【摘要】目的研究分析口服營養(yǎng)補(bǔ)充劑在骨科加速康復(fù)外科營養(yǎng)管理的應(yīng)用效果。方法選取我院2019年1月-2020年1月所收治的120例骨科住院手術(shù)患者為研究對象，將患者隨機(jī)分為對照組與觀察組，其中對照組60例患者采用常規(guī)圍術(shù)期處理，觀察組60例患者采用術(shù)前術(shù)后給予口服營養(yǎng)補(bǔ)充劑支持。觀察兩組患者的饑餓感評分、活動(dòng)時(shí)間、住院時(shí)間、住院費(fèi)用以及不良反應(yīng)情況。結(jié)果觀察組患者手術(shù)后饑餓感評分、活動(dòng)時(shí)間、住院時(shí)間住院費(fèi)用、不良反應(yīng)發(fā)生率均顯著低于對照組患者。數(shù)據(jù)差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05;觀察組患者不良反應(yīng)發(fā)生率為1.7%，對照組患者不良反應(yīng)發(fā)生率為6.7%，觀察組患者不良反應(yīng)發(fā)生率顯著高于對照組患者不良反應(yīng)發(fā)生率。數(shù)據(jù)差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05。結(jié)論對骨科住院手術(shù)患者采取術(shù)前、術(shù)后口服營養(yǎng)補(bǔ)充劑支持，可以有效改善患者的饑餓感，提高患者的生活質(zhì)量，減少住院時(shí)間，一定程度上減輕了患者的醫(yī)療經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，減少不良反應(yīng)發(fā)生率，在醫(yī)學(xué)領(lǐng)域具有重要的意義，值得推薦使用。

　　【關(guān)鍵詞】口服營養(yǎng)補(bǔ)充劑;骨科;加速康復(fù);營養(yǎng)管理

　　加速康復(fù)外科的宗旨是減少患者在圍術(shù)期的應(yīng)激反應(yīng)，促進(jìn)患者的康復(fù)，在患者治療期間為患者提供最大的生命、生活質(zhì)量的保障，做到減少并發(fā)癥發(fā)生幾率，快速康復(fù)出院的目的[1]。骨科住院手術(shù)患者在手術(shù)前采取禁食禁水規(guī)定，加上手術(shù)后身體各項(xiàng)機(jī)能下降，營養(yǎng)降低，不利于病情的康復(fù)，術(shù)前、術(shù)后給與口服營養(yǎng)補(bǔ)充劑支持是住院手術(shù)患者主要的營養(yǎng)來源，為后期患者的康復(fù)起著重要作用，因此我院選取2019年1月-2020年1月所收治的120例骨科住院手術(shù)患者為研究對象，研究分析口服營養(yǎng)補(bǔ)充劑在骨科加速康復(fù)外科營養(yǎng)管理的應(yīng)用效果，具體論述如下。

　　骨科醫(yī)師評職知識：骨科臨床課題如何申報(bào)

　　1.資料與方法

　　1.1一般臨床資料

　　選取我院2019年1月-2020年1月所收治的120例骨科住院手術(shù)患者為研究對象，將患者隨機(jī)分為對照組與觀察組，其中對照組60例患者采用常規(guī)圍術(shù)期處理，觀察組60例患者采用術(shù)前術(shù)后給予口服營養(yǎng)補(bǔ)充劑支持。對照組患者中，男性患者32例，女性患者28例，平均年齡為(44.5±1.3)歲，觀察組患者中，男性患者33例，女性患者27例，平均年齡為(42.5±2.1)歲，兩組患者在性別、年齡等一般的資料無明顯差異不具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P>0.05，具有可比性。

　　1.2方法

　　對照組患者術(shù)前8-12小時(shí)禁食并且禁水4小時(shí)，術(shù)前做常規(guī)檢查，麻醉前進(jìn)行吸氧，麻醉后手術(shù)，術(shù)后根據(jù)患者的腸胃功能恢復(fù)情況采取流質(zhì)食物緩慢過度到普食的飲食方案。觀察組患者在術(shù)前對患者以及患者家屬進(jìn)行宣傳教育，講解手術(shù)過程以及口服營養(yǎng)補(bǔ)充劑的使用和原理，術(shù)前1天正常飲食，在術(shù)前8小時(shí)和術(shù)前6小時(shí)給予咸味和甜味的派沃流質(zhì)溫水口服，劑量約為50g，術(shù)前2小時(shí)給予清流素溫水口服，劑量約53g，患者術(shù)后清醒1小時(shí)給予清流素53g，在術(shù)后4-6小時(shí)和8-12小時(shí)給予蛋白粉、葡萄糖、膳食纖維組件、礦物質(zhì)組件等組成的口服營養(yǎng)補(bǔ)充劑，術(shù)后第二天按照三餐正常時(shí)間給予纖維勻漿膳80g[2]，溫水口服。

