摘要：隨著醫(yī)院信息技術(shù)的不斷提高和完善，醫(yī)院信息系統(tǒng)已經(jīng)成為業(yè)務(wù)支撐的關(guān)鍵，醫(yī)院各式業(yè)務(wù)系統(tǒng)、業(yè)務(wù)流對計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)的依賴也越來越大。在當(dāng)前社會(huì)和媒體對民生服務(wù)的高度關(guān)注下，醫(yī)院信息系統(tǒng)的故障中斷無疑就是一場災(zāi)難，除了對經(jīng)濟(jì)效益造成影響外，還會(huì)帶來各種負(fù)面的社會(huì)影響。因此，近年醫(yī)院對業(yè)務(wù)連續(xù)性管理的要求越來越高，隨之而來對計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)的最大允許中斷時(shí)間MTD越來越小，網(wǎng)絡(luò)運(yùn)維的壓力和要求也大幅增加。本文以提高醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)運(yùn)維管理效率為出發(fā)點(diǎn)，通過對日常網(wǎng)絡(luò)運(yùn)維工作的分析總結(jié)，歸納影響網(wǎng)絡(luò)運(yùn)維工作效率的因素，并對部分管理誤區(qū)進(jìn)行探析，最后探討相應(yīng)的改善措施，為運(yùn)維工作相關(guān)讀者提供借鑒參考。

　　關(guān)鍵詞：網(wǎng)絡(luò)運(yùn)維;提高效率;恢復(fù)時(shí)間

　　醫(yī)院計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)作為承載業(yè)務(wù)和信息系統(tǒng)的基礎(chǔ)設(shè)施，是保障業(yè)務(wù)連續(xù)性必不可少的一環(huán)。醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)的運(yùn)維管理工作應(yīng)站在保障業(yè)務(wù)連續(xù)性的角度出發(fā)，緊貼安全標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)范著力控制三個(gè)問題：減少故障出現(xiàn)率、縮短故障恢復(fù)時(shí)間以及消除安全隱患。然而在實(shí)際工作中常面臨故障恢復(fù)時(shí)間長、故障多等問題的困擾。面對網(wǎng)絡(luò)故障，從接獲報(bào)障到業(yè)務(wù)恢復(fù)，整個(gè)處理過程的時(shí)間遠(yuǎn)大于期望值，故障恢復(fù)速度很難以讓人接受。如何提高網(wǎng)絡(luò)運(yùn)維工作效率是醫(yī)院信息中心當(dāng)下需要解決的問題之一。

　　信息安全論文投稿刊物：《信息網(wǎng)絡(luò)安全》論文發(fā)表官方網(wǎng)站 是公安部主管，公安部第三研究所主辦的綜合性專業(yè)月刊，是公安部公共信息網(wǎng)絡(luò)安全監(jiān)察局及其下屬各網(wǎng)絡(luò)安全監(jiān)察部門對外宣傳的窗口。

　　1網(wǎng)絡(luò)運(yùn)維效率制約因素

　　對網(wǎng)絡(luò)故障的恢復(fù)能力和恢復(fù)時(shí)間可有效地反映一個(gè)運(yùn)維團(tuán)隊(duì)的工作效率，任何對這兩個(gè)方面造成負(fù)面影響的都是制約運(yùn)維工作的因素。

　　1.1運(yùn)維工作缺乏指引

　　網(wǎng)絡(luò)運(yùn)維工作流程指引往往容易被忽略。對故障響應(yīng)處理，從接報(bào)到定位，再到資源調(diào)配和故障消除，全憑響應(yīng)的運(yùn)維工程師依照經(jīng)驗(yàn)進(jìn)行處理。工程師對運(yùn)維工作的主觀影響被放大。在缺乏指引的情況下，團(tuán)隊(duì)協(xié)作和前期準(zhǔn)備更無從談起。如果團(tuán)隊(duì)處于新舊交替狀態(tài)，那么帶來的問題則更為突出。

　　1.2綜合布線系統(tǒng)缺乏管理

　　其一，走線混亂，線路交錯(cuò)，標(biāo)示丟失。每當(dāng)出現(xiàn)設(shè)備故障，除了更換設(shè)備之余，臨時(shí)性的理線、理標(biāo)工作占用了大量時(shí)間。其二，設(shè)備間環(huán)境不理想、地點(diǎn)設(shè)置不合理。如積塵、無通風(fēng)或溫度調(diào)節(jié)設(shè)施、置于公共區(qū)域、與其他儲(chǔ)物間共用、場地不能滿足運(yùn)維的基本要求。

