河北中醫(yī)藥學(xué)報(bào)皂角刺的醫(yī)學(xué)研究 推薦本站高人氣雜志：河北中醫(yī)藥學(xué)報(bào) 醫(yī)學(xué)論文發(fā)表的醫(yī)學(xué)雜志，該雜志是中醫(yī)藥學(xué)術(shù)期刊。主要反映學(xué)院科研、教學(xué)和臨床的學(xué)術(shù)成就和科研成果。

　　【關(guān)鍵詞】 河北中醫(yī)藥學(xué)報(bào),皂角刺

　　皂角刺是豆科皂莢屬植物皂莢(Gleditsia sinensis Lam)的干燥棘刺，主要產(chǎn)于河南、江蘇、湖北等地，全年均可采收，民間及臨床應(yīng)用歷史悠久，具有廣泛的藥用價(jià)值。《本草綱目》記載，皂角刺能“治癰腫，妒乳，風(fēng)癘惡瘡，胞衣不下，殺蟲”，《本草崇原》記載，皂角刺能“定小兒驚風(fēng)發(fā)搐，攻痘瘡起發(fā)，化毒成漿”等。現(xiàn)代藥理試驗(yàn)研究表明皂角刺具有抗菌、抗炎、抗病毒、免疫調(diào)節(jié)、抗凝血和抗腫瘤等作用。隨著近年來研究的不斷深入，其臨床應(yīng)用也在不斷擴(kuò)大。現(xiàn)將皂角刺的現(xiàn)代研究進(jìn)展綜述如下。

　　1 鑒別研究

　　皂角完整的棘刺常分枝，有時(shí)再分小枝，刺端銳尖，分枝基部常用小阜狀隆起，表面紫棕色或棕褐色，有的帶淺色斑塊。體輕、質(zhì)堅(jiān)硬、不易折斷，斷面木部黃白色，髓部疏松，紅棕色，無(wú)臭，味淡。王云珠等[1]采用紫外吸收光譜法及一階導(dǎo)數(shù)光譜法對(duì)皂角刺及其偽品豆科植物野皂莢刺(Gleditsia heterophylla Burnge)的帶莖枝的棘刺、豆科植物山皂夾(Gleditsia japonica Miq)的干燥莖、薔薇科植物插田泡(Rubus coreanus Miq)的干燥莖進(jìn)行了鑒別，根據(jù)皂角刺與其常見偽品在性狀、紫外光譜及一階導(dǎo)數(shù)光譜上的差異可以區(qū)分皂角刺及其常見偽品。皂角刺及其常見偽品的理化鑒別見表1。表1 皂角刺及其常見偽品的理化鑒別

　　周日寶等[2]對(duì)皂角刺及其同屬植物棘刺的混偽品進(jìn)行了薄層層析和紫外吸收光譜的鑒別研究，薄層層析結(jié)果表明，皂角刺與其同屬植物山皂莢、華南皂莢、絨毛皂莢和滇皂莢的棘刺的斑點(diǎn)數(shù)目和分布存在著顯著的差異，紫外吸收光譜的結(jié)果顯示，皂角刺在218.2 nm和281.0 nm波長(zhǎng)處有最大吸收峰，山皂莢棘刺在213.6 nm和281.0 nm波長(zhǎng)處有最大吸收峰，華南皂莢棘刺在212.2 nm和279.4 nm波長(zhǎng)處有最大吸收峰，絨毛皂莢棘刺在208.8 nm和281.0 nm波長(zhǎng)處有最大吸收峰，滇皂莢棘刺在211.2 nm和280.4 nm波長(zhǎng)處有最大吸收峰，從而達(dá)到了鑒別的目的。

　　王蘭[3]對(duì)皂角刺及其同屬植物山皂角的干燥棘刺進(jìn)行了鑒別，結(jié)果采用熒光分析法、茚三酮反應(yīng)、FeCl3反應(yīng)均能較好地對(duì)二者進(jìn)行鑒別，見表2。表2 皂角刺與山皂角刺的理化鑒別

　　(水或乙醇提取液)1%FeCl3乙醇液水提液微有黃色混濁，放置后析出沉淀;醇提取液微淺草綠色水提液有大量棕褐色沉淀析出;醇提液棕綠褐色至綠黑色，并有大量棕褐色沉淀析出0.2%茚三酮水提液變紫紅色不變色

