摘要：在護理專業學生病理學教學中采用PBL教學法，不僅能激發學生們的學習興趣而且能提高學習質量，還能提高學生分析問題、解決問題的能力。

　　關鍵詞：PBL教學 病理學

　　Abstract: In the nursing students pathology teaching of the PBL method, not only can stimulate the students' interest in study and can improve the learning quality, but also can improve the students' ability to analyze and solve problems.

　　Key words PBL teaching pathology

　　中圖分類號：G424.1 文獻標識碼：A 文章編號：

　　病理學是一門介于基礎與臨床之間的橋梁學科，這門的學科的學習效果直接影響著學生在臨床科目的學習。如何提高學生的學習興趣、提高學習效果，筆者嘗試著引進了PBL教學法。以問題為導向的教學方法(problem based leaming，PBL)是由美國的神經病學教授Barrows于1969年在加拿大的麥克馬斯特大學首創，先后在全世界200余所醫科院校推廣應用。目前PBL教學法已成為國際上較流行的一種教學方法。該教學法打破了傳統的以學科為基礎、以教師為中心、以課堂講授為主的教學模式。運用在醫學學習中是以病例為先導，以問題為基礎，以學生為主體，以教師為導向的啟發式教育，以培養學生的能力為教學目標。PBL教學法的精髓在于發揮問題對學習過程的指導作用，調動學生的主動性和積極性。PBL教學法與案例分析有一個很大的不同點是PBL是以問題為學習的起點，案例分析是教師先講解教材，在學生掌握一定的知識前提下，然后做案例分析。筆者將PBL教學法引入護理專業病理學教學中，與傳統教學法進行對比性研究，現將結果報道如下。

　　1.資料

　　1.1研究對象 選取本院2010級護理專業2個班共計120人。以2010級護理5班為對照組，共計60人;2010級護理6班為實驗組，共計60人。2個班學生均為我校自主招生學生，學生年齡、性別比例、基礎課學習成績均無明顯差異，具有可比性。

　　1.2教學設計 對照組：采用傳統教學模式，即以教師講授為主，按照教學的環節要求進行授課完成教學任務。實驗組：采用PBL教學法，以學生自學討論為主。教學過程包括教師根據授課的內容查閱相關教材、文獻、臨床資料等，然后編寫病例，結合病例提出問題，課前一周發給每位同學，要求同學根據所提問題充分預習教材、觀察標本、查找相關資料后，課下分組進行討論，課上教師通過分析病例提出問題，同學以組為單位來回答，回答不足之處，再由其他同學或教師進行補充，最后教師對本節重點和學生回答模糊的問題作出小結。

　　1.3效果評價 課程學習結束后，分別對2組學生理論考試成績、實驗考試成績進行統計分析。

　　1.4統計學處理 對計量資料采用方差分析的配對t檢驗，規定p<0.05為兩總體差異具有顯著性;計數資料采用x2檢驗，規定p<0.05有統計學上意義。

　　2.結果

　　3討論

　　3.1 PBL教學法的優勢 PBL教學法在病理學教學中的優勢是顯而易見的，它不僅調動了學生學習的積極性，而且實驗班學生的實驗成績和理論成績都較對照班學生有了較高的提高，有明顯的差異。

　　①為學生們營造了一個輕松、主動的學習氛圍，使其能夠自主地、積極地暢所欲言，充分表達自己的觀點，同時也可以十分容易地獲得來自其他同學和老師的信息;

　　②可使有關課程的問題盡可能多地當場暴露，在討論中可以加深對正確理論的理解，還可以不斷發現新問題，解答新問題，使學習過程縮短，印象更加深刻; ③它不僅對理論學習大有益處，還可鍛煉學生們多方面的能力，如文獻檢索、查閱資料的能力，歸納總結、綜合理解的能力，邏輯推理、口頭表達的能力，主導學習、終身學習的能力等，這些將對今后學習臨床科目打下良好基礎。

　　3.2 PBL教學法的不足

　　①PBL教學法對教師的要求高 PBL教學法時應注意的問題 PBL作為一種開放式的教學模式，對教師自身的素質和教學技巧都有很高的要求，要求教師不但對本專業、本課程內容熟練掌握，還應當扎實掌握相關學科知識，并要具備提出問題解決問題的能力、靈活運用知識的能力、嚴密的邏輯思維能力和良好的組織管理能力，要善于調動學生積極性、寓教于樂、控制課堂節奏等技巧。教師應該熟悉教學大綱和學生的能力情況，這樣才能規劃好學習的重點、難點,制定有針對性的討論提綱，選擇出適當的病例，此為做好PBL教學的基本前提。另外，教師要學習和具備良好的組織管理能力，控制課堂節奏等技巧。才能調動學生積極性、寓教于樂。

　　② PBL 教學法對學生的要求高 PBL教學的成功開展，需要學生的主動配合，從準備資料開始，就要結合提綱、病例去查閱大量的文獻資料，并積極與其它同學交流溝通，大家同心協力得出最佳結論。這樣的學習，花在前期準備工作上的時間精力大大多于普通的課堂學習，因此需要學生們有主動學習的自覺性，否則很難達到預期的教學效果和目標。由于我國的學生長期接受“填鴨式”教育，對傳統教育模式形成一定依賴性，缺乏主動發現問題，解決問題的積極性和能力，部分學生只滿足于獲取好的“分數”，所以對PBL教學改革形式會覺得太“花費”時間，這也是一種依賴于以往教學理念和學習方法的表現，因此，學生也應從自身出發，完成角色轉換，從被動的學習者轉變為學習的主人。

　　③學生基礎素質偏低 我校學生普遍為初中畢業生，年齡小，理解能力稍差，基礎比較薄弱，合作能力不強，很多的學生選擇獨立完成問題的方式。而且信息獲取途徑較為單一，估計多為教課書、相關書籍上的現有信息，不能有效的利用網絡等媒體，綜合分析能力有待提高，橫向比較少。

　　綜上所述，與傳統教學模式相比，PBL教學法可以培養學生主動學習能力、思考及解決問題的能力、學生批判性思維能力、人際交往及團隊協作能力，并建立起良好的學習習慣。而這些正是教學法“授之以漁”的所在。PBL教學法還能提高指導教師的業務水平，真正做到教學相長。盡管進行PBL教學存在著一定的問題和難度，我們相信，隨著知識和經驗的積累，PBL必將成為一種更加科學、高效、成熟的醫學教學模式。為此，只有對PBL教學法進行深入的探索，才能適應我國醫學教育改革的要求，才能培養出更多符合我國當前衛生人力資源發展要求的合格人才。

　　參考文獻

　　[1]戴新文 PBL教學法在病理學中的應用[J].現代中西醫結合雜志2009,18(35):4459-4460

　　[2]靳占峰，程志，金曉明.PBL教學法在七年制病理學教學中的實踐[J].山西醫科大學學報：基礎醫學教育版，2008，10(1)：9-11.