　　1.3缺乏文檔管理

　　缺乏運(yùn)維工作所必需的線路圖紙、標(biāo)示和設(shè)備配置檔案等文件的管理。面對線路調(diào)整，無檔可依;面對線路故障，無圖可循，若然遇到相關(guān)工作只能重新尋線。當(dāng)設(shè)備配置發(fā)生變更時(shí)，配置變更也無從說起。

　　2網(wǎng)絡(luò)運(yùn)維管理誤區(qū)

　　2.1網(wǎng)絡(luò)運(yùn)維的標(biāo)準(zhǔn)

　　標(biāo)準(zhǔn)是為了在一定范圍內(nèi)獲得最佳秩序，獲得認(rèn)可的規(guī)范性文件[1]。網(wǎng)絡(luò)運(yùn)維工作是一項(xiàng)參照標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行開展的動(dòng)態(tài)活動(dòng)，實(shí)施標(biāo)準(zhǔn)的一個(gè)過程，具有持續(xù)性。運(yùn)維工作除了要符合標(biāo)準(zhǔn)外，更重要的是能把標(biāo)準(zhǔn)持續(xù)有效地保持下去。為應(yīng)付檢查而抱著某標(biāo)準(zhǔn)開展運(yùn)維工作是不可取的。

　　2.2可觀性與可維護(hù)性

　　可觀性，可從一個(gè)角度很好地反映運(yùn)維管理工作的細(xì)致度，但不能盲目追求。網(wǎng)絡(luò)運(yùn)維工作不應(yīng)脫離了可維護(hù)性原則[2]。例如，為完成線路整理工作，在機(jī)柜外加裝屏蔽間隔。這樣做極具觀賞性，但卻忽視了運(yùn)維的可維護(hù)性，增加了日后維護(hù)的難度�？捎^性只是可維護(hù)性的附屬產(chǎn)物，當(dāng)具備高可維護(hù)性的情況下，可觀性隨之實(shí)現(xiàn)。

　　2.3關(guān)于運(yùn)維外包與管理工作

　　運(yùn)維工作外包比較常見，但是并不能代替醫(yī)院在這方面的管理工作。運(yùn)維的責(zé)任主體就是醫(yī)院信息中心，對于管理工作并不存在外包之說。運(yùn)維公司作為經(jīng)營個(gè)體，受自身利益鏈約束，有著自己的運(yùn)營目標(biāo)，在運(yùn)維工作上追求的是利益均衡狀態(tài)，它更著重于眼前的工作任務(wù)，而對于管理思路、前瞻性建設(shè)等方面是貧乏的。

　　3改善措施

　　3.1構(gòu)建運(yùn)維管理體系

　　運(yùn)維工作需要有規(guī)范的作業(yè)指引和流程作為支撐，使運(yùn)維工作得以量化和標(biāo)準(zhǔn)化，降低不確定因素對運(yùn)維工作的影響，并根據(jù)實(shí)際情況細(xì)化每個(gè)步驟。其中制定信息反饋機(jī)制、故障響應(yīng)流尤為重要。制定信息的反饋機(jī)制，規(guī)范上下級信息傳遞，使運(yùn)維信息能得到有效傳達(dá)[3]。制定清晰的流程指引，對故障響應(yīng)流規(guī)范化，減少故障恢復(fù)時(shí)間，降低運(yùn)維人員因不規(guī)范操作帶來的風(fēng)險(xiǎn)。

　　文檔化是運(yùn)維管理體系的一個(gè)重要組成部分，是對運(yùn)維工作經(jīng)驗(yàn)、知識(shí)的沉淀。制度、流程、規(guī)范、操作指南、日志、記錄、檢查表等都是文檔化的輸出物[4]。因此我們需要有文檔配置管理方案，明確配置管理工作的要求，如存于何處、更新那些檔案和編目標(biāo)示規(guī)則等等。這些文檔能降低日后的維護(hù)工作難度，直接影響故障恢復(fù)時(shí)間。

