摘要：文章搜集國(guó)內(nèi)外網(wǎng)絡(luò)健康信息獲取與健康焦慮的期刊論文，分析網(wǎng)絡(luò)健康信息特征和用戶使用行為對(duì)健康焦慮的產(chǎn)生和加劇的影響。結(jié)果顯示，信息來源差異、信息超載、信息沖突、信息窄化和誤導(dǎo)信息都是影響健康焦慮的重要因素，但就診情景與用戶自我診斷情景中的健康信息使用效果存在差異。應(yīng)該充分利用網(wǎng)絡(luò)健康信息特點(diǎn)和傳播優(yōu)勢(shì)，利用技術(shù)和人文雙重手段促進(jìn)健康信息的合理使用。

　　關(guān)鍵詞：網(wǎng)絡(luò)健康信息,健康焦慮,健康信息特征,網(wǎng)絡(luò)疑病癥

　　心理學(xué)家認(rèn)為，個(gè)體對(duì)存在的威脅的認(rèn)知偏向使得他們對(duì)危險(xiǎn)過度警惕，并導(dǎo)致他們對(duì)威脅狀況做出模棱兩可的闡釋，或夸大威脅[1]。在健康信息領(lǐng)域，用戶從互聯(lián)網(wǎng)搜索健康信息的行為有可能會(huì)使他們產(chǎn)生錯(cuò)誤的看法，夸大患病的可能性，產(chǎn)生健康焦慮或?qū)е陆箲]加劇。健康焦慮指的是用戶對(duì)某種身體狀況或患有疾病的恐慌狀態(tài)和過度關(guān)注[2-3],健康焦慮可導(dǎo)致嚴(yán)重的“疑病癥”。

　　用戶如何看待和加工搜索到的信息在很大程度上決定了用戶的行為，即用戶有可能因?yàn)樵诰�健康信息的內(nèi)容、形式、來源和所表達(dá)的觀點(diǎn)而對(duì)自身健康狀況做出不恰當(dāng)?shù)淖晕以\斷，從而引發(fā)用戶對(duì)健康問題的擔(dān)憂。

　　互聯(lián)網(wǎng)時(shí)代的健康信息行為之所以越來越引起關(guān)注，主要原因是在線健康信息已經(jīng)成為國(guó)內(nèi)外用戶獲取信息的首選渠道之一，但是由于在線健康信息生產(chǎn)和傳播的某些特性，用戶在接觸、獲取和使用健康信息的過程中，可能會(huì)遇到信息缺乏(lackofinformation)、信息超載(informationoverload)、信息沖突(informationconflicting)、信息窄化(informationnarrowing)、信息誤傳/誤導(dǎo)(misinformation)等情況，目前的健康信息傳播(healthcommunication)策略中的部分慣用手段可能也會(huì)影響健康信息對(duì)用戶的作用，如恐懼訴求、情感訴求等的廣泛應(yīng)用可能會(huì)影響用戶的健康行為。

　　雖然這些傳播策略的初衷是幫助用戶戒除不良生活習(xí)慣，如戒煙、改變不良飲食習(xí)慣等，但是與信息的內(nèi)容和形式特征結(jié)合起來之后，有可能會(huì)出現(xiàn)負(fù)面效果。除此之外，健康信息來源、質(zhì)量、可信度、可讀性等特征有可能也會(huì)影響用戶接觸信息時(shí)的感知狀況，成為激發(fā)用戶產(chǎn)生焦慮的刺激因素之一。

　　因此為了用戶能夠通過在線健康信息真正達(dá)到增加健康知識(shí)、獲取公平的健康服務(wù)、提升健康生活質(zhì)量和醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量等目的，有必要關(guān)注在線健康信息使用可能導(dǎo)致的健康焦慮。健康信息究竟對(duì)健康焦慮有哪些影響?健康信息的使用一定會(huì)產(chǎn)生焦慮、擔(dān)憂等負(fù)面情緒嗎?健康信息的哪些特點(diǎn)會(huì)影響用戶使用健康信息時(shí)的行為?這些問題可以從國(guó)內(nèi)外的相關(guān)實(shí)證研究中獲取部分答案。