　　1.3判定標(biāo)準(zhǔn)

　　記錄患者住院時(shí)間、住院費(fèi)用、活動(dòng)時(shí)間以及不良反應(yīng)情況，采取自制問卷調(diào)查患者的饑餓感，評分在0-10分之間，分?jǐn)?shù)越高則代表饑餓感強(qiáng)烈。

　　1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

　　采用SPSS21.0對研究對象采集的數(shù)據(jù)進(jìn)行分析處理，計(jì)量數(shù)據(jù)采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(X±S)表示，計(jì)數(shù)資料采用%表示,使用X2對數(shù)據(jù)進(jìn)行校檢;P>0.05為差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

　　2.結(jié)果

　　2.1兩組患者饑餓感評分、活動(dòng)時(shí)間對比。

　　觀察組患者手術(shù)后饑餓感評分為5.14±0.32(分)，床上活動(dòng)時(shí)間為14.98±0.55(h)，下床活動(dòng)時(shí)間為33.04±8.21(h)均低于對照組患者數(shù)據(jù)。數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05。

　　2.2兩組患者住院時(shí)間、住院費(fèi)用對比。

　　觀察組患者住院時(shí)間為11.4±2.8(天)，住院費(fèi)用為2.1±0.2(萬元)，對照組患者住院時(shí)間為15.2±2.3(天)，住院費(fèi)用為2.7±0.8(萬元)，觀察組患者住院時(shí)間、住院費(fèi)用均顯著低于對照組患者住院時(shí)間、住院費(fèi)用。數(shù)據(jù)差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05。

　　2.3兩組患者不良反應(yīng)情況對比。

　　觀察組患者發(fā)生頭暈1例，不良反應(yīng)發(fā)生率為1.7%，對照組患者發(fā)生頭暈2例，惡心1例，嘔吐1例，不良反應(yīng)發(fā)生率為6.7%，觀察組患者不良反應(yīng)發(fā)生率顯著高于對照組患者不良反應(yīng)發(fā)生率。數(shù)據(jù)差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05。

　　3.討論

　　骨科患者手術(shù)后需要充足的營養(yǎng)保障身體機(jī)能的正常運(yùn)作，促進(jìn)傷口的愈合，早期進(jìn)行經(jīng)口進(jìn)食對于病情的良好發(fā)展有重要意義，口服營養(yǎng)補(bǔ)充劑是加速康復(fù)的重要措施，可以顯著改善患者的營養(yǎng)狀況，促進(jìn)腸道穩(wěn)定，個(gè)別的口服營養(yǎng)補(bǔ)充劑還對患者壓瘡有預(yù)防作用[3]。在骨科中可以根據(jù)患者的情況選擇不同功能的口服營養(yǎng)補(bǔ)充劑來維持肌肉功能，促進(jìn)骨骼愈合等。

　　綜上所述，對骨科住院手術(shù)患者采取術(shù)前、術(shù)后口服營養(yǎng)補(bǔ)充劑支持，可以有效改善患者的饑餓感，提高患者的生活質(zhì)量，減少住院時(shí)間，一定程度上減輕了患者的醫(yī)療經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，減少不良反應(yīng)發(fā)生率，在醫(yī)學(xué)領(lǐng)域具有重要的意義，值得推薦使用。

　　【參考文獻(xiàn)】

　　[1]易長青.加速康復(fù)外科理念在骨科患者圍手術(shù)期護(hù)理的效果觀察[J].中國社區(qū)醫(yī)師,2019,35(17):161+163.

　　[2]鄭麗華,陳曦,黃小明.口服營養(yǎng)補(bǔ)充劑在骨科加速康復(fù)外科營養(yǎng)管理的應(yīng)用[J].廣東醫(yī)學(xué),2019,40(03):415-418.

　　[3]宋新娜,馮艷.基于加速康復(fù)外科理念的術(shù)前口服營養(yǎng)補(bǔ)充[J].腫瘤代謝與營養(yǎng)電子雜志,2017,4(03):359-363.

　　作者：達(dá)麗桃