　　2 化學(xué)成分

　　皂角刺含有黃酮、皂莢皂苷(gleditsia saaponin)、棕櫚酸(palmitic acid)、硬酯酸、油酸、氨基酸、亞甾醇、谷甾醇、二十九碳烷(nonacosane)、酚類等。其黃酮類化合物主要為黃顏木素、非瑟素，并有少許無(wú)色花青素。李萬(wàn)華等[4]采用溶劑萃取、反復(fù)柱層析方法分離純化皂角刺中黃酮類化合物，并通過核磁共振(NMR)、質(zhì)譜(MS)等波譜技術(shù)確定其化學(xué)結(jié)構(gòu)，最終鑒定出兩種黃酮類化合物，其中一種化合物顯示出明顯的組織蛋白酶B抑制活性。皂角刺皂苷主要為皂莢皂苷B～G，正丁醇提取分離皂角刺得到的兩個(gè)三萜類化合物，結(jié)構(gòu)鑒定為刺囊酸(echinocystic acid)和皂莢皂苷C(gleditsia saponinC)。另外，Lim等[5]在皂角刺抗誘變活性成分篩選試驗(yàn)中，分離出一種三萜系化合物和四種類固醇。劉艷明等[6]采用化學(xué)成分預(yù)實(shí)驗(yàn)和高效液相色譜法對(duì)中藥皂角刺中所含的類成分進(jìn)行了研究。經(jīng)化學(xué)成分預(yù)實(shí)驗(yàn)得知，皂角刺中含有黃酮、內(nèi)酯、香豆素或其苷類、甾醇、三萜、酚類、有機(jī)酸、還原糖、三萜皂苷等成分，并在此基礎(chǔ)上，建立了分析皂角刺的高效液相色譜法。李萬(wàn)華等[7]從皂角刺中分離得到5個(gè)白樺脂酸型三萜：白樺脂、alphitolic acid、3β?O?trans?p?coumaroyl alphitolic acid、3β?O?trans?p?caffeoyl alphitolic acid和zizyberanalic acid。徐哲等[8]用四甲基偶氮唑鹽(MTT)比色法，結(jié)合硅膠、葡聚糖凝膠等色譜方法追蹤分離皂角刺抗腫瘤活性成分，結(jié)果從皂角刺中分離得到8個(gè)化合物，分別為黃顏木素、槲皮素、3β?acetoxyolean?12?en?28?oic acid、木栓酮、棕櫚酸、白樺醇、β?谷甾醇和胡蘿卜苷。

　　3 藥理作用及臨床應(yīng)用

　　3.1 抗菌、抗炎作用

　　皂角刺能抑制或殺滅多種G+菌和革蘭陰性菌。3%的皂角刺水煎液對(duì)星形奴卡菌等有抑菌作用。瓊脂平板打洞法檢測(cè)顯示，皂角刺煎劑對(duì)金黃色葡萄球菌、卡他球菌等有抑制作用;噬菌體篩選法提示皂角刺有抗噬菌體作用。皂角刺還可抗麻風(fēng)桿菌，外治麻風(fēng)。

　　皂角刺抗炎作用顯著。83例單純性、化膿性急性闌尾炎患者口服天丁顆粒，效果滿意[9];采用純中藥制劑皂針顆粒治療單純性、化膿性慢性闌尾炎有效率達(dá)90.7%[10]。陳玉英等[11]應(yīng)用天丁顆粒治療慢性結(jié)腸炎，結(jié)果顯示其療效明顯優(yōu)于補(bǔ)脾益腸丸;另外，采用皂角刺等十幾種中藥制成的方劑治療陰道炎和宮頸炎，治愈率達(dá)82%。徐輝[12]應(yīng)用皂角刺等中藥外敷內(nèi)服法治療慢性盆腔炎，有效率>94%。

　　3.2 免疫調(diào)節(jié)與抗過敏作用

　　研究表明，皂角刺可調(diào)節(jié)體內(nèi)的免疫系統(tǒng)。王占彬等[13]用皂角刺的乙醇提取物作用于肉仔雞，以觀察其對(duì)肉仔雞免疫功能的影響，結(jié)果顯示，皂角刺的乙醇提取物低劑量組可顯著提高肉仔雞T、B淋巴細(xì)胞轉(zhuǎn)化率，對(duì)免疫系統(tǒng)有促進(jìn)作用，同時(shí)有促進(jìn)生長(zhǎng)作用，但高劑量組具有相反的作用。曹學(xué)鋒等[14]采用酶聯(lián)免疫檢測(cè)皂角刺總黃酮對(duì)ICR小鼠腹腔巨噬細(xì)胞釋放腫瘤壞死因子(TNF)的影響，結(jié)果表明，皂角刺總黃酮對(duì)TNF有明顯的抑制作用，且呈劑量依賴性。

　　皂角刺還可抑制肥大細(xì)胞依賴性過敏反應(yīng)。皂角刺水提物可抑制大鼠全身過敏反應(yīng)，同時(shí)也顯著抑制由anti DNP IgE致敏的局部過敏反應(yīng)。最新研究發(fā)現(xiàn)，此作用是通過抑制肥大細(xì)胞釋放組胺而實(shí)現(xiàn)的。