　　3.2培養(yǎng)運(yùn)維團(tuán)隊(duì)協(xié)作能力

　　網(wǎng)絡(luò)運(yùn)維是一個(gè)團(tuán)隊(duì)性的工作，團(tuán)隊(duì)中每個(gè)角色要落實(shí)好具體分工且明確職責(zé)。在故障處理時(shí)尤其能體現(xiàn)團(tuán)隊(duì)協(xié)作的重要性。有合理的分工，整體工作聯(lián)動(dòng)配合，故障恢復(fù)時(shí)間自然可以縮短。

　　3.3工作應(yīng)該做在前期的準(zhǔn)備上

　　(1)理線、理標(biāo)是一項(xiàng)不可忽視的工作，應(yīng)圍繞著可維護(hù)性和安全性進(jìn)行開展，確保各子系統(tǒng)的線路整齊、可管理，標(biāo)示完整、正確。網(wǎng)絡(luò)故障恢復(fù)的速度很大程度取決于這項(xiàng)工作的完成質(zhì)量。(2)巡檢工作應(yīng)圍繞著消除安全隱患開展，要制定好巡檢工作的計(jì)劃和明確目標(biāo)，并付諸落實(shí)。檢查設(shè)備運(yùn)行狀態(tài)、打掃環(huán)境衛(wèi)生、理線、理標(biāo)、檔案的更新記錄管理都應(yīng)該囊括在內(nèi)。(3)做好常備物資的管理工作，制定好常備物資的清單與數(shù)量，做到能及時(shí)配備與補(bǔ)充，減少因調(diào)配資源而花費(fèi)額外的時(shí)間。

　　3.4解決環(huán)境問題

　　設(shè)備間環(huán)境是物理與網(wǎng)絡(luò)通信安全的一環(huán)，是保護(hù)業(yè)務(wù)穩(wěn)定、可靠，確保醫(yī)院信息系統(tǒng)不會(huì)因自然環(huán)境、人為等因素導(dǎo)致業(yè)務(wù)中斷的關(guān)鍵。對于設(shè)備間選址應(yīng)首先將安全性放在首位，應(yīng)根據(jù)相關(guān)的安全要求對場地的各方面進(jìn)行詳細(xì)考慮[5]。部署在高風(fēng)險(xiǎn)場所的設(shè)備間很難得到有效安全保障的。其次，空間換取時(shí)間的定律在網(wǎng)絡(luò)運(yùn)維工作上也適用。假如設(shè)備間不具備調(diào)整線路的空間，那么故障恢復(fù)時(shí)間則很難得到改善。

　　3.5做好應(yīng)急演練

　　應(yīng)急演練不是跑龍?zhí)祝�也不是做給別人看的工作。應(yīng)急演練是一種有效檢驗(yàn)運(yùn)維團(tuán)隊(duì)協(xié)作能力、故障處理能力的手段。通過定期舉行應(yīng)急演練，識(shí)別風(fēng)險(xiǎn)點(diǎn)、查找管理漏洞、檢驗(yàn)工作效率，制定相應(yīng)整改計(jì)劃，落實(shí)改進(jìn)。

　　4總結(jié)

　　安全性、穩(wěn)定性、可維護(hù)性、實(shí)用性是網(wǎng)絡(luò)運(yùn)維工作的基本原則，網(wǎng)絡(luò)運(yùn)維工作應(yīng)遵循著這些原則進(jìn)行開展。通過構(gòu)建管理體系，規(guī)范業(yè)務(wù)流，培養(yǎng)團(tuán)隊(duì)協(xié)作能力，細(xì)化前期工作，并配合運(yùn)維工作的風(fēng)控分析，使整個(gè)網(wǎng)絡(luò)運(yùn)維工作有質(zhì)的提升，從而降低故障恢復(fù)所需的時(shí)間。然而控制故障恢復(fù)時(shí)間始終帶有被動(dòng)色彩，要使醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)穩(wěn)定可靠，更重要的是降低故障出現(xiàn)率。任何設(shè)備都有生命周期，超期服役的網(wǎng)絡(luò)設(shè)備故障率必然大增。因此對設(shè)備的生命周期進(jìn)行評估分析，結(jié)合運(yùn)維成本等因素的考慮，制定一個(gè)可落地的迭代機(jī)制，將計(jì)劃外的維護(hù)工作改為計(jì)劃內(nèi)進(jìn)行，避免災(zāi)難事件的發(fā)生。

　　參考文獻(xiàn)：

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