摘要：以高等職業(yè)教育康復(fù)治療技術(shù)專業(yè)學(xué)生的崗位實際任務(wù)、工作過程、人才培養(yǎng)目標(biāo)為依據(jù)，對康復(fù)評定技術(shù)課程進行基于工作過程及案例教學(xué)法的教學(xué)改革。

　　關(guān)鍵詞：康復(fù)評定技術(shù),工作過程,案例教學(xué)法

　　高職康復(fù)治療技術(shù)專業(yè)教育在我國受到社會各界重視，其主要任務(wù)是培養(yǎng)能夠從事運動治療、物理治療、作業(yè)治療、言語治療等臨床康復(fù)實際工作的實用型人才。而康復(fù)治療始于評定，終于評定。只有通過準(zhǔn)確、客觀的評定，才能制訂出正確的、個性化的康復(fù)治療方案。

　　因此，康復(fù)評定技術(shù)是高職康復(fù)治療技術(shù)專業(yè)的核心課程。通過學(xué)習(xí)該課程，學(xué)生能對病、傷、殘者的功能狀況及其水平進行定性、定量評定，并制訂相應(yīng)的康復(fù)治療計劃。但是目前康復(fù)評定技術(shù)教學(xué)仍采用傳統(tǒng)的系統(tǒng)教學(xué)模式，存在與實際工作過程及病例相脫離問題。為此，我們積極嘗試進行課程教學(xué)改革，希望能為我國高職康復(fù)治療技術(shù)專業(yè)相關(guān)課程教學(xué)提供新思路。

　　1基于工作過程的教學(xué)模式

　　基于工作過程的教學(xué)模式與傳統(tǒng)教學(xué)模式相比，具有情境性的教學(xué)過程和具有實踐性的教學(xué)任務(wù)，是其兩大特征[1]。其實施過程如下。

　　1.1崗位分析

　　由專任教師會同業(yè)內(nèi)專業(yè)人士及技術(shù)骨干，深入佛山市中醫(yī)院、南方醫(yī)科大學(xué)附屬第三醫(yī)院等三甲醫(yī)院康復(fù)科進行調(diào)研，與行業(yè)專家共同進行崗位分析，明確康復(fù)治療技術(shù)的主要崗位群：PT師(運動治療、物理因子治療師)、OT師(作業(yè)治療師)、ST師(言語治療師)、中醫(yī)康復(fù)治療師，并明確各崗位的實際工作任務(wù)。

　　1.2工作過程分析

　　以工作崗位或崗位群為基礎(chǔ)，校內(nèi)專任教師與行業(yè)專家共同分析康復(fù)治療的過程，歸納出實際的工作過程：接診→康復(fù)評定→制訂康復(fù)訓(xùn)練計劃→康復(fù)訓(xùn)練→中期評定→再訓(xùn)練→末期評定→康復(fù)出院。

　　1.3能力領(lǐng)域分析

　　對典型工作過程進行深入分析后，協(xié)同行業(yè)專家進行整合，歸納成能力行動領(lǐng)域。能力行動領(lǐng)域為工作過程系統(tǒng)化課程開發(fā)提供了重要平臺，是康復(fù)治療技術(shù)專業(yè)與職業(yè)情境中構(gòu)成職業(yè)能力的最主要的部分[2]。據(jù)此，康復(fù)治療技術(shù)的能力領(lǐng)域分為：專業(yè)通用能力、專業(yè)核心能力及專業(yè)綜合能力�？祻�(fù)評定能力在典型工作過程中的應(yīng)用無疑體現(xiàn)為專業(yè)的核心能力。

　　1.4學(xué)習(xí)領(lǐng)域轉(zhuǎn)換

　　能力行動領(lǐng)域是根據(jù)職業(yè)分析所得。依據(jù)學(xué)生的認(rèn)知規(guī)律，以工作過程為導(dǎo)向，以職業(yè)崗位為基礎(chǔ)，把典型的實際工作任務(wù)轉(zhuǎn)化為學(xué)習(xí)領(lǐng)域，即康復(fù)治療技術(shù)課程[3]�？祻�(fù)評定能力作為職業(yè)核心能力，轉(zhuǎn)換為相應(yīng)的專業(yè)核心課程即康復(fù)評定技術(shù)。其課程標(biāo)準(zhǔn)為：以職業(yè)能力描述為主的學(xué)習(xí)目標(biāo)、以工作任務(wù)陳述為主的學(xué)習(xí)內(nèi)容和根據(jù)理論與實踐相結(jié)合而安排的學(xué)習(xí)時間。