　　3.3 抗腫瘤作用

　　皂角刺具有一定的抗腫瘤作用，可用于多種腫瘤的治療，已被列為抗癌中草藥之一。皂角刺熱水浸出物對(duì)人體子宮頸癌培養(yǎng)株JTC?6抑制率為50%～70%，對(duì)小鼠肉瘤?180也有抑制作用。皂角刺和皂角樹枝水煎劑可用來治療鼻咽癌。皂角刺還可治療軟腭乳頭狀癌、鼻咽癌淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移及胃癌，均取得很好的療效[15]。熊燕子等[16]采用黃芪、皂角刺等中藥結(jié)合西醫(yī)方法治療32例中晚期肺癌患者，與32例單純化療肺癌患者比較，前者不但提高療效，且毒副作用減少。張娟[17]擬用黃芪、皂角刺等組成肺積方治療肺癌，療效顯著。此外皂角刺還能治療乳腺癌、子宮肌瘤[18]、宮頸癌等女性腫瘤。通過Ames試驗(yàn)和SOS著色石版圖檢測(cè)，皂角刺甲醇提取物具有抗誘變的作用[3]。皂角刺醇提取物對(duì)小鼠宮頸癌U14的生長(zhǎng)有一定的抑制作用，其機(jī)制可能與抑制增殖細(xì)胞核抗原(PCNA)和突變型p53蛋白的表達(dá)有關(guān)[19]。

　　3.4 抗凝血作用

　　皂角刺水煎劑明顯延長(zhǎng)小鼠凝血時(shí)間。體外實(shí)驗(yàn)，皂角刺水煎劑明顯抑制家兔血小板聚集，明顯減輕大鼠動(dòng)靜脈血栓重量。同時(shí)，單次灌胃15 g/kg可明顯延長(zhǎng)家兔血漿復(fù)鈣凝血時(shí)間、凝血酶原時(shí)間、白陶土部分凝血活酶時(shí)間、凝血酶時(shí)間，增強(qiáng)血漿抗凝血酶活性;而對(duì)家兔血漿纖維蛋白原含量和優(yōu)球蛋白溶解時(shí)間無(wú)明顯影響，對(duì)血管舒縮功能亦無(wú)顯著作用。說明皂角刺抗凝的機(jī)制是抑制血小板聚集，作用于內(nèi)源性及外源性凝血途徑，抑制凝血酶形成，提高抗凝血酶活性，對(duì)抗凝血酶的作用有關(guān)。袁昌華等[20]運(yùn)用自擬皂刺湯(皂刺、當(dāng)歸、紅花、川芎、山茱萸、雞血藤、威靈仙)加減治療各種骨質(zhì)增生123例，總有效率92.7%。

　　3.5 其他作用

　　皂角刺可降低血脂[21];還可治療各種病因引起的面部神經(jīng)麻痹、神經(jīng)性頭痛、三叉神經(jīng)痛[22]。曾偉剛等[23]用皂角刺取嚏治癃閉，取少許皂角刺粉末吹入鼻中，患者隨即出現(xiàn)噴嚏，數(shù)聲后小便自行下遺。王文文等[24]用大黃皂角刺湯半劑保留灌腸，半劑經(jīng)胃管注入后夾管2 h，治療至排出較多積存的爛便或在肛門排氣排便后維持1～2 d，結(jié)果肛門排氣恢復(fù)時(shí)間(2.4±0.9)d，腸梗阻緩解時(shí)間明顯短于其他治療組(P<0.01)。皂角刺還可治療慢性功能性便泌[25]、乳腺增生[26]、異位妊娠、輸卵管阻塞不孕[27]、重度痤瘡[28]等。

　　3.6 皂角刺的使用劑量

　　皂角刺多用原藥材，其每日常用量一般為10～60 g，分1～3次使用，用藥時(shí)間隨病情而定。王文文[25]運(yùn)用自擬大黃皂角刺湯保留灌腸法治療腸梗阻時(shí)皂角刺原藥材的每日用量為10 g，張娟[18]運(yùn)用肺積方治療肺癌時(shí)皂角刺原藥材的每日用量為30 g，張?zhí)祈瀃9]和陳玉英[11]分別治療慢性結(jié)腸炎和急性闌尾炎時(shí)皂角刺原藥材的每日用量均為60 g。

　　皂角刺作為傳統(tǒng)藥物之一，具有來源廣泛、價(jià)格低廉、作用多樣化且療效確切的優(yōu)點(diǎn)。無(wú)論作為單味藥還是復(fù)方組成，皂角刺都是一味臨床十分有效的中藥材。目前，國(guó)外對(duì)皂角刺的研究報(bào)道不多，我國(guó)較偏重于研究皂角刺生藥學(xué)的鑒定和臨床應(yīng)用，其中化學(xué)成分研究局限在醇提取部分的分離，尚未鑒定出結(jié)構(gòu)。近年來隨著分析測(cè)定手段的飛速發(fā)展，一批醫(yī)藥學(xué)工作者對(duì)其化學(xué)成分、藥理作用、臨床應(yīng)用等進(jìn)行了一系列的研究，這些都為皂角刺的進(jìn)一步開發(fā)利用奠定了基礎(chǔ)。隨著現(xiàn)代中藥研究的不斷深入，皂角刺的應(yīng)用會(huì)越來越廣泛。

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