng)環(huán)境為主，有效的遏制了大量傳染病、寄生蟲病的的蔓延，降低了該類疾病的發(fā)病率和死亡率，如鼠疫、肺結(jié)核、麻疹、傷寒、天花等。第二次預(yù)防醫(yī)學(xué)衛(wèi)生革命也包含兩個(gè)階段，第一階段是二十世紀(jì)下半葉的社會(huì)預(yù)防階段，第二階段是屬于二十世紀(jì)七十年代的社區(qū)預(yù)防階段，旨在治療心腦血管、惡性腫瘤等非傳染性疾病。

　　自上世紀(jì)七十年代世界衛(wèi)生組織提出擴(kuò)大免疫計(jì)劃(ExpandedProgrammeonImmunization，EPI)以來，兒童免疫接種率的提高，有效遏制了多種轉(zhuǎn)染病疫情，但是，近年來新的傳染病開始增加，如1992年印度等南亞地區(qū)爆發(fā)的霍亂，2003年我國爆發(fā)的重癥急性呼吸綜合征(非典，SARS)等。當(dāng)前，預(yù)防醫(yī)學(xué)的研究領(lǐng)域日益增大，任重道遠(yuǎn)。

　　當(dāng)前我國處于兩次衛(wèi)生革命共同完成的復(fù)雜情形。我國最早的預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)組建于抗日戰(zhàn)爭時(shí)期，旨在避免大量傷員和難民造成的瘟疫等疾病的傳播。1940年建立的中國醫(yī)科大學(xué)預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)是新中國預(yù)防醫(yī)學(xué)事業(yè)的先驅(qū)和鼻祖，當(dāng)前國內(nèi)眾多醫(yī)學(xué)大專院校均已開展預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)，但面臨著師資缺乏的系列問題。由于我國人口眾多，受傳染性疾病和非傳染性疾病影響的人口比分別為15%和25%，近6成的人口需要面臨兩種類型疾病的雙重壓力，因此預(yù)防醫(yī)學(xué)的發(fā)展仍然面臨巨大的壓力和挑戰(zhàn)。

　　3健康教育在預(yù)防醫(yī)學(xué)中作用

　　當(dāng)前，受人口老齡化、空氣和水等自然環(huán)境污染加劇、新型傳染病的出現(xiàn)、心腦血管等慢性病死亡率攀升、現(xiàn)代化城市化帶來的不健康的生活方式等眾多因素的影響，人民對(duì)健康的關(guān)注度和對(duì)預(yù)防醫(yī)學(xué)的重視程度不斷加深，其中，最便捷有效的手段就是健康教育。相關(guān)研究成果顯示，單純的依靠醫(yī)療機(jī)構(gòu)及設(shè)備已經(jīng)不能滿足人們對(duì)于身體健康的需要。因此，開展有效的健康教育活動(dòng)，引領(lǐng)正確的生活方式變得越來越重要。從醫(yī)院的視角來說，健康教育的開展能更好的滿足患者的需求，增強(qiáng)患者對(duì)醫(yī)護(hù)人員的信心，舒緩患者壓力，有效改善醫(yī)患關(guān)系，提升患者對(duì)醫(yī)院的滿意度，此外，開展社區(qū)教育，如持續(xù)性開展義診、講座等形式的促進(jìn)活動(dòng)，可以提升社區(qū)百姓的滿意度。

　　目前比較常見的教育方式有語言、書面、數(shù)字化網(wǎng)絡(luò)媒體等形式。其中語言教育形式應(yīng)用較多，通常以口頭講解、咨詢、講座為主，可以有效的提高患者和大眾預(yù)防疾病的健康意識(shí);書面教育則借助圖片、文字等方式，以宣傳圖冊(cè)、橫幅、畫報(bào)等載體對(duì)廣泛關(guān)注的健康問題進(jìn)行公益宣傳;隨著網(wǎng)絡(luò)信息技術(shù)的飛速發(fā)展，視頻、網(wǎng)絡(luò)、微信、博客、貼吧等媒介平臺(tái)，宣傳面更廣，交互性更強(qiáng)，并且方便快捷成本低，能達(dá)到較好的預(yù)防疾病的效果[5]。

　　此外健康教育還要考慮社會(huì)學(xué)、心理學(xué)等多種因素，注重身心兼?zhèn)涞姆雷o(hù)，不僅僅關(guān)注身體疾病，也要關(guān)注心理的承受能力和變化情況。比如，面對(duì)如何使小學(xué)生健康成長的問題，以前比較關(guān)注身高、體重、營養(yǎng)、發(fā)育等生理情況，現(xiàn)在比較重視智力、能力等心理情況，因此需要安排合理的課外活動(dòng)，保證孩子能德智體美全面發(fā)展，健康快樂的成長。健康教育認(rèn)為人是社會(huì)因素，需要考慮家庭關(guān)系、親朋好友、單位群體等對(duì)個(gè)體身心健康的影響。

　　比如工廠的勞動(dòng)工人，在改善了工作環(huán)境并輔助醫(yī)療保健措施后，工人仍會(huì)出現(xiàn)職業(yè)病、精神類等疾病，原因在于沒有充分考慮工人性格能力等方面的差異、不同工種對(duì)工作人員的要求以及人際關(guān)系矛盾的影響，造成部分人無法正常完成工作，日積月累會(huì)造成身體和精神方面的損傷。因此，必須充分考慮健康教育的多種影響因素，將其放入社會(huì)系統(tǒng)的大環(huán)境中，通過聯(lián)合社會(huì)功能開展相關(guān)的咨詢、檢查、服務(wù)等措施，促進(jìn)預(yù)防醫(yī)學(xué)的全面發(fā)展。

　　醫(yī)學(xué)論文投稿刊物：華南預(yù)防醫(yī)學(xué)(雙月刊)創(chuàng)刊于1960年，是中華預(yù)防醫(yī)學(xué)會(huì)系列雜志，由廣東省疾病預(yù)防控制中心、中華預(yù)防醫(yī)學(xué)會(huì)主辦的綜合性預(yù)防醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)期刊。

　　4結(jié)論

　　健康教育作為一門新學(xué)科，通過系統(tǒng)的教育活動(dòng)，傳遞健康信息，改變不健康的生活方式，從而達(dá)到改善人們生活質(zhì)量的目的。在充分考慮社會(huì)等多種因素的前提下，開展有效的預(yù)防健康服務(wù)，可以推動(dòng)預(yù)防醫(yī)學(xué)事業(yè)的蓬勃發(fā)展。

　　參考文獻(xiàn)：

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　　[3]鄧敏.國內(nèi)外預(yù)防醫(yī)學(xué)現(xiàn)狀及發(fā)展方向[J].中國公共衛(wèi)生，2012，28(12)：1673-1674.

　　[4]劉鄒魯，楊慶唐.預(yù)防醫(yī)學(xué)的進(jìn)展[J].華南預(yù)防醫(yī)學(xué)，1991(4)：1-2.

　　[5]張傲雪，蔣玉宇，金艷婷，等.不同健康教育方式的研究進(jìn)展[J].中國校醫(yī)，2013，27(2)：136-137.

　　作者：楊小琴 吳彬 王偉 李秀艷 肖海華