[摘要]提出了醫院器械科在新的市場環境下、在日新月異的技術條件下，器械科定位的轉變，列舉了器械科的各項職能及其在醫院運轉中擔負的責任，指出了這種轉變適應了醫院的發展要求。

　　[關鍵詞]器械科;定位;工作職能;技術支持

　　二十世紀七十年代以來，隨著科學技術廣泛應用，醫院臨床科室對醫療設備的依賴性逐漸增強，醫療設備成為臨床醫療診斷的重要支撐，也是參與醫療市場競爭求生存的物質基礎。與此同時，器械科面臨著前所未有的挑戰，但也迎來了新的契機和發展機遇。過去，器械科雖然負責醫療器具的維修工作，但由于當時的醫療器具設計簡單、功能單一，對維修人員沒有專業性的要求，因此，器械科工程師一直處于維修工的角色，器械科則被劃分為后勤保障科室;然而在病院進行醫療改革和科技迅猛發展的新形勢下，器械科的定位也發生了明顯變化，成為病院的技術支持部門，在醫院現代化管理中承擔越來越重要的作用[1]。

　　器械科具有以下職能：

　　1器械維護

　　由于醫療設備設計結構日趨復雜，計算機化、集成化、模塊化程度不斷提高，再加上生產廠家因為越來越重視對技術資料的保密，從而對維修技術進行壟斷，這些原因導致了器械科能夠完全自行修理的設備越來越少，傳統意義上的維修工作已遠遠不能滿足臨床的工作需要。為保證設備安全正常運行，醫療設備的維修模式必須緊跟醫院整體的發展步伐，醫療設備進入事后修理、預防性維修以及日常保養維護相結合的多元化維修階段，后兩項逐漸發展為器械科工程師的工作重點。

　　2軟件維護

　　大型醫療設備數字化使得設備的硬件系統和軟件系統越來越密不可分。醫療設備計算機系統主要應用于醫療設備的操作控制平臺和醫療影像工作站。由于各種各樣的原因，計算機可能會出現電腦病毒、數據丟失、系統崩潰等一系列故障，這些故障不僅影響了設備的正常使用，而且也影響了醫院的正常運行。對計算機系統的維護成為器械科的重要工作內容之一。

　　3網絡管理

　　隨著計算機、網絡、通訊技術的迅速發展，許多醫院都建立了自己的信息管理系統(HIS系統)，基本覆蓋了醫院的各個方面，提高了醫院的服務效率和管理水平，成為現代醫院新的發展模式。網絡系統作為醫院信息管理系統的支架。肩負網絡安全運行職能的器械科為醫院開展正常工作提供最根本的技術支持。

　　4固定資產購入

　　在我國實施醫療體制改革的形勢下，如何購買到能夠滿足臨床需要，又具有較好經濟效益、較高設備使用率的醫療設備尤為重要。根據衛生部《醫療機構財務會計內部控制規定(試行)》的通知要求“建立固定資產購建論證制度，按照規模適度、科學決策的原則，加強立項、預算、調整、審批、執行等環節的控制。大型醫用設備按照準入規定履行報批手續。”當臨床科室提出設備購置計劃后，器械科需要進行大量的市場調查，不僅包括醫院對此類設備的市場需求，還要篩選出最適合本院實際情況的、最符合醫院要求的設備，經主管部門同意后，聯絡幾方面人員共同進行談判、購買。同時，器械科需保存從申請購買設備到驗收整個過程中所形成的所有材料和設備的隨機資料。

　　5固定資產管理

　　器械科是固定資產管理的關鍵環節，而建立健全的固定資產管理制度是重中之重。建立一套完整的臺賬，記錄每臺設備的名稱、規格、使用科室。每年進行一次造冊登記，有利于加強技術協作和共享，提高設備的利用率，防止設備資源閑置浪費，避免重復引進。當醫療設備達到使用物質壽命和技術壽命時，需要進行報廢，這樣才能深化設備管理，有效地開展工作，同時降低醫療風險。

　　6計量管理

　　大量先進的醫療診斷設備應用于醫院臨床第一線。從最簡單的血壓計到心電監護儀、生化分析儀、B超、CT等，都是用一定量值來表示檢查結果、作為醫生診斷的依據，而只有依靠科學的計量管理才能保證計量器具的準確，保證醫生通過準確的數據作出正確的診斷。因此，認真實行《計量法》，提高整體計量意識，加強醫院計量工作的監控，是當前醫院管理的迫切任務[2]。

　　7醫用耗材管理

　　按國家有關規定，醫用耗材在購入前需查驗必要證件，器械科進行驗收時，需對每一批產品檢驗合格證、生產日期、消毒或滅菌日期及產品標識和失效期等進行查驗。凡第一次購進或更換批號，必須進行抽樣監測，合格后方可發給科室使用。而對醫用耗材的保管更有嚴格的制度。只有通過器械科的嚴格管理，才能為臨床醫療護理提供了安全的保障[3]。綜上所述，在不斷變化的外部環境的要求下，器械科只有認清形勢，全面、細致的審視自己的工作，才能找準自己的定位，確定自己的職能，并為適應器械科工作職能的轉變，制定各類行之有效的工作制度，更應有意識的加強本科室的工程技術人員的繼續教育、更新知識，不斷提高維修服務水平，適應現代工程技術的發展，更好的滿足醫院發展需求。

　　醫學論文投稿刊物：《醫療裝備》是國家衛生部所屬一級協會--中國醫學裝備協會的會刊，是國家級重點媒介。主要讀者為醫療裝備工作者，承擔管理職責的衛生技術人員，高等院校科研機構相關教學研究人員，衛生政策制定者和其他相關領域人士。

　　8總結

　　在當前改革和發展的新形勢下，醫療器械科要做好下作職能的轉變，必須竭力打造一支有戰斗力的專業技術隊伍。一名稱職的醫學工程師不但要具有良好的職業道德和敬業精神。還須具有扎實的專業理論知識和熟練的專業技術技能。目前，絕大多數醫院臨床醫學工程學科在自身隊伍建設上還存在嚴重的先天不足，也缺少高層次的專業技術人才。因此更應該 有計劃、有步驟地對現有的工程技術人員進行教育和技術培訓，以適應臨床醫學工程發展的要求跟上醫院改革和發展的步伐[4]-[5][6]。 總之，只要能正視困難、迎難而上，適時地拓寬思路、轉變職能，醫療器械科(臨床工程科)就一定能成為各級醫院院領導名副其實的好參謀，成為臨床醫技科室值得信賴的好幫手，成為醫院不可或缺的技術支持保障部門。

　　[參考文獻]

　　仲輝;淺議醫院改革發展新形勢下醫療器械科工作職能的轉變[A];醫療衛生裝備;2019年01期：126

　　周秀華;關于醫療設備計量工作的探討[C];醫療裝備;2018年10期：42

　　陽建華,何燕.淺析我國公立醫院臨床醫學工程部門的主要任務[J]中國醫療設備，2010.25(4)：55-57.

　　彭幼林.加強醫院醫療設備管理提高衛勤保障能力[J].醫療衛生裝備，2018.27(11)：38—39.

　　王曉坤，高山.三級甲等醫院醫療設備規范化管理初探[J].醫療衛生裝備.2018，28(7)：46-47.

　　李效銀.現代臨床生物醫學工程學面臨的挑戰及對策[J].醫療衛生裝備.2018.25(6)：200—201.

　　作者：楊勇