　　1在線健康信息使用與健康焦慮的產(chǎn)生

　　為什么信息技術(shù)變革會(huì)使健康信息對(duì)個(gè)體或群體健康行為產(chǎn)生相較之前的時(shí)代更大的影響?筆者認(rèn)為，由于健康狀況對(duì)個(gè)體和家庭的重要性，任何人面對(duì)健康問題時(shí)都難免產(chǎn)生擔(dān)憂、恐懼的情緒，這種情緒在網(wǎng)絡(luò)時(shí)代逐漸加劇與網(wǎng)絡(luò)時(shí)代健康信息的特點(diǎn)和用戶信息行為密切相關(guān)。網(wǎng)絡(luò)技術(shù)更新?lián)Q代速度加快，產(chǎn)生健康信息和知識(shí)的主體多元化，不同來源的健康信息充斥在虛擬網(wǎng)絡(luò)空間，迅速增長(zhǎng)的信息數(shù)量、多渠道傳播模式、形式豐富但真假難辨的信息內(nèi)容與用戶的信息利用能力未能匹配。

　　除了學(xué)者經(jīng)常關(guān)注的用戶信息素養(yǎng)、健康素養(yǎng)，還包括用戶對(duì)健康、健康信息的認(rèn)知狀態(tài)和情感反應(yīng)，對(duì)醫(yī)療和保險(xiǎn)制度、醫(yī)生、網(wǎng)絡(luò)醫(yī)療等的看法，健康傳播特點(diǎn)和健康信息使用習(xí)慣等諸多復(fù)雜因素，共同導(dǎo)致了網(wǎng)絡(luò)時(shí)代普通用戶的健康焦慮程度提升。研究者總結(jié)了健康相關(guān)互聯(lián)網(wǎng)使用的好處和挑戰(zhàn)。表格中提到的挑戰(zhàn)部分，有很多已經(jīng)在目前的健康信息服務(wù)中凸顯出來，引發(fā)了部分健康信息使用的負(fù)面后果。在互聯(lián)網(wǎng)時(shí)代，學(xué)者持續(xù)關(guān)注互聯(lián)網(wǎng)及健康信息使用對(duì)用戶健康行為產(chǎn)生的負(fù)面影響，形成了一系列實(shí)證研究成果。

　　一項(xiàng)針對(duì)104名荷蘭參與者的探索性調(diào)查研究表明，健康焦慮與在線健康信息搜索的增加有關(guān)，那些焦慮的用戶會(huì)從信息檢索過程中得到更多的負(fù)面影響。另一項(xiàng)以來源可靠的政府官方網(wǎng)站為資料的實(shí)驗(yàn)研究表明(n=120)，與沒有健康焦慮的用戶相比，在線健康信息會(huì)讓那些有健康焦慮的人更加焦慮。而來自不太可信的網(wǎng)站的健康信息并不會(huì)導(dǎo)致用戶有較高的健康焦慮。因此研究者強(qiáng)調(diào)，互聯(lián)網(wǎng)在有健康焦慮用戶的生活中扮演著關(guān)鍵角色[5]。荷蘭學(xué)者對(duì)5322名16～93歲受訪者進(jìn)行的調(diào)查結(jié)果顯示，那些健康焦慮感相對(duì)高的人會(huì)進(jìn)行更多的搜索。用戶進(jìn)行信息搜索的初衷是為了獲取更多有效信息和知識(shí)，加深對(duì)自身健康狀況的了解，緩解對(duì)某些疾病的焦慮，然而過度的在線搜索卻有可能使這種焦慮繼續(xù)加深，繼而導(dǎo)致更廣泛、更大量的持續(xù)搜索行為的產(chǎn)生[6]。

　　針對(duì)美國(guó)255名大學(xué)生進(jìn)行的在線健康信息使用調(diào)研結(jié)果顯示，健康焦慮與健康搜索頻率、所尋求與健康相關(guān)信息的比例、健康相關(guān)搜索時(shí)間和數(shù)量、感知互聯(lián)網(wǎng)使用優(yōu)勢(shì)、搜索后的高度緊張和對(duì)醫(yī)生缺點(diǎn)的感知等因素存在正相關(guān)關(guān)系[7]。由此可見，雖然健康焦慮的產(chǎn)生有用戶個(gè)體和社會(huì)環(huán)境諸多因素的共同影響作用，但用戶的互聯(lián)網(wǎng)健康信息搜索行為從某種程度上加劇了健康焦慮，健康焦慮反過來又增加了用戶搜索信息的頻率和強(qiáng)度，因?yàn)橛脩粼谒阉鳌�瀏覽和驗(yàn)證信息的過程中都會(huì)無形中增加搜索頻率。

