摘要：陳皮為常用中藥,成品含揮發(fā)油1.5-2%,其中主要含右旋檸檬烯(d-limome-ne)、枸櫞醛(citral)等、并含橙皮甙(hesperidin)約8.4%、新陳皮甙(ne-ohesperidin)、柑橘素(tangeretin)、川陳皮素(nobiletin)、二氫川陳皮素(citromitin)等及肌醇。橙皮甙為雙氫黃酮類化合物，在堿性環(huán)境下，分子中γ—吡酮環(huán)破裂轉(zhuǎn)變?yōu)椴闋柾�，如酸化后，又環(huán)合轉(zhuǎn)變?yōu)樵瓉淼碾p氫黃酮類。

　　關(guān)鍵詞：核心論文發(fā)表網(wǎng),陳皮,藥理作用,臨床應(yīng)用

　　橙皮甙的藥理活性，可能在于其本身，也可能其進(jìn)入機(jī)體后的開環(huán)產(chǎn)物橙皮甙查爾酮。國(guó)內(nèi)已將橙皮甙甲基化為甲基陳皮甙。

　　傳統(tǒng)認(rèn)為陳皮以陳者為良，甚至有越陳越良之說，但新的研究結(jié)果表明，陳皮越陳其揮發(fā)油散失越多，而這種揮發(fā)油正是陳皮的有效成份，因此，有人提出陳皮越陳，質(zhì)量并不越好。

　　一、陳皮的藥理作用

　　古代就認(rèn)識(shí)到其藥理作用復(fù)雜，如《本草備要》中有陳皮“辛能散，苦能燥能瀉，溫能補(bǔ)能和。同補(bǔ)藥能補(bǔ)，同瀉藥則瀉，同升藥則升，同降藥則降，為脾肺氣分之藥，調(diào)中快膈，導(dǎo)滯消痰，利水破癥。宣通五臟”的記載，充分表明了古醫(yī)藥學(xué)家對(duì)陳皮功效的高度概括。其藥理作用可概括為以下幾方面：

　　1、對(duì)心血管作用

　　(1)對(duì)心臟的作用：小劑量陳皮煎劑能使離體及在位蟾蜍心臟收縮力增強(qiáng)，輸出量增加，對(duì)心率影響不大。加大劑量時(shí)，則出現(xiàn)抑制。陳皮提取液除使蛙心收縮力加強(qiáng)、輸出量增加外，對(duì)離體兔心灌流時(shí)，還能使冠脈擴(kuò)張。實(shí)驗(yàn)表明，陳皮對(duì)心臟的作用，與《別錄》記載陳皮主“氣沖胸中”相吻合，似有調(diào)節(jié)心功能作用。

　　(2)對(duì)血管的影響：陳皮煎劑給兔和狗靜注后，迅速出現(xiàn)血壓升高。此外，靜注可使犬腎容積減少，腎血管收縮，尿量減少。橙皮甙對(duì)麻醉貓與犬無降壓作用。如其中混有橙皮甙查耳酮，則可致降壓反應(yīng)。另，橙皮甙對(duì)貓的周圍血管有短時(shí)而明顯的擴(kuò)張作用，但不含氧化物的純品則無效。

　　2、對(duì)胃腸平滑肌作用：陳皮煎劑對(duì)家兔、小白鼠離體腸管、麻醉兔、犬之在位胃及腸運(yùn)動(dòng)，小白鼠離體子宮均表現(xiàn)抑制;對(duì)麻醉兔在位子宮則呈強(qiáng)直性收縮，其作用與腎上腺素相似。故在臨床中能“芳香健胃、驅(qū)風(fēng)下氣”;能緩解“脾胃氣滯”。

　　3、能延長(zhǎng)大鼠因血栓或動(dòng)脈粥樣硬化癥存活時(shí)間;橙皮甙對(duì)大白鼠分別飼以“致血栓塞”及“致動(dòng)脈粥樣硬化”的飲食，能延長(zhǎng)其存活時(shí)間。

　　4、抗菌作用：廣陳皮在試管內(nèi)可抑制葡萄球菌、卡他奈氏菌、溶血性嗜血菌的生長(zhǎng)，陳皮與小榕的合劑在試管內(nèi)亦有抑菌作用。

　　5、祛痰平喘作用：陳皮中含有的揮發(fā)油，能刺激支氣管，引起腺體分泌增多，從而達(dá)到祛痰作用，其有效成份為檸檬烯。

　　鮮品陳皮煎劑用于氣管灌流，可出現(xiàn)支氣管擴(kuò)張作用。陳皮的醇提取物0.02g/ml濃度，可完全對(duì)抗組織胺所致的豚鼠離體支氣管痙攣收縮。臨床初步觀察也證明對(duì)支氣管有一定療效。

　　6、抗過敏作用：川陳皮素能顯著對(duì)抗蛋清致敏的豚鼠離體回腸與支氣管的過敏性收縮。其有效濃度分別為5×10-5和1×10-4。

　　7、抗胃潰瘍作用：用甲基橙皮甙治療大鼠實(shí)驗(yàn)性胃潰瘍，于實(shí)驗(yàn)前和實(shí)驗(yàn)中皮下注射100或500mg/kg，連給6天，有明顯抑制潰瘍發(fā)生的效果，而且還有抗胃酸分泌作用。

　　但增加日劑量至500或1000mg/kg，連續(xù)3天，給此實(shí)驗(yàn)性胃潰瘍大鼠口服則無效;如合并使用維生素C及維生素K4，可有一定效果。

　　8、利膽作用：給麻醉大鼠皮下注射甲基橙皮甙100或500mg/kg，可增加其膽汁及膽汁內(nèi)固體物質(zhì)的排泄量。合用維生素C和K4，可增強(qiáng)其利膽效果。

