摘要:目的：探討和分析鼻部隔離墊在穿防護服工作中密閉性及防壓瘡的重要性。方法在公共衛生中心工作醫務工作人員中抽取160名做對比。結果是在工作當中使用隔離墊的醫務人員口罩的密閉性更好，臉部沒有壓瘡現象。結論隔離墊在實際工作當中可以增加口罩密閉性，可以減少臉部壓瘡，值得推廣使用。

　　關鍵詞：新型冠狀病毒，防護用品，壓瘡，密閉性

　　新型冠狀病毒傳染性較強，在與確診病人及高度疑似病人接觸過程中，醫務人員必須采取嚴格的隔離措施以及切斷傳播途徑，保護易感人群，避免交感染。在進行全面防護時，需要配合使用密閉性能良好的N95口罩，醫務人員呼出氣體，亦使護目鏡出現霧氣，造成能見度降低視線受損，操作困難。[1]。水膠減壓貼是一種新型的水膠體類輔料。可減輕外界對其突出部位的壓力，維持其局部組織的正常代謝，達到預防壓瘡及組織壞死的效果。[2]

　　1.資料與方法

　　1.1一般資料：

　　本次研究人員為2020年3月—7月在西安市公共衛生中心工作的180位醫務工作者。研究人員，均為穿戴防護服工作六小時，未有人員發生過敏反應。對照組30名男性和30名女性，觀察組1為30名男性和30名女性;觀察組2為30名男性和30名女性。所有研究人員年齡均在30歲。

　　護理論文投稿刊物：當代護士創刊于2008年，由湖南省護理學會主辦。本刊以廣大護士為讀者對象，主要是報道護理學科研成果、護理臨床經驗和護理教育研究，以及對護理臨床有指導意義的護理基礎理論研究進展，探討護理改革與發展的重大問題。在新的一年歡迎全國各級各類醫院的護理工作者和醫學院校護理專業的師生踴躍投稿。

　　1.2研究方法：

　　對照組給予常規穿戴防護設備，佩戴帽子，N95口罩，鞋套，靴套，護目鏡，手套，外科口罩，防護服等防護用品。觀察在未使用隔離墊時面部的壓瘡情況及護目鏡起霧情況的發生。

　　觀察組1在常規穿戴的基礎上，將隔離墊用于第一層n95口罩下方，觀察在使用隔離墊后對口罩邊緣的壓瘡是否可以起到效果。

　　觀察組2在常規穿戴的基礎上，將隔離墊用于第一層N95口罩上方，觀察在使用隔離墊后口罩與面部的貼合程度，密閉性.是否可以有效避免護目鏡起霧的情況發生。

　　1.3觀察指標

　　穿戴后觀察兩組醫務人員在上班六小時后，無對使用產品過敏的情況下，研究人員的壓瘡情況，壓瘡部位的皮膚顏色，壓瘡程度，及護目鏡起霧情況的觀察。

　　1.4統計學方法

　　采用SPSS21.0學軟件處理本次研究數據，計量資料檢驗用t，計數資料檢驗用x2，P<0.05有統計學意義。

　　2.結果:

　　2.1加戴隔離墊后兩組工作人員面部壓瘡發生率的比較

　　分組

　　例數

　　Ⅰ

　　Ⅱ

　　Ⅲ

　　Ⅳ

　　發生率%

　　對照組

　　60例

　　45(75%)

　　10(16.7%)

　　1(1.7%)

　　0

　　93.33

　　觀察1組

　　60例

　　5(8.3%)

　　1(1.7%)

　　0

　　0

　　10

　　2.2加戴隔離墊后兩組工作人員護目鏡起霧的次數及程度

　　分組

　　例數

　　次數

　　清楚

　　部分清楚

　　完全不清楚

　　發生率%

　　對照組

　　60例

　　55

　　5(8.3%)

　　10(16.7%)

　　40(66.7%)

　　91.67

　　觀察2組

　　60例

　　10

　　7(11.7%)

　　3(5%)

　　0

　　16.7

　　3.討論：

　　在新型冠狀病毒的疫情當中，在炎熱的天氣下他們穿著密不透風的防護服，局部組織長期受壓所致，皮膚出汗潮濕會對皮膚組織造成物理性刺激，導致局部組織供氧不足及局部皮膚營養障礙，進而可形成壓瘡[3]。使用隔離墊可以有效的防止壓瘡的發生，更好的保護醫務人員的皮膚，提高他們佩戴的舒適度。按照三級防護要求佩戴N95口罩，按緊周邊，塑好鼻形，保證口罩無漏氣;將隔離墊水平粘貼于口罩上層邊緣和下眼瞼皮膚上，確保口罩上緣與面部皮膚貼合。此措施一方面有利于防止經口呼出的氣體通過口罩上緣縫隙附著于鏡片上，另一方面有利于預防空氣中的病毒由縫隙進入鼻腔[4]。在去掉隔離墊時用清水或酒精輕輕擦拭即可，有效的避免斯，拉的痛苦，而且不留膠痕。

　　由此可以得出在穿防護服時加戴隔離墊很好的防止病毒的入侵，預防壓瘡的發生，提高醫務工作者的舒適度，有效的提高口罩的密閉性，防止護目鏡起霧的情況發生，可以很好的提高操作的準確性，值得在臨床中推廣使用。

　　參考文獻：

　　[1]胡建美，趙潔.新型冠狀病毒肺炎疫情防控期間醫用

　　護目鏡防霧技巧[J].護理研究2020年2月第34卷第4期(總第648期)

　　[2]郭桂霞,張阿紅.康惠爾水膠體減壓貼預防無創呼吸機鼻面部壓瘡的護理觀察[J].當代護士(上旬刊),2017,28(8):22-26.

　　[3]張紅紅.水膠體敷料在預防無創呼吸機通氣患者面部壓瘡中的應用[J].護理實踐與研究,2017,25(10):17-22.

　　[4]韓紅梅.減少護目鏡哈氣小竅門[J].天津護理,2003,11(4):214.

　　作者：周瑛璇