　　這種過度使用網(wǎng)絡(luò)的行為被定義為“有問題的網(wǎng)絡(luò)使用”(ProblematicInternetUse,PIU)，也是一種對(duì)互聯(lián)網(wǎng)使用的不當(dāng)專注，會(huì)導(dǎo)致顯著的痛苦或損傷。但這種使用網(wǎng)絡(luò)搜索的初衷卻是為了消除對(duì)健康的負(fù)面情緒，但無意中卻導(dǎo)致了不當(dāng)使用和更嚴(yán)重的后果。研究表明，相對(duì)于搜索后健康焦慮沒有變化或降低的用戶，那些在健康搜索后健康焦慮程度加深的用戶會(huì)有更明顯的PIU[8]。隨著用戶搜索行為和健康行為發(fā)生變化，普通的健康焦慮傾向有可能會(huì)發(fā)展成為焦慮癥，即網(wǎng)絡(luò)疑病癥(Cyberchondria)，被認(rèn)為是疑病癥(Hypochondriasis)和健康焦慮在互聯(lián)網(wǎng)時(shí)代的延伸。

　　這種焦慮狀態(tài)的產(chǎn)生與在線信息搜索存在密切關(guān)系，國(guó)外已有部分研究關(guān)注到了這個(gè)問題的嚴(yán)重性。因搜索而產(chǎn)生的健康焦慮主要表現(xiàn)為對(duì)自身健康狀況的擔(dān)憂，過度、頻繁耗費(fèi)大量時(shí)間和精力進(jìn)行搜索，通過在線獲取的健康信息進(jìn)行自我診斷，懷疑自己身體健康狀況有問題，并因此去醫(yī)院就診，要求做進(jìn)一步檢查[9]。

　　研究表明，在線健康搜索行為是健康焦慮和疑病癥產(chǎn)生的重要影響因素[10]。健康焦慮與用戶在線搜索頻率、用戶健康搜索的時(shí)間、搜索健康信息占所有搜索行為的比例有正相關(guān)關(guān)系[11]。而那些因?yàn)閭�(gè)人特征、健康因素、信息因素或其他社會(huì)因素的影響已經(jīng)具有一定健康焦慮的用戶在繼續(xù)搜尋信息的過程中，會(huì)加劇健康焦慮感[6]。因此部分具有較典型焦慮感的用戶會(huì)陷入一個(gè)惡性循環(huán)：越搜索信息越覺得焦慮，越焦慮則越癡迷于搜索信息。

　　但在線信息搜索和健康焦慮的交互過程中，并不是一個(gè)持續(xù)的正相關(guān)關(guān)系，也就是說，持續(xù)過度的信息搜索并不是必然會(huì)導(dǎo)致嚴(yán)重的健康焦慮，焦慮感增加后的再確認(rèn)搜索也不會(huì)必然加重健康焦慮的程度，還需要更多實(shí)證研究予以證實(shí)信息搜索和健康焦慮的時(shí)序變化。目前已有的研究成果搜集的研究樣本和被試多數(shù)是非臨床意義上的健康焦慮癥用戶，屬于一種負(fù)面情緒狀態(tài)下的用戶健康行為，與真正意義上的嚴(yán)重“疑病癥”“焦慮癥”還存在較大差異。

