摘要：本文就我院收治的重癥結(jié)核病患者，給予有效的護(hù)理干預(yù)措施，并取得良好的護(hù)理效果，具體情況如下。

　　關(guān)鍵詞：中外健康文摘期刊征稿,期刊雜志發(fā)表,護(hù)理干預(yù),呼吸內(nèi)科,重癥結(jié)核,病患護(hù)理,策略

　　1資料與方法

　　1.1一般資料選擇我院于2012年3月至2013年3月收治的48例重癥結(jié)核病患者，其中男性28例，女性20例;患者年齡在35至78歲間，平均年齡為(48.7±5.3)歲;病程在16d至6個(gè)月，平均病程為(98.7±5.3)d，疾病類型，5例為Ⅱ型肺結(jié)核，38例為Ⅲ型肺結(jié)核，2例為Ⅳ型肺結(jié)核，3例為Ⅲ型合并Ⅳ型肺結(jié)核。痰液試驗(yàn)：38例呈陽性，10例呈陰性。

　　1.2護(hù)理干預(yù)方法

　　1.2.1病情觀察通過對(duì)患者呼吸狀況、脈搏及體溫進(jìn)行密切觀察，若出現(xiàn)咳嗽、發(fā)熱等癥狀，觀察是否存在結(jié)核擴(kuò)散癥狀。對(duì)于并發(fā)有咯血癥狀觀察，應(yīng)看其是否存在窒息征兆，并采取有效的急救措施。對(duì)患者皮膚溫度、濕度進(jìn)行觀察，看皮膚黏膜是否完整，是否存在發(fā)紺癥狀[1]。發(fā)熱性結(jié)核病患者午后時(shí)間段容易出現(xiàn)低熱或者高熱癥狀，應(yīng)采取相應(yīng)的護(hù)理措施。

　　1.2.2心理干預(yù)重癥結(jié)核病患者由于對(duì)臨床疾病及其治療等知識(shí)了解甚少，同時(shí)長期受到疾病折磨，容易產(chǎn)生恐懼、焦慮、緊張、抑郁等不良情緒。這時(shí)要求護(hù)理人員應(yīng)多與患者進(jìn)行交流和溝通，以及時(shí)了解患者心理狀態(tài)，給予有效的心理干預(yù)措施，以消除患者不良情緒，幫助患者樹立良好的治療信心，并積極配合護(hù)理人員完成各項(xiàng)治療工作。

　　1.2.3藥物干預(yù)在臨床用藥過程中，護(hù)理人員要嚴(yán)格按照醫(yī)囑要求，給予患者適量的抗結(jié)核病藥物，同時(shí)對(duì)患者臨床治療效果及不良反應(yīng)進(jìn)行密切觀察，并叮囑患者要按時(shí)按量服藥[2]。同時(shí)護(hù)理人員應(yīng)告知患者抗結(jié)核病藥物可能存在的不良反應(yīng)，若出現(xiàn)不良反應(yīng)，需及時(shí)告知護(hù)理人員和醫(yī)生。

　　1.2.4咯血干預(yù)若患者咳血量較少，可臥床休息，然后進(jìn)食些溫?zé)岬牧髻|(zhì)性食物，多喝水;若患者咳血量較大，需臥床休息，同時(shí)給予患者心理上的疏導(dǎo)和支持，以消除患者不良情緒，叮囑患者不可進(jìn)食，并鼓勵(lì)患者將血有效咳出，并在咳血后清潔口腔。嚴(yán)格按照醫(yī)囑要求給予適量的止血?jiǎng)�，并�?zhǔn)備好各項(xiàng)急救用品[3]。

　　1.2.5呼吸干預(yù)為了使重癥結(jié)核病患者呼吸道保持通暢，要及時(shí)將呼吸道內(nèi)黏稠分泌物有效清除，給予吸氧治療，避免呼吸道處的黏膜受到損害，同時(shí)將痰液有效排出。再者，在氣道濕化時(shí)，應(yīng)對(duì)其吸入溫度應(yīng)控制在36至37℃，保持呼吸道清潔，避免感染癥狀發(fā)生。

