《大學生反饋式短程心理咨詢效果研究》論文發表期刊：《心理月刊》；發表周期：2021年13期

《大學生反饋式短程心理咨詢效果研究》論文作者信息：王淳穎（1983.11-），女，碩士研究生，講師，研究方向：大學生心理健康教育與心理咨詢

　　[摘要]目的探討大學生反饋式短程心理咨詢效果。方法本研究選取上海市某高校2016 ~2017學年的大學生來訪者617例，采用自編服務滿意度調查和常規臨床咨詢效果評估表(CORE-OM)進行前后測，以此考察高校心理咨詢服務的效果。結果大學生來訪者對心理咨詢師服務態度、提供支持、咨詢接待等滿意度平均分>9，咨詢技術及咨詢后的改變滿意度平均分>8;咨詢后，具有陽性癥狀的來訪者百分比大幅下降;在幸福感、問題/癥狀、社會功能、危機程度4個維度及9個分維度的得分均顯著下降(對他人危機P<0.01;其他分維度P<0.001)。結論大學生反饋式短程心理咨詢可以有效減輕其負性情緒，人際等心理困惑，提升大學生的心理健康水平。

　　[關鍵詞]心理咨詢;心理咨詢效果;心理健康;大學生

　　[ Abstract] Objective To investigate current efficiency and quality of university counseling services. Methods This study recruited 617 clients from a selected semester of one university's counseling center. A self-made counseling service satisfaction questionnaire and the clinical outcomes.

　　in routine evaluation outcome measure (CORE-OM) were implemented before, during and after the counseling service. Results The average score of satisfaction with the service attitude, support, counseling and reception of the college student visitors to the psychological counselor over 9; satisfáction rate toward counseling techniques and overall change rate scored over 8, the percentage of clients with positive symptoms drop dramatically; scores of all four scales which was composed of feeling of happiness, problems/symptoms, social functions and crisis level all dropped significantly, including subsequent nine subscale (with harm-toward-others subscale: P<0.01; other subscales: P<0.001). Conclusion The short-term psychotherapy model in higher educational settings could sufficiently improve mental health level of university students and help to resolve emotional or relational problems.

　　[ Key words] Ipsychological counselling: outcomes; mental health; university students

　　隨著民眾心理健康意識的提升，越來越多大學生在遇到困惑時會主動選擇尋求心理咨詢的幫助"。但我國高校心理咨詢存在服務工作者的數量與質量不足問題。因此部分高校鼓勵推廣短程心理咨詢模式。有研究表明超過50%的來訪者在8次咨詢以內就會得到顯著改善1]，因此本研究結合工作實踐，將短程咨詢定義為8次及以內的咨詢。

　　目前國內對高校中短程心理咨詢效果研究較少。國外研究中，常規臨床咨詢效果評估表(the clinical outcomes in routine evaluation outcome measure，CORE-OM)已得到了較為廣泛的應用"。華東師范大學張亞等將CORE-OM引進國內，已驗證在中國大學生人群中有良好的信效度，能有效應用于高校心理咨詢的效果評估與臨床篩查。

　　本研究采用自編滿意度問卷、中文版CORE-OM評估高校反饋式短程心理咨詢的效果，了解大學生心理健康狀況。

　　1資料與方法

　　1.1一般資料

　　選取上海市某高校2016~2017學年大學生來訪者617例，進行了2264次會談，個案平均次數為3.67次(SD=2.4)。男性152例，女性465例，平均年齡22.49歲(SD=2.88)。咨詢主要問題為大學生常見的人際、情緒、適應等成長類問題，無精神病性或人格障礙問題。

　　1.2方法

　　研究采用自編滿意度問卷，包括咨詢師的工作態度、提供的支持、工作方法與技術、咨詢預約服務、咨詢前后接待服務、總體咨詢滿意度、改變程度、目標達成程度，共8項，S1~S8編號。1~10分計分，1為非常不滿意，10為非常滿意。

　　采用中文版CORE-OM做前后測，共34題，有主觀幸福感、問題/癥狀、社會功能、危機4個維度和抑郁、焦慮、軀體化、創傷、親密能力、一般能力、社交能力、對自己危機、針對他人危機9個分維度。量表以0~4分計分，各維度上平均分>2分表示幸福感低、功能受損、陽性癥狀和有危機表現。

　　1.3觀察指標

　　學生自愿預約心理咨詢，咨詢師隨機分配，提供一對一面談咨詢，咨詢2~8次。學生于咨詢前填寫基本資料和CORE-OM，咨詢結案后填寫自編滿意度問卷和CORE-OM.

　　1.4統計學方法

　　使用軟件SPSS 20.0完成數據處理和分析，統計分析學生對于心理咨詢的主觀滿意度，并比較CORE-OM中各維度在咨詢前后的差異，同時進行1檢驗比較。

　　2結果

　　2.1咨詢主觀滿意度

　　學生在主觀滿意度上評分>9分的項目是咨詢前后接待服務、對咨詢師工作態度、咨詢師提供的支持、心理咨詢預約服務和總體咨詢滿意度。學生對咨詢師的工作方法與技術、咨詢帶來的改變程度和咨詢目標達成度評分均在8分以上。見表1。

　　2.2心理咨詢前后CORE-OM得分及相關樣本1檢驗結果

　　CORE-OM各維度、分維度得分前后測1檢驗結果顯示，來訪者咨詢后在幸福感、問題/癥狀、社會功能、危機程度4個維度及焦慮、抑郁、軀體化、創傷、親密關系、一般能力、社交能力、對自己和對他人的危機9個分維度的得分均顯著下降(其中對他人危機P<0.01;其他分維度P<0.001)。見表22.3心理咨詢效果

　　CORE-OM前后測對比，前來咨詢的學生中45.54%有陽性焦慮癥狀，41.35%有陽性抑郁癥狀，42.50%有陽性創傷問題。其次分別有35.77%和36.86%的學生在幸福感和一般能力得分超過臨界值。有自傷、自殺風險的學生占3.49%，有傷人、殺人風險的學生占0.99%。咨詢后，各維度分超臨界值均有所下降，其中焦慮、抑郁維度超過臨界值的百分比為11.51%和8.83%，陽性創傷癥狀百分比為8.87%，均下降約三成。見表3。

　　3討論

　　本研究中，接近半數來咨詢的大學生具有焦慮、抑郁、創傷的癥狀，且自我能力評價和主觀幸福感較低，有軀體化問題和親密關系的困擾。較為意外的是，僅11.53%顯示有社交相關的問題。值得注意的是約有20例可能存在傷害自己、傷害他人的危機隱患，這些學生需要進行更細致的危機評估和干預。在咨詢前，學生在主觀幸福感、焦慮、抑郁創傷、能力得分較高，且接近臨界分，提示我們整體上大學生在這些方面的問題可能較多，需要更多關注。在后測結果中可以看出，咨詢后大學生在情緒、人際等陽性癥狀的比例大幅下降，除了焦慮、一般能力兩個分維度的百分比仍在11.51%和13.28%，其他維度陽性癥狀的百分比均下降明顯，大部分危機情況通過咨詢得以解除。

　　CORE-OM中9個分維度得分均顯著下降，表明心理咨詢有效提升了大學生的主觀幸福感;同時對于焦慮、抑郁、軀體化、創傷這些問題和癥狀方面有顯著減輕;親密關系、一般能力和社交能力這3項社會功能方面有顯著提高;大學生對于自我和他人的危機情況也得到顯著改善。因此高校反饋式短程心理咨詢有良好的效果并適用于在高校中的推廣。

　　參考文獻

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