　　但是不可否認(rèn)，技術(shù)和信息環(huán)境的變革，放大和加速了普通用戶的健康焦慮形成和發(fā)展過程，使得這個(gè)問題變得日益嚴(yán)重。在線信息搜索為什么會(huì)引發(fā)或加劇部分用戶的健康焦慮，這其中有個(gè)人、社會(huì)和信息環(huán)境多方面的因素共同作用。焦慮與不確定性管理理論(UncertaintyManagementTheory，UMT)的相關(guān)實(shí)證解釋了健康問題的不確定性與信息搜尋行為的正向關(guān)聯(lián)[12]。學(xué)者通過實(shí)證研究證明，在線信息搜索通過焦慮敏感性(Anxi⁃etySensitivity,AS)與健康焦慮的產(chǎn)生和持續(xù)發(fā)生關(guān)聯(lián)，對(duì)不確定的容忍度(IntoleranceofUncertainty，IU)會(huì)對(duì)焦慮有調(diào)節(jié)作用，即當(dāng)用戶有較高的IU時(shí)才會(huì)因?yàn)闉g覽健康信息而產(chǎn)生較高的健康焦慮[13]。焦慮敏感性是個(gè)體對(duì)焦慮后果的擔(dān)心和恐懼[14]，對(duì)不確定的容忍度用于評(píng)估關(guān)于不確定性的負(fù)面信念，而用戶瀏覽在線健康信息的行為會(huì)增加焦慮敏感性并使用戶的焦慮風(fēng)險(xiǎn)加劇并不是普遍現(xiàn)象,具有神經(jīng)質(zhì)人格會(huì)刺激健康焦慮的產(chǎn)生從而促使用戶進(jìn)行更多搜索[15]。

　　另外，有較高健康焦慮的用戶會(huì)在搜索中不斷“升級(jí)查詢”(queryesca⁃lation)，升級(jí)查詢后，不論是高焦慮用戶還是低焦慮用戶，其焦慮水平都有可能提升[16]。這也是為什么用戶通常只是搜索非常輕微和簡(jiǎn)單的癥狀，卻在不斷搜索和鏈接跳轉(zhuǎn)中被指引著去瀏覽同樣具備這些癥狀的危重疾病信息，這也是用戶“疑病”形成的過程。網(wǎng)絡(luò)健康信息的利用和傳播除了會(huì)影響個(gè)體健康狀態(tài)，還會(huì)造成社會(huì)公共衛(wèi)生恐慌。如2015年印度新德里有1200人因?yàn)樨i流感死亡，并有數(shù)千名陽(yáng)性檢測(cè)者，同時(shí)，由于用戶盲目相信和依賴網(wǎng)絡(luò)中提供相關(guān)疾病信息的網(wǎng)頁(yè)和應(yīng)用程序(APP)，進(jìn)一步導(dǎo)致網(wǎng)絡(luò)上恐懼豬流感的用戶增加[17]。

　　網(wǎng)絡(luò)健康信息的部分特點(diǎn)已經(jīng)在以往的健康信息搜索行為研究中作為變量被納入模型中，如信息超載、信息誤傳和信息沖突，被證實(shí)與用戶的搜索行為有關(guān)聯(lián)，且會(huì)進(jìn)一步影響健康焦慮的產(chǎn)生和發(fā)展。但由于學(xué)者還沒有對(duì)在線健康信息的文本特征和傳播特點(diǎn)做過深入研究，因此相關(guān)理論和實(shí)證研究成果并不豐富。以下將具體解釋已有研究成果中對(duì)網(wǎng)絡(luò)健康信息與健康焦慮或疑病癥的相關(guān)性的描述和結(jié)論，為后續(xù)實(shí)證研究的模型構(gòu)建提供理論基礎(chǔ)。

　　2信息特征與健康焦慮

　　為數(shù)不多的實(shí)證研究表明，健康信息的特點(diǎn)會(huì)影響用戶對(duì)相關(guān)健康話題的看法[18]。為什么用戶接觸大量健康信息后會(huì)影響他們的行為，而其中一部分用戶會(huì)產(chǎn)生健康焦慮?互聯(lián)網(wǎng)時(shí)代的健康信息還有哪些特征值得挖掘?2.1信息來源一般來說，互聯(lián)網(wǎng)時(shí)代的在線健康搜索會(huì)提供給用戶數(shù)以億計(jì)的網(wǎng)站和沖突的健康視角。檢索和索引內(nèi)容中的偏差(例如偏離事實(shí)的、被歪曲的結(jié)果)，加上搜索者在執(zhí)行搜索和解釋搜索結(jié)果時(shí)的偏見，會(huì)導(dǎo)致用戶獲得錯(cuò)誤的答案[19]。