　　1.2.6飲食干預(yù)重癥結(jié)核病患者容易出現(xiàn)高熱、咳血、盜汗等癥狀，導(dǎo)致能量消耗過大，同時(shí)在藥物不良反應(yīng)影響下，導(dǎo)致患者出現(xiàn)營養(yǎng)不良癥狀，對(duì)預(yù)后效果造成嚴(yán)重影響。因此，護(hù)理人員必須依據(jù)患者病情，制定合理的飲食干預(yù)方案，指導(dǎo)患者多進(jìn)食些維生素豐富、高蛋白、高含鈣量等食物，以達(dá)到增強(qiáng)體質(zhì)，補(bǔ)充影響，促進(jìn)患者康復(fù)的作用。

　　1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法數(shù)據(jù)主要通過統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS13.0進(jìn)行處理，計(jì)量資料由均值標(biāo)準(zhǔn)差(χ±s)來表示，計(jì)數(shù)資料用X2驗(yàn)證，護(hù)理前后對(duì)比則用t驗(yàn)證，若P<0.05，差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

　　2結(jié)果

　　48例重癥結(jié)核病患者經(jīng)過臨床治療及護(hù)理干預(yù)后，35例顯效，11有效，2例無效，總有效率為95.8%。由表1可知，經(jīng)過臨床護(hù)理干預(yù)后，患者的PaO2、PaCO2、心率及呼吸頻率等指標(biāo)均明顯改善，與護(hù)理前相比，差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)，見表1。

　　3討論

　　隨著空氣污染、環(huán)境污染程度不斷提高，呼吸內(nèi)科疾病發(fā)病率呈現(xiàn)上升趨勢(shì)，不僅對(duì)患者日常工作及生活帶來嚴(yán)重影響，特別是病情危重患者，病情急促，若不能得到妥善處理，將加重患者病情，危及患者生命。結(jié)核病屬于呼吸系統(tǒng)常見疾病之一，也是臨床上常見的傳染性疾病，尤其是重癥結(jié)核病患者，若未能及時(shí)得到有效的治療和護(hù)理干預(yù)，不僅對(duì)患者身心健康造成嚴(yán)重影響，同時(shí)危及患者生命安全。因此，要求護(hù)理人員保持高度責(zé)任心，在患者治療期間，給予有效的護(hù)理干預(yù)措施，以減少并發(fā)癥，促進(jìn)患者病情康復(fù)。

　　本文對(duì)我院收治的48例呼吸內(nèi)科重癥結(jié)核病患者，給予病情觀察、心理干預(yù)、藥物干預(yù)、咳血干預(yù)、呼吸干預(yù)及飲食干預(yù)等措施，并取得良好的護(hù)理效果，臨床治療有效率達(dá)到95.8%。同時(shí)與護(hù)理干預(yù)前相比，患者的PaO2、PaCO2、心率及呼吸頻率等指標(biāo)均明顯改善。

　　通過病情觀察，能夠及時(shí)掌握重癥結(jié)核病患者病情，為臨床護(hù)理提供重要依據(jù);心理干預(yù)，改善患者心理狀態(tài)，幫助患者樹立治療信心，提高患者配合度;藥物干預(yù)，能夠提高臨床用藥合理性，減少不良反應(yīng)率;咳血干預(yù)，能夠起到良好的止血護(hù)理效果，確保患者生命安全;呼吸干預(yù)，使患者呼吸道保持通暢，避免患者出現(xiàn)呼吸窘迫癥;飲食干預(yù)，能夠增強(qiáng)體質(zhì)，補(bǔ)充營養(yǎng)，有利于患者病情康復(fù)。

　　總之，給予呼吸內(nèi)科重癥結(jié)核病患者護(hù)理干預(yù)措施，能夠提高疾病治愈效果，改善患者病情，幫助患者盡快恢復(fù)健康。