　　1.5教學(xué)內(nèi)容設(shè)計

　　以提高學(xué)生的綜合能力為主要目標(biāo)，基于工作過程的教學(xué)內(nèi)容要求教師教學(xué)過程中把關(guān)注學(xué)生系統(tǒng)知識的掌握程度轉(zhuǎn)變?yōu)殛P(guān)注學(xué)生用知識解決實際工作過程中的問題的能力。因此，在康復(fù)評定技術(shù)教學(xué)中可依托不同的工作情境(案例)讓學(xué)生解決實際問題。課前，教師以發(fā)布任務(wù)的形式，選取具有代表性的、崗位上常見的案例，以問題為導(dǎo)向，引導(dǎo)學(xué)生先進行自主探究性學(xué)習(xí)。

　　課中，通過角色扮演、標(biāo)準(zhǔn)化病人、示范教學(xué)、案例分析等形式，采用理實一體化的教學(xué)方式，按照“理論→實踐→再理論→再實踐”的循環(huán)過程組織教學(xué)。弱化純理論知識，以培養(yǎng)技能為主要目標(biāo)，實踐學(xué)時不低于課程總學(xué)時的60%。以“徒手肌力評定”為例，在教學(xué)中以“急性腦梗塞”案例為依托，課前于教學(xué)平臺上發(fā)布任務(wù)讓學(xué)生復(fù)習(xí)“急性腦梗塞”的疾病概要，包括病因、發(fā)病機制、臨床表現(xiàn)、并發(fā)癥、診斷依據(jù)及治療原則等，并自主學(xué)習(xí)上肢和下肢徒手肌力評定的操作，完成自測題。

　　課中學(xué)生分小組對本病例進行分析，并請個別學(xué)生進行角色扮演，任課教師對“患者”進行從接診開始到評定結(jié)束的典型工作過程操作演示后，學(xué)生分組進行實操訓(xùn)練，教師一對一進行個體化指導(dǎo)，使學(xué)生掌握徒手肌力評定的方法及工作流程。教師引導(dǎo)學(xué)生以小組為單位制訂出該病例的康復(fù)訓(xùn)練計劃，小組間進行展示、互評。課后，各小組拍攝操作視頻并上傳教學(xué)平臺，通過學(xué)生自評、互評，教師點評的方式，提高學(xué)生學(xué)習(xí)積極性。

　　1.6理論聯(lián)系實踐

　　通過崗位及工作過程分析、歸納能力領(lǐng)域、轉(zhuǎn)化學(xué)習(xí)領(lǐng)域以及設(shè)計教學(xué)內(nèi)容5方面進行康復(fù)評定技術(shù)課程設(shè)計。在學(xué)生通過教學(xué)充分掌握理論知識及實操要點后，帶領(lǐng)學(xué)生走出學(xué)校，到醫(yī)院進行觀摩學(xué)習(xí)。根據(jù)真實病例實際臨床表現(xiàn)讓學(xué)生分析并做出功能評定、制訂訓(xùn)練方案，激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣，發(fā)散學(xué)生思維，真正讓學(xué)生將理論運用到實踐中。

　　2課程考核

　　康復(fù)評定技術(shù)的教學(xué)目標(biāo)是使學(xué)生具備康復(fù)功能評定的專業(yè)能力，掌握康復(fù)功能評定的內(nèi)容和方法，以及各種康復(fù)功能評定技術(shù)的概念、評定目的和注意事項，了解康復(fù)評定常用儀器，掌握各種康復(fù)評定技術(shù)的具體評定方法，從而能夠準(zhǔn)確地設(shè)定患者的遠期和近期康復(fù)目標(biāo)，制訂行之有效的康復(fù)訓(xùn)練方案，指導(dǎo)康復(fù)治療工作順利進行�；�于這些要求，我們主要采用過程性評價和終結(jié)性評價相結(jié)合，突出過程性評價的方法進行考核。

