在我國，處于亞健康狀態(tài)的人群占比很大，而且，這個亞健康包括身體與心理方面，這是一篇醫(yī)學(xué)論文范文，針對亞健康進(jìn)行了詳細(xì)的研究，小編進(jìn)行了相關(guān)整理，以便于您學(xué)習(xí)和參考。

 

　　亞健康是指人的身心處于疾病與健康之間的一種中間狀態(tài),此時機體雖無明確的疾病,但在軀體上、心理上和社會交往上出現(xiàn)各種不適應(yīng)的感覺和癥狀,呈現(xiàn)出活力、反應(yīng)能力和對外界適應(yīng)能力降低的一種生理狀態(tài),嚴(yán)重影響人們生活質(zhì)量,其中疲勞和睡眠問題最多見。為了探討自體 NK 細(xì)胞免疫治療對亞健康人群生活質(zhì)量是否有明確的作用,本研究應(yīng)用疲勞自評量表( fatigue self-assessnent sale,ESAS) 、睡眠質(zhì)量評定量表及簡明生活質(zhì)量量表( study-short form,SF-36) 等分別對亞健康人群治療前后其癥狀及生活質(zhì)量不同方面進(jìn)行評價和分析,報告如下。

 

　　1、資料與方法

 

　　1. 1、一般資料 采用 WHO 推薦的 MDI 健康評估量表,對被測試者進(jìn)行健康綜合評價,滿分 100 分,85 分以上為健康狀態(tài),70 分以下為疾病狀態(tài),70 ~85 分為亞健康狀態(tài)。亞健康患者 32 例( 同意進(jìn)行問卷調(diào)查) ,其中男 20 例( 62. 5%) ,女 12 例( 37. 5%) ; 年齡33 ~ 56 歲,中位年齡 42 歲; 其中管理層干部 13 例,個體工商戶 19 例。排除標(biāo)準(zhǔn): ( 1) 近 1 周內(nèi)有外感、外傷等急性病史; ( 2) 妊娠或哺乳期女性; ( 3) 有精神疾病史或精神疾病家族史。

 

　　1. 2、自然殺傷細(xì)胞( natural killor cell,NK) 細(xì)胞制備及回輸 采集外周血 50 ~80 ml 分離出單個核細(xì)胞,洗滌 3 次,用含 γ-干擾素的 GT-551 無血清培養(yǎng)基常規(guī)培養(yǎng)24 h 后加入白介素-2 培養(yǎng)13 ~14 d 后,計數(shù)總數(shù) >1 ×109,檢測無細(xì)菌、真菌污染后 0. 9% 氯化鈉溶液洗 3 次,加入含 2% 人血白蛋白的復(fù)方氯化鈉中,回輸前檢測內(nèi)毒素試驗 <0. 5 EU/ml,分 2 次回輸,回輸前肌內(nèi)注射苯海拉明 20 mg。對亞健康群體采用自體NK 治療 4 周期,每月治療 1 個周期。

 

　　1. 3、觀察指標(biāo)及療效評定 NK 細(xì)胞治療前、2 周期后、4 周期后及 6 個月后分別進(jìn)行 ESAS、睡眠質(zhì)量評定量表及 SF-36 調(diào)查。

 

　　1. 3. 1、FSAS: 由 23 個項目組成,可用于評定有疲勞表現(xiàn)的亞健康與各種疾病人群的疲勞類型、程度及特征及疲勞的干預(yù)效果。薛曉琳等研究顯示該量表具有良好的信度及效度。

 

　　1. 3. 2、匹茨堡睡眠質(zhì)量指數(shù)量表 ( Pittsburgh sleepquality index,PSQI) : 由美國專家于 1993 年編制,用于評定被試者最近 1 個月的主觀睡眠質(zhì)量。劉賢臣等認(rèn)為該表具有良好的信度和效度,適合國內(nèi)患者應(yīng)用,是一個簡單、有效的睡眠質(zhì)量測量工具。該表由 19 個自評和 5 個他評條目組成,其中前 18 個自評條目組成 7 個因子,第 19 個條目及 5 個他評條目不計分,每個因子按 0 ~3 分等級計分,累積各因子得分為PSQI 總分,范圍 0 ~ 21,得分越高,表示睡眠質(zhì)量越差。