　　比較典型的案例是見諸報(bào)端的國(guó)內(nèi)外用戶通過搜索引擎獲取醫(yī)療信息而導(dǎo)致的負(fù)面影響，如魏則西事件、醫(yī)療廣告等。在國(guó)外，網(wǎng)絡(luò)成為用戶獲取信息和自我診斷的重要工具后，用戶求助于“Dr.Google”或“Yahoo!Answers”，卻沒有考慮到任何人都能夠在網(wǎng)上發(fā)布可能不真實(shí)的信息，而用戶并不認(rèn)為醫(yī)生面對(duì)面的診斷會(huì)比在網(wǎng)上隨機(jī)搜尋到的信息更加可信，因此有醫(yī)生認(rèn)為“Dr.Google”是網(wǎng)絡(luò)疑病癥的重要觸發(fā)因素[20]。

　　研究表明，用戶的搜索策略(搜索用詞、檢索式構(gòu)建方式)會(huì)影響他們選擇訪問的站點(diǎn)，繼而影響他們獲得表達(dá)不同立場(chǎng)的信息[21]。美國(guó)的皮尤調(diào)查結(jié)果顯示，美國(guó)人每10人中有8人通過網(wǎng)絡(luò)獲取健康信息，但有75%的用戶基本不檢查信息來源和發(fā)布日期就盲目相信[22]。在用戶瀏覽信息的過程中會(huì)出現(xiàn)常見的“忽略基礎(chǔ)概率”(baserateneglect)現(xiàn)象，這使用戶在進(jìn)行主觀概率判斷時(shí)傾向于使用當(dāng)下的具體信息而忽略掉一般常識(shí)的現(xiàn)象[23]，表現(xiàn)為在接觸到大量健康信息時(shí)，盡管某些惡性事件的發(fā)生概率很低，但是用戶可能會(huì)傾向于認(rèn)為自己患病，并將軀體癥狀與這些信息聯(lián)系起來(如頭疼與患腦瘤)，并不斷強(qiáng)化這種概率。而“可得性偏差”或“獲得性偏差”(availabilitybias)的存在也會(huì)使用戶在瀏覽健康信息時(shí)產(chǎn)生同樣的認(rèn)知偏差[24]。

　　可得性偏差指的是用戶更容易被自己所看到或者聽到的東西影響，而不是用統(tǒng)計(jì)學(xué)知識(shí)去思考問題[25]。這與“醫(yī)學(xué)生病”的現(xiàn)象類似，即醫(yī)學(xué)生在學(xué)習(xí)醫(yī)療專業(yè)知識(shí)的過程中，每接觸和了解一種疾病，便會(huì)結(jié)合軀體癥狀認(rèn)為自己也有患該種疾病的可能性[26]。而互聯(lián)網(wǎng)正在使普通用戶成為疑病的“醫(yī)學(xué)生”，而與醫(yī)學(xué)生獲取的專業(yè)醫(yī)學(xué)知識(shí)不同的是，由于任何人都可以在網(wǎng)絡(luò)上發(fā)布健康信息，普通用戶通過網(wǎng)絡(luò)獲取的信息質(zhì)量不能保證，所以健康焦慮問題才會(huì)逐漸加劇。

　　研究表明，在線搜索會(huì)增加用戶的疑病傾向，且疑病癥患者更傾向于使用社會(huì)化的信息獲取和交流渠道，如在線論壇、網(wǎng)絡(luò)聊天和博客等。從官方或權(quán)威網(wǎng)站獲取的健康信息可能會(huì)加重用戶的疑病傾向[27]。已有研究結(jié)果中用戶使用的信息多數(shù)來源多樣，包括公共網(wǎng)站、大學(xué)、研究機(jī)構(gòu)和公共媒體，如果健康信息具有官方、權(quán)威的來源，向用戶提供可靠科學(xué)的科普信息，是否會(huì)有助于用戶緩解焦慮?如果健康信息是由醫(yī)生提供的，是否有助于降低焦慮?