　　(1)過程性評價占總成績的30%：主要針對學(xué)生的出勤率、課前作業(yè)、課堂提問、課后作業(yè)、階段測試及技能操作等方面進行評價。(2)終結(jié)性評價針對實踐性教學(xué)環(huán)節(jié)：①理論考核：主要包括各種評定技術(shù)的基本理論，注重應(yīng)用性知識的考核，占總成績的30%;②實訓(xùn)考核：包括各種康復(fù)評定技術(shù)的具體評定方法、康復(fù)方案的制訂和協(xié)作實施，占總成績的40%。

　　本次課程改革主要針對2018級高職康復(fù)治療技術(shù)專業(yè)學(xué)生實施，其最終理論考核及實訓(xùn)考核成績分別為(85.5±4.5)分、(89.3±6.4)分，明顯高于接受傳統(tǒng)教學(xué)方法的2017級康復(fù)治療技術(shù)專業(yè)學(xué)生的理論及實訓(xùn)考核成績(75.3±4.6)分、(76.5±5.3)分。我們還通過網(wǎng)絡(luò)教學(xué)平臺發(fā)放自制問卷，對學(xué)生進行不記名調(diào)查，了解學(xué)生對該教學(xué)模式的態(tài)度、認(rèn)知與意見。對于本次課程改革總體教學(xué)的滿意度達90.3%，與2017級學(xué)生的滿意度(65.3%)相比具有顯著性差異。

　　3師資隊伍專兼結(jié)合

　　我們課程組是一支專兼結(jié)合、高水平的師資隊伍，具有較高的教學(xué)和科研水平。目前有專任教師5名(副教授1名，講師3名，助教1名);兼職教師3名，均來自臨床一線。教師均為本科以上學(xué)歷，其中博士學(xué)歷2名、碩士學(xué)歷2名。師資隊伍水平是高水平教育質(zhì)量的決定性因素。

　　4結(jié)語

　　基于工作過程的課程體系，打破了基于知識系統(tǒng)性的學(xué)科型課程體系，實現(xiàn)了基于工作過程的教學(xué)體系重構(gòu)，最終以學(xué)生的就業(yè)能力作為評判標(biāo)準(zhǔn)[1]。因此，基于工作過程的教學(xué)改革具有貼近崗位的特點。結(jié)合案例教學(xué)法的基于工作過程的教學(xué)即是在不同的具體的工作情境(案例)中實施工作過程，將學(xué)生置于更貼近臨床工作的環(huán)境中，激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，充分調(diào)動學(xué)生的主觀能動性，在潛移默化中培養(yǎng)學(xué)生康復(fù)評定的思維能力，進而提高教學(xué)效果。

　　總之，以工作過程為基礎(chǔ)結(jié)合案例教學(xué)法對高職康復(fù)治療技術(shù)專業(yè)的課程體系進行重構(gòu)，構(gòu)建出以高技能人才培養(yǎng)為目標(biāo)的課程體系與實踐教學(xué)模式，可為社會培養(yǎng)出更多的高素質(zhì)、高質(zhì)量的康復(fù)治療技術(shù)人才。

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　　計算機教學(xué)論文：淺析網(wǎng)絡(luò)環(huán)境下軍事信息安全

　　摘要:在軍事活動中，軍事信息的交流行為越來越效繁，局城網(wǎng)，廣城網(wǎng)等技術(shù)也逐步成為了軍事活動中不可或缺的內(nèi)容，信。息的劫持與反劫持等安全技術(shù)占據(jù)了一個舉足輕重的地位。本文擾為了保證我軍軍事秘密這個大前提，對網(wǎng)絡(luò)壞境下軍事信息安全加以闡述.

　　論文關(guān)鍵詞:軍事信息 信息安全 網(wǎng)絡(luò)環(huán)吮