　　9、抗炎作用：橙皮甙與甲基橙皮甙均有維生素P的作用。小鼠腹腔注射橙皮甙175—250mg/kg，有對(duì)抗腹蛇毒素或溶血卵磷脂增加血管通透性的作用。小鼠腹腔注射橙皮甙10mg亦能對(duì)抗組織胺所致的血管通透性增加。甲基橙皮甙對(duì)毛細(xì)血管通透性(家兔氯仿法及小白鼠蛇毒法)也有抵制作用，并能防止蛇毒引起的出血。在甲基橙皮甙單體中，3’—甲基—7—鼠李糖—2—甲基葡萄糖—橙皮素抗炎作用最強(qiáng)，毒性最低。

　　10、止血作用：用陳皮散劑給小鼠和兔灌胃，有縮短出血時(shí)間和凝血時(shí)間的效果，焙成炭藥的散劑縮短凝血時(shí)間的使用，較生藥有所增強(qiáng)。

　　11、降低血脂與治療動(dòng)脈硬化癥使用：磷酰橙皮甙對(duì)實(shí)驗(yàn)性高血脂兔，有降低血清膽固醇作用，并能明顯地減輕和改善其主動(dòng)脈粥樣硬化病變。

　　12、對(duì)腎臟的影響，陳皮制劑靜注可使麻醉犬的腎容積減少，腎血管收縮而尿量減少。

　　二、陳皮的臨床應(yīng)用

　　1、消脹止嘔：對(duì)肺胃氣滯而致的胸悶，上腹部脹滿、惡心嘔吐、胸腹脹痛等癥。可用本品配合半夏、枳殼、蘇梗、蘇子等用。兼有胃熱的，可加黃芩，川楝子，兼有胃寒的可加烏藥、良姜，兼有中焦?jié)袷⒌目杉榆蜍摺⑸n術(shù)等同用。如平胃散、藿香正氣散等。此外還有橘皮竹茹湯等。

　　2、祛痰止咳：對(duì)于中焦?jié)裉瞪戏富蛲飧酗L(fēng)寒導(dǎo)致肺氣不利而發(fā)生咳嗽、痰多、胸悶，不思飲食、舌苔白膩、脈滑等癥，常以陳皮配半夏、茯苓、蘇子、杏仁、葶藶子、金沸草、前胡等同用。方如杏蘇散、二陳湯、蛇膽陳皮末等。

　　3、理氣開胃：對(duì)中焦氣滯、食欲不振等，可配麥芽、谷芽、神曲、山楂等用，常用方劑有保和丸、木香檳榔丸、健脾丸等。

　　4、克服補(bǔ)藥致滯的作用：在使用黨參、白術(shù)、淮山藥、熟地等補(bǔ)藥時(shí)，配以陳皮則可免除產(chǎn)生胸悶、中滿、食欲不振等副作用，從而充分發(fā)揮補(bǔ)益藥的作用。

　　5、解魚、蝦、蟹毒，本品與魚、蝦、蟹同入食料既可祛除不良腥臭氣，又可解魚蟹毒，如《本草綱目》、《隨息居飲食譜》等都有此觀點(diǎn)。

　　6、治乳癰：陳皮30克、甘草6克、水煎服，每天一劑，嚴(yán)重者每日1-2劑。發(fā)病在1-2天內(nèi)治療者，大多獲得良好的效果，治愈率在70%以上，一般2-3天即愈，已化膿者無效，此外，在仙方治命飲中同用時(shí)，亦可治瘡癰腫毒初起，局部紅腫熱痛等。

　　7、治療高血壓與冠心病：國(guó)內(nèi)的冠心病藥物“脈通”中含有甲基橙皮甙，用以治療冠心病，降壓新制劑“脈舒靜”中，每片也含有甲基橙皮甙10mg，用以代替復(fù)方降壓片中的蘆丁，此外，復(fù)方橙皮甙膠囊還可用于治療或預(yù)防高血壓及血管硬化引起的視網(wǎng)膜出血。

　　8、治大便秘結(jié)：《普濟(jì)方》記有“陳皮(不去白、酒浸)，煮至軟，焙為末，復(fù)以溫酒調(diào)服二錢”。治療大便秘結(jié)。

　　9、治疳瘦：陳皮一兩，黃連一兩五錢(去須米泔浸一日)。上為細(xì)末，研入麝香五分，用豬膽七個(gè)，分藥入在膽內(nèi)，漿水煮，候臨熟，以針微扎破，以熟為度，以出以粟粥和丸綠豆大，每服十丸至二、三十丸，米飲下，量?jī)捍笮∨c之，無時(shí)。久服消食和氣，長(zhǎng)肌肉。(《小兒藥證直訣》橘連丸)。

　　10、治皮膚水腫，利尿：《別錄》指出陳皮能“除膀胱留熱、停水、五淋，利小便”常以五皮飲的形式應(yīng)用于臨床。用皮類藥物利水退腫，是古時(shí)發(fā)明的一良法，近代應(yīng)用五皮飲治療急慢性腎炎和心臟病水腫見脾虛氣滯者，水濕停聚證，均獲良效。

　　11、治胸痹，胸中氣塞短氣：橘皮1斤，枳實(shí)三兩，生姜半斤，上三味，以水七升煮取三升，溫服一升(橘皮枳實(shí)生姜湯)。

　　12、其它：陳皮還可用于類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎與風(fēng)濕熱。