　　對(duì)于這個(gè)問題，學(xué)者對(duì)152名孕婦的信息來源和焦慮程度做了調(diào)研，結(jié)果顯示使用醫(yī)生或護(hù)士作為信息源的患者焦慮水平明顯較低，沒有從任何來源獲得信息的患者的焦慮水平處于中間水平，從個(gè)人來源(即朋友和家人)接收信息的病人的焦慮程度最高[28]。研究者調(diào)研了有異常宮頸脫落細(xì)胞涂片經(jīng)歷患者的信息需求和行為，結(jié)果表明，從網(wǎng)絡(luò)中獲取的相關(guān)健康信息被認(rèn)為是比較私人的，并能夠有充足的時(shí)間去尋求信息，但是很多網(wǎng)站將HPV與一般的性傳播疾病(STD)混淆，導(dǎo)致用戶具有恥辱感并引發(fā)焦慮。

　　相比較而言，從醫(yī)療專業(yè)人士那里獲取的信息被認(rèn)為是具有支持性的，但是如果在信息交流過程中使用了太多的醫(yī)學(xué)專業(yè)術(shù)語(yǔ)，也沒有足夠時(shí)間對(duì)這些信息解釋清楚，并且這些信息并不是用戶所需要的，或者是沒有能夠建立起良好的醫(yī)學(xué)信息支持關(guān)系(patient-providerrelationship)，那么這種原本被認(rèn)為有支持性的信息就無法發(fā)揮作用[29]。

　　因此為患者提供個(gè)性化的信息支持十分必要，有助于緩解焦慮。比利時(shí)安特衛(wèi)普大學(xué)(UniversityofAn⁃twerp)開發(fā)了一個(gè)循證(即基于證據(jù)的醫(yī)學(xué)資源，Evi⁃dence-BasedMedicine,EBM)的人類乳突病毒(HPV)信息的網(wǎng)站，邀請(qǐng)?jiān)L問網(wǎng)站的用戶填寫狀態(tài)-特質(zhì)焦慮量表(State-TraitAnxietyInventory，STAI)，6.4%(323人)的用戶填寫了該問卷，結(jié)果顯示訪問該網(wǎng)站的用戶有較高的焦慮程度。其中搜索前進(jìn)行的HPV檢測(cè)、較低的年紀(jì)和對(duì)網(wǎng)站提供的疾病信息內(nèi)容不放心是導(dǎo)致用戶在該測(cè)試中得分較高的重要因素，因此研究者建議在宮頸癌普查的醫(yī)療背景下，醫(yī)生應(yīng)該向患者提供相關(guān)健康信息或者幫助確認(rèn)用戶在網(wǎng)絡(luò)中搜索到的信息以降低用戶的焦慮感[30]。

　　從醫(yī)療數(shù)據(jù)和健康信息的評(píng)價(jià)來看，質(zhì)量較高的循證研究資料(可分為五級(jí)證據(jù)或九級(jí)證據(jù))和醫(yī)生提供的支持信息是醫(yī)學(xué)行業(yè)內(nèi)比較認(rèn)可的決策依據(jù)，而這樣的信息難以滿足用戶的信息需求，有可能由于用戶本身信息素養(yǎng)和健康素養(yǎng)的水平差異，網(wǎng)站提供的專業(yè)信息超出用戶理解能力范圍，無法對(duì)用戶起到指導(dǎo)作用;另外專業(yè)醫(yī)學(xué)信息與公共媒體提供的信息相比，從內(nèi)容、表現(xiàn)形式、易讀性等方面都存在差異;并且根據(jù)國(guó)內(nèi)外對(duì)用戶健康信息獲取渠道的調(diào)查，在線公共搜索引擎、網(wǎng)站和社交媒體一直是用戶獲取信息的主要渠道，專業(yè)的醫(yī)療信息站點(diǎn)并沒有成為用戶的首選。

　　可見，即便在網(wǎng)絡(luò)中存在大量經(jīng)過加工的、科學(xué)的、專業(yè)的健康信息，用戶依然會(huì)因?yàn)樾畔�獲取而產(chǎn)生焦慮感。由于信息的傳播特性，導(dǎo)致用戶接觸信息的數(shù)量、內(nèi)容、形式和對(duì)信息的理解難以引導(dǎo)和控制，但對(duì)于尋求醫(yī)生幫助和處于就診流程中的患者則可以通過患者教育和健康促進(jìn)宣傳等方式對(duì)其進(jìn)行引導(dǎo)和協(xié)助。研究指出，過量和過少的信息對(duì)患者的焦慮都有影響，因此研究者考慮在基于需求的患者教育中為患者提供適量的健康信息來緩解患者對(duì)手術(shù)治療的焦慮感并提高對(duì)醫(yī)療服務(wù)的滿意度。相關(guān)的多中心、單盲、隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)結(jié)果(n=450)也證實(shí)了這一策略的有效性[71]。

