【摘要】目的：探討消毒供應中心與手術室溝通常見問題及解決方案。方法：分析本院消毒供應中心和手術室溝通存在的問題，針對問題采取措施，制定嚴格的工作流程，加強培訓，優化手術器械的管理，保障手術室高效運轉，提高滿意度。結果：針對溝通過程中遇到的問題進行改善，使器械的周轉加快，包裝準確率提高，清洗質量提高。結論：通過一系列措施，消毒供應中心與手術室有效溝通，能夠縮短物品供應時間、加快手術周轉率、降低差錯率，提高清洗消毒質量，保障患者安全。

　　【關鍵詞】消毒供應中心;手術室;溝通;解決方案

　　消毒供應中心承擔著全院所有復用診療器械的，回收、清洗、消毒、包裝、滅菌、發放等工作。隨著醫學技術的發展和醫院外科的發展，我院開展的手術種類越來越多，所需提供的手術器械越來越復雜，手術物品供應往往面對種類繁多、數量巨大、專業性強、術中變化快等難題【1】，為了順應醫院的發展，為手術室充足的保障，針對消毒供應中心與手術室溝通中存在的常見問題，提出解決方案，更好的服務臨床，滿足需要。

　　1資料與方法

　　1.1一般資料 我院為三級甲等�？漆t院，消毒供應中心工作人員21人，其中護理人員8人，工人13人。日均手術量100余臺，手術平均耗時1小時。針對本院2019年01月～2019年12月消毒供應中心與手術室之前存在的常見問題進行回顧性分析，以探討有效的解決方案，制定有效的措施并實行;同時選取改革后2020年01月～2020年03月消毒供應中心與手術室雙方滿意度調查進行研究。

　　1.2存在問題

　　(1)缺乏了解 部分人員對消毒供應中心工作重視程度不足，認識欠缺，傳統思想認為消毒供應中心僅屬于后勤部門，醫療作用不大，工作要求低，低估了其重要性【2】。手術室護士將集中管理理解為消毒供應中心必須無條件的滿足手術室任何需求，做好手術室的后勤保障工作，手術室只負責器械的使用，認為做到手術器械的即用即取是消毒供應中心的職責所在;器械交由消毒供應中心集中供應后，處理流程多，用時相對較長，器械周轉受到一定的影響，因此手術室護理人員認為消毒供應中心效率低下，影響手術進展。

　　(2)基數不足 手術室部分器械準備不足，手術進展快，例如腹腔鏡下疝氣修補術2小時內手術室可以完成16臺，但是腹腔鏡數量不足，盡管消毒供應中心及時安排清洗即滅菌，還是不能保證腹腔鏡的及時供應，影響手術正常有序開展。

　　(3)使用后物品未做好預處理 我院部分3mm腹腔鏡器械無法完全拆解分離，但是存在腔隙，倘如手術室護理人員未及時做好預處理，當器械送到消毒供應中心時，存在腔隙無法再通，導致器械報廢，造成巨大浪費。(4)缺乏有效溝通。雖然建有微信群，有問題及時溝通，但是卻沒有落實到個人，好多問題就不了了之了。(5)消毒供應中心工作人員不僅有護士，還有工人，工人年齡偏大，文化層次低，缺乏專業知識，責任心低下，導致交接不清、清洗不凈，包裝錯誤時有發生。

　　1.3方法

　　針對消毒供應中心與手術室之間溝通存在的問題進行改善，具體如下：(1)統一思想認識安排兩科室人員互相學習，手術室新員工必須通過消毒供應中心考核培訓合格后到崗，消毒供應中心不定期安排護理人員至手術室學習了解手術過程及需要;消毒供應中心與手術室共同質控，雙方質控管理人員對雙方的工作有進一步的了解;護理部、院感組織兩科人員會議，培訓，介紹消毒供應中心在醫院感控方面的重要性。

　　(2)針對特殊器械備用不足的的情況，兩科管理人員及時溝通，手術室合理安排當天手術順序，消毒供應中心對急用手術器械開放綠色通道，專人負責，在最短時間內對急用器械進行清洗、消毒、滅菌。(3)消毒供應中心安排人員定期對手術室護理人員進行預處理方面的培訓，對不能及時清洗的器械進行預處理，清除明顯的血跡污跡，掌握物品的正確清洗方法【3】。(4)消毒供應中心和手術室分別進行亞專科建設，設專科組長或組員專門負責�？破餍档奶碇谩⒏鷵Q、建立器械圖譜，定期更新，雙方人員直接對接。(5)加強工消毒供應中心工作人員的培訓，規范流程和操作，建立相關約束性的制度，互相督促，使專業知識水平、溝通協調能力、腦力震蕩、團隊精神、發掘問題能力得到提升【4】。

　　2結果

　　通過對2020年01月～2020年03月消毒供應中心與手術室雙方滿意度調查進行研究，雙方滿滿意度較去年4季度有顯著提高，雙方互相增進了解，保障器械供應，有效溝通，顯著提高器械包裝正確率和清洗合格率。

　　3討論

　　消毒供應中心與手術室之間有密切的聯系，因此，兩者在配合中存在的問題也會直接引導消毒供應中心的工作質量與手術室的手術效果;其中，最常見的問題包括一下幾項【5】：(1)認識問題：消毒供應中心和手術室雖然聯系比較緊密，但是工作人員對對方的工作情況不了解、不理解，個別手術室護理人員把手術器械無法及時供應供應歸咎與消毒供應中心，導致雙方造成誤解，引發矛盾。產生糾紛。

　　(2)器械：精密手術器械的清洗和滅菌方式有待建立規范【6】.手術室器械預處理不到位導致消毒供應中心增加清洗難度，降低生產效率，甚至部分器械報廢;器械不足導致器械損壞、供應不及時，無法滿足手術需要;器械少放放錯時有發生，從而影響手術操作。(3)人員：個人主觀意識不強，缺乏相關培訓，缺乏責任心，導致器械清洗不凈，包裝內容錯誤。

　　護理方向評職知識：骨科護理論文發表期刊

　　綜上所述，消毒供應中心與手術室的配合中，需要充分發掘雙發溝通中存在的問題，針對問題采取有效的措施，建立規范并執行，從而提高雙方滿意度，保障手術順利進行，為患者提供安全的服務。

　　參考文獻：

　　[1]曠婉，德國漢堡大學艾本多夫醫學中心手術物品供應管理及啟示，護士進修雜志2018，8(33)(16)：1525-1526.

　　[2]劉小婷，張楚惠，彭靈，消毒供應中心與臨床科室加強溝通的措施與效果，護理實踐與研究2016，13(14)：108-109.

　　[3]洪桂娣，手術室供應室一體化管理中的問題及改善策略，中國急救醫學2018，12(38)(12)增刊。

　　[4]劉芳，宋瑾，滕智英，單永新，品管圈活動提高應急手術室器械供應保障率的應用實踐，中西醫結合護理(中英文)2017，3(10)：32-34.

　　[5]段麗華，消毒供應中心與手術室溝通技巧、常見問題及解決方案，臨床醫藥文獻電子雜志2019，6(60)：189-190.

　　[6]黃浩，張青，醫院消毒供應中心對精密手術器械管理的調查研究，中華護理雜志2017，10(52)(10)1238-1240。

　　作者：徐慧