 

　　1. 3. 3、SF-36: 包括 36 個項目,共 8 個維度分別為: 總體健康( general health,GH) ,生理機能( physiologicalfunction,PF) ,生理職能( role physical,RP) ,情感職能( role emotional,BE) ,社交能力( social function,SF) ,軀體疼痛( bodily pain,BP) ,生命活力( vitality,VI) ,心理健康( mental health,MH) 。分值越高說明生活質(zhì)量越好。該量表目前被認(rèn)為是具有廣泛應(yīng)用前景的生活質(zhì)量測量工具。

 

　　1. 4 統(tǒng)計學(xué)分析 計量資料以 x珋 ± s 表示,采用 t 檢驗,P <0. 05 為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

 

　　2、結(jié)果

 

　　2. 1、治療前后疲勞情況比較亞健康患者經(jīng)自體 NK免疫細(xì)胞治療后疲勞評定量表積分均有所下降,但治療 2 周期后與治療前比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義( P >0. 05) ,4 周期及 6 個月后較治療前比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義( P <0. 05) 。見表 1。

 

　　2. 2、治療前后睡眠質(zhì)量比較 亞健康患者經(jīng)自體免疫細(xì)胞治療后睡眠質(zhì)量表積分均有所提高,其中治療2 周期后與治療前比較,差異無統(tǒng)計學(xué)意義 ( P >0. 05) ,治療 4 周期及 6 個月后與治療前比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義( P <0. 05) 。見表 2。

 

　　2. 3、治療前后生活質(zhì)量對比 亞健康患者經(jīng)自體免疫細(xì)胞治療后生活質(zhì)量積分均有所提高,治療 2、4 周期后及 6 個月后與治療前比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義( P< 0. 05) 。見表 3。

 

　　3、討論

 

　　亞健康與疾病狀態(tài)的關(guān)系密切,如果不及時干預(yù),會引起嚴(yán)重的疾病。美國等西方國家對“慢性疲勞綜合征”制定了明確的診斷標(biāo)準(zhǔn)和系統(tǒng)的干預(yù)措施。干預(yù)方法已達(dá)到分子基因水平,并獲得了肯定的療效。慢性疲勞綜合征患者通過積極的治療和干預(yù)已有 30%人群恢復(fù)到了健康狀態(tài)。

 

　　研究顯示疲勞、睡眠障礙、疼痛、胃腸不適等癥狀為亞健康的常見癥狀,其中疲勞發(fā)生率最高,其次為睡眠障礙,嚴(yán)重影響了人們的生活質(zhì)量。疲勞是一種主觀癥狀,疲勞評定量表不但描述軀體及心理的疲勞特征,而且可用來區(qū)別一般的疲勞和病理狀態(tài)的疲勞。

 

　　睡眠是影響生活質(zhì)量和評價健康水平的一項基本指標(biāo),良好的睡眠質(zhì)量是獲得健康身體和良好的心理功能的必要條件。研究表明: 睡眠障礙可使住院患者出現(xiàn)焦慮、激惹、情緒不穩(wěn)、煩躁不安等癥狀,并可導(dǎo)致機體疲乏、免疫力降低。增加外傷患者感染的可能性,最終導(dǎo)致住院時間延長,病死率升高。NK 細(xì)胞是人體先天免疫的核心組成部分,可直接改善并調(diào)節(jié)患者免疫力及神經(jīng)系統(tǒng),可分泌腦內(nèi)啡,減輕患者疼痛,提高生活質(zhì)量。自體 NK 細(xì)胞免疫治療可提高患者免疫功能,整體改善患者機體平衡。故本課題采用自體NK 細(xì)胞治療來干預(yù)亞健康人群,通過評價其疲勞、睡眠及生活質(zhì)量評定量表從軀體、心理、社會等個人生活中所涉及的多方面來反映健康問題,既包括客觀的測量項目又涉及到必要的主觀感受,可全面客觀地反映亞健康人群的生存狀況。