　　研究者還開始關(guān)注不同類型的健康信息傳播方式對(duì)患者接受或評(píng)價(jià)某種診療方案的影響。比如決定是否進(jìn)行侵入式/介入性的產(chǎn)前檢查(包括羊膜腔穿刺術(shù)、絨毛活檢術(shù)、胎兒臍血穿刺術(shù)及胎兒鏡檢查等)可能會(huì)激發(fā)焦慮的產(chǎn)生，研究者提供給被試關(guān)于羊膜穿刺術(shù)和絨毛膜絨毛取樣的文字、音頻或視頻三種信息形式，測(cè)量被試閱讀或觀看相關(guān)信息后產(chǎn)生的與孩子健康相關(guān)的擔(dān)憂、預(yù)期情緒困擾、預(yù)期應(yīng)對(duì)效能、感知流產(chǎn)的可能性。結(jié)果表明，與音頻信息相比，高焦慮的人在回應(yīng)視頻信息時(shí)表現(xiàn)出更大的痛苦和更低的應(yīng)對(duì)效能。與短信相比，接觸視頻信息的被試認(rèn)為流產(chǎn)可能性更大。

　　由此研究者認(rèn)為視頻信息是一種非常有效和有教育意義的傳播方式，可以反過來利用視頻信息的優(yōu)勢(shì)，通過科學(xué)、客觀的健康信息內(nèi)容教育幫助他們正確認(rèn)識(shí)醫(yī)學(xué)問題[72]。健康問題是一個(gè)十分復(fù)雜的研究問題。除了文中提到的信息特征，個(gè)人和社會(huì)環(huán)境因素也不容忽視。網(wǎng)絡(luò)健康信息為普通用戶提供了積累和更新醫(yī)療健康知識(shí)的廣泛途徑，一定程度上消除了信息鴻溝對(duì)健康服務(wù)的影響，但個(gè)體的健康特征、健康素養(yǎng)、認(rèn)知特點(diǎn)、信息環(huán)境、生活環(huán)境、經(jīng)濟(jì)因素等都會(huì)對(duì)健康焦慮的產(chǎn)生和發(fā)展起到一定作用，需要綜合考慮。

　　而隨著醫(yī)療服務(wù)信息技術(shù)的不斷革新，用戶可以使用多種全新的技術(shù)手段和服務(wù)方式獲取所需的健康信息和服務(wù)，如在線付費(fèi)健康咨詢、個(gè)人健康顧問服務(wù)、遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)和個(gè)性化醫(yī)療服務(wù)等，這也就是說除了傳統(tǒng)的在線健康搜索、論壇發(fā)帖、朋友圈詢問等方式，用戶可以有更多專業(yè)有效的信息獲取途徑。但由于這些新興服務(wù)模式開展時(shí)間并不長(zhǎng)，是否也會(huì)遇到與其他傳統(tǒng)信息獲取途徑相同的問題，是否能夠?qū)�網(wǎng)絡(luò)時(shí)代的健康焦慮有緩解作用，還需要更深入的實(shí)證研究來予以說明。

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　　相關(guān)刊物推薦：《健康周刊》Health Weekly以“健康生活”為核心內(nèi)容，貼近生活，面向百姓，服務(wù)群眾，融新聞性、實(shí)用性、服務(wù)性于一體;以做中國(guó)人的健康顧問為己任，培養(yǎng)公眾健康的生活方式，倡導(dǎo)強(qiáng)健的生命觀。它突出主流聲音，引導(dǎo)大眾追求健康的生活方式，滿足廣大讀者對(duì)醫(yī)藥、衛(wèi)生、保健信息的需求，并揭露假醫(yī)假藥和損害人民健康的行為。