關鍵詞：醫藥評職論文發表,中文核心期刊,天然藥學,研究進展

　　1化學成分

　　1.1微量元素與維生素

　　曹蔚等[1]報道,全國不同產地的蠐螬中無機元素含量有一定差異,各地蠐螬均含有豐富的宏量元素Mg、Ca與微量元素Fe、Zn等;而Pb的含量低于0.0015‰,As的含量均低于0.0008‰。張慶鎬等[4]研究發現蠐螬中Cu、Mn含量非常豐富,Ca、Mg、Cr、Fe、Zn含量其次,K/Na的比值也很高;B族維生素的含量較高,維生素A和維生素E的含量也較豐富。

　　1.2有機酸

　　金莉莉等從蠐螬石油醚提取物中得到的五個單體化合物,分別鑒定為棕櫚酸,癸酸,十八烷烯酸,p膽甾醇,十六碳烯酸,乙酸乙酯提取物中得到了一個單體化合物鑒定為肉豆蔻酸,這些化合物均為首次從該藥材中分離得到。Dong等[5]用GC-MS對蠐螬提取物的脂溶性成分分析發現其中含烯脂酸59.94%,烷烴酸33.46%,此外還含有反油酸、十六烷酸、十五酸和硬脂酸。

　　1.3多糖

　　闞飛等[6]將蠐螬勻漿,用乙醇沉淀后,離心,Sevage液除蛋白,透析24h得蠐螬多糖的水溶液。進一步用DEAE-SephadexA-25、LPLC-SephadexG-75層析分離純化總多糖,得到5種蠐螬多糖。其中兩種的相對分子質量為26000和42000。1.5其它成分陽長明等[7]對蠐螬的水浸液、乙醇提取液、石油醚提取液進行了成分分析,結果表明蠐螬中除含有以上成分以外,還含有生物堿和甾體化合物等成分。

　　2藥理作用

　　2.1收縮血管

　　蠐螬水浸液1:10000濃度對兔冠狀血管、離體兔耳血管、蟾蜍肺血管皆有收縮作用;1:1000濃度能興奮離體心臟,濃度更高則導致舒張期停止;1:1000以上能興奮離體兔子宮,收縮蟾蜍內臟血管;1:100能抑制離體兔腸管。大劑量有利尿作用,對血壓無影響。

　　2.2治療眼部疾病

　　在治療眼疾方面研究頗多,對于其機制的解釋也較為深入。蠐螬提取物可以抑制實驗性家兔脈絡膜新生血管(CNV)中血管內皮生長因子(VEGF)和堿性成纖維細胞生長因子(bFGF)的表達,從而可以抑制實驗性CNV的形成[8]。據研究表明,蠐螬提取物可以減輕兔視網膜靜脈阻塞(RVO)模型后視網膜各層細胞受到的損害,有效保護視網膜視神經細胞;可以減弱兔視網膜靜脈阻塞(RVO)模型后視網膜由于缺氧而誘導的iNOS表達,減輕NO的過量生成對視網膜視神經細胞造成的毒性傷害作用[9]。葉群如等[10]通過觀察發現,蠐螬對實驗性RVO有保護作用,其機制可能與HSP70表達增強有關。

　　2.3抗腫瘤作用

　　近年研究表明,蠐螬不同溶劑提取液均具有一定的抗腫瘤活性。崔春愛等[11]發現蠐螬石油醚提取物使人肺癌A549細胞核中CyclinD1的表達明顯降低,進而抑制細胞的增殖和凋亡。宋蓮蓮等[12]發現蠐螬石油醚提取物對HeLa細胞具有抑制增殖及誘導凋亡作用。金華等[13]發現蠐螬石油醚提取物在體外顯著抑制人乳腺癌MCF-7細胞株增殖其機制可能是通過下調Bcl-2,上調Fas、caspase-3、caspase-9的蛋白表達而起作用。

　　金哲等[14]研究發現蠐螬乙酸乙酯提取物在體外對人胃癌MGC-803細胞株有抗增殖及誘導凋亡作用,其誘導腫瘤細胞凋亡的可能機制與調節凋亡相關基因bcl-2、bax的表達改變有關。此外,孫百研等[15]研究發現蠐螬聯用羥基喜樹堿對人MGC-803胃癌細胞株有顯著抑制作用,說明蠐螬與其他藥物合用具有很好的抗腫瘤作用。

　　2.4抗菌作用

　　蠐螬體內含有多種抗菌肽[16]。其中ho-lotricinI對革蘭氏陽性菌有很強的抗菌活性,但對革蘭氏陰性菌的抗菌活性不明顯;holotricinII能抑制革蘭陰性菌的生長。近期研究發現蠐螬的乙醇和石油醚提取物具有較強的抗真菌活性[17]。

　　2.5保肝作用

　　蠐螬單味藥作用于由氯仿和β-D-氨基半乳糖誘導的急性肝細胞損傷,可降低小鼠血漿中轉氨酶的含量。肝硬化模型小鼠經4周蠐螬治療后,血漿中丙氨酸轉氨酶、天冬氨酸轉氨酶以及堿性磷酸酶的活性同時降低;肝臟中羥脯氨酸的含量降低,保肝作用強于水飛薊素。

　　3臨床應用

　　3.1單味藥

　　治療破傷風-將蠐螬倒置,讓其自然吐出黃水(如急用,可剪去蠐螬尾,黃水隨即流出)。取黃水搽在傷口上;重癥者可將黃水滴入酒中,燉熱內服;牙關緊閉者,可用蠐螬水涂擦牙齦。治療破傷風14例,結果痊愈11例,死亡3例。有效病例均在15~30min張口自如,喉痙攣消失或減輕,口腔分泌物顯著減少,能吞咽食物和藥物。②治療眼疾[17]將蠐螬用水提取制成滴眼液治療白內障、角膜翳,取得了較好的療效。

　　3.2復方

　　3.2.1治療中風

　　王愛鳳等[20]應用含有蠐螬的血腫消口服液治療中風病,能明顯促進血腫吸收,降低顱內壓,促進神經功能恢復。另外還能明顯減少中風后呃逆、中樞性發熱、出血后吸收熱及應激性消化道出血的發生。

　　3.2.2治療小兒哮喘

　　杜全成[21]用蠐螬等多味中藥外敷涌泉穴治療小兒支氣管哮喘72例,經治療后72例全部緩解。其中用藥1次完全緩解者36例,2次完全緩解24例,3次完全緩解12例。全部病例均隨訪,3年以上未見復發。

　　3.2.3治療口瘡

　　蠐螬繭礬散可外治口瘡。

　　3.2.4治療血吸蟲病肝硬化

　　傅昌格等[21]用組方之一為蠐螬的軟肝丸治療血吸蟲病肝硬化102例,臨床觀察總有效率為90.2%。50例痊愈患者肝臟形態恢復正常,42例好轉患者從Ⅲ、Ⅱ期恢復到I期。但對晚期Ⅳ型伴有難治性腹水者療效不夠理想。

　　3.2.5其它

　　蠐螬為大黃蟲丸組方之一。大黃蟲丸的臨床應用報道,可治療肝硬化、腦動脈硬化、席漢氏綜合征等。