[摘要]目的：探討重度酒精依賴患者戒酒后復飲的影響因素研究。方法:對117例重度酒精依賴住院患者進行評定，使用自編的酒精依賴診斷問卷對其使用家庭環境量表、自編人口學資料調查表、臨床酒精戒斷狀態評定量表、慢性腦器質性人格改變評定量表。結果：未復飲組各指標均優于復飲組(P<0.05)。統計學分析顯示每日飲酒次數多的，具有情感障礙、智力損害、獨立性差等成為了重度酒精依賴患者復飲的危險因素;重度酒精依賴患者復飲的保護性因素為控制性。結論：家庭環境的不良因素是復飲率高的主要原因。不良的婚姻情況、受教育程度低、日飲酒量多、人格改變、智能損害、情感障礙也成為了重度酒精依賴患者戒酒后復飲的主要因素。

　　關鍵詞：重度酒精依賴;戒酒后復飲;家庭環境;主要因素

　　由于對重度酒精依賴的治療目前并沒有特效治療的辦法，所以在戒酒治療后復飲率極高[1]。戒酒后復飲又與家庭因素、心理因素、社會因素、環境因素等息息相關[2]。本次研究針對重度酒精依賴患者戒酒后復飲的一般人口學資料、臨床特征和環境特征進行統計分析，以此來探討研究重度酒精依賴患者戒酒后復飲的影響因素。

　　1 資料與方法

　　1.1一般資料 將2018年11月-2019年10月期間在我院的117例重度酒精依賴患者作為研究調查對象。所有患者均為男性。對出院1年后117例重度酒精依賴患者進行隨訪調查，其中12例患者失訪，有效隨訪患者為105例。105例受訪者中符合復飲標準的有57例，設為復飲組;48例患者保持戒酒操守雖偶有飲酒但未達到酒精依賴診斷標準，設為未復飲組。

　　1.2方法 經院內批準及患者家屬同意后，將患者納入調查訪問研究對象。由精神科醫師負責訪談調查，使用自編一般社會人口學資料調查表、家庭環境量表、臨床酒精戒斷狀態評定量表、慢性腦器質性人格改變評定量表采集患者資料。

　　1.2.1測評方法：患者入院后由2名精神科醫師按照酒精依賴綜合征或酒精所致精神障礙診斷標準分別確診。在患者入院48小時內完成臨床酒精戒斷狀態評定量表的評定，評分大于等于5分為酒精戒斷狀態。并根據標準診斷智能損害或精神病性障礙或抑郁障礙或狂躁障礙的亞型診斷。

　　在1星期內完成慢性腦器質性人格改變評定量表，評分大于等于11的定為人格改變。在住院期間進行自編一般設會人口學資料調查表以及家庭環境量表的評定。在一級和二級親屬中，有1例及以上的符合酒精依賴綜合征診斷標準的，定為家族史陽性。出院一年后以家訪、隨訪、電話訪問的方式完成酒精依賴診斷的問卷調查，按照標準診斷是否復飲。

　　1.3統計學方法：使用SPSS18.0統計軟件。對于單因素分析用t檢驗值和X2檢驗值對兩組特征進行變量比較;對于多因素分析納入單因素分析有統計學意義的因素用Logistic回歸篩選復飲發生的相關影響因素;P<0.05具有統計學意義。

　　2、結果

　　2.1兩組患者社會人口學特征比較：兩組患者在年齡、職業、經濟情況、飲酒時間、有無飲酒家族史上無統計學意義(P>0.05)，而在婚姻狀態、日飲酒量、受教育程度、是否伴有人格改變、智能損害、情感障礙上有統計學意義(P<0.05)。

　　2.2兩組患者家庭環境量表評分比較：矛盾性評分復飲組高于未復飲組，具有統計學意義(P=0.017)，在親密度、情感表達、獨立性、組織性、控制性評分上復飲組低于未復飲組，具有統計學意義(P<0.05)。

　　醫學論文投稿刊物：《臨床精神醫學雜志》(雙月刊)創刊于1991年，是經國家科委批準的國內外公開發行刊物，系中國科技論文統計源期刊。《臨床精神醫學雜志》是中國科技論文統計源期刊、中國科技核心期刊、中國學術期刊綜合評價數據庫統計源期刊。

　　3、討論

　　數據顯示家庭環境不良成為了導致復飲的重要因素，由于家庭情況導致的患者心理問題、情感壓抑、缺乏靈活性、矛盾多，使得患者易于依賴酒精。因此，除了生物治療外如何改善患者的心理承受強度，改善患者病態的家庭環境，建立健康的生活方式以及認知，成為了控制重度酒精患者復飲率的重要影響因素。

　　降低重度酒精患者復飲率依然是目前臨床面臨的重要課題。在患者進行戒酒治療時，應進行全面的分析評估，因人而異采取不同的治療措施。不僅要在藥物生物治療上采取手段，更要對患者的心理、社會、家庭因素進行干預治療，這樣才能提高戒酒治療效果，降低復飲率。

　　參考文獻：

　　文春,全軍,劉娟.酒依賴患者戒酒治療1年后復飲程度的影響因素分析[J].臨床精神醫學雜志,2019,29(04):276-279.

　　趙志強, 夏葉玲, 紀香萍,等. 抑郁情緒對慢性酒精依賴患者復飲率及生活質量的影響[J]. 中國醫藥導報, 2020, v.17;No.543(13):112-115.

　　作者：熱依汗古麗 .艾山 買力開木 ·阿不都克力木