《針對性護理應用于慢性胃潰瘍患者的作用評價》論文發表期刊：《醫學食療與健康》；發表周期：2021年06期

《針對性護理應用于慢性胃潰瘍患者的作用評價》論文作者信息：劉雅琳

　　【摘要】目的：評價慢性胃潰瘍治療中，針對性護理方案的應用價值。方法：選取 2019 年 9 月至 2020 年 9 月 82 例慢性胃潰瘍患者，采用隨機數字表法均分為兩組。參照組實施常規護理(n=41)，觀察組采用針對性護理(n=41)，對比護理作用。結果：護理后，觀察組滿意率、世界衛生組織生存質量測定量表(WHOQOL-100)分值、 HP 根除率，治療有效率皆比參照組要高，同時，觀察組抑郁自評量表(SDS)、焦慮自評量表(SAS)分值皆低于參照組，依從性優于參照組(P<0.05)。結論：

　　慢性胃潰瘍患者接受針對性護理后，滿意率、生存質量、心理狀態、依從性、治療效果皆有效改善。

　　【關鍵詞】作用評價;慢性胃潰瘍;滿意率;針對性護理;總有效率

　　現如今，由于諸多現實因素，民眾飲食結構皆發生了變化，使慢性胃潰瘍患病率逐年上漲，再加上此疾病具有復發率高，療程長的特質，給人們日常生活帶來了極大困擾，患者生存質量也難以得到有效保障"。鑒于此，本文結合樣本資料，主要研究分析探討了針對性護理的應用價值。

　　1對象與方法

　　1.1 研究對象

　　選取2019年9月至2020年9月82例慢性胃潰瘍患者，采用隨機數字表法均分為兩組，參照組年齡27 ~63

　　(43.39±5.62)歲，病程0.5 ~4(2.11±0.52)年;觀察組年齡26 ~63(43.41 ±5.49)歲，病程0.6 ~4(2.23±0.49)

　　年，兩組患者年齡、病程等一般資料差異無統計學意義(P>0.05)，具有可比性。

　　納入標準：未合并其他危重病癥，消化系統疾病;知情同意參與研究;臨床確診為慢性胃潰瘍者。經醫院倫理委員會批準。

　　排除標準：精神障礙，不能正常溝通，臨床資料不全，合并其他內科疾病嚴重者。

　　1.2方法

　　給予參照組常規護理。

　　觀察組則聯合應用針對性護理來輔助治療：(1)飲食調護：考慮到慢性胃潰瘍與患者飲食不潔、不規律具有一定相關性，護理中，就需結合患者實際病況，以少食多餐為原則，針對性為其制定飲食調理方案，指導其正確食用高蛋白、高維生素、易消化食物，禁食過于油膩、刺激性辛辣食物，幫助其有效糾正不良飲食習慣"。同時，為提升患者食欲，適當改變烹飪方式。(2)心理疏導：某種程度上來講，慢性胃潰瘍亦屬于心理反應性病癥，與患者情緒狀態有密切關聯性，患者治療依從性、治療信心也會隨之發生動態性變化，在實際治療中，面對病程長、病情反復等情況，患者往往會因治療態度消極，缺乏治療信心而錯過最佳食療時機，針對此類情況，我們就務必要做好心理方面的疏導護理工作，在充分了解患者心理狀態的基礎上，加強心理引導，采取舉例論證等方式來糾正其錯誤認知，提升其治愈信心"。同時，針對癥狀嚴重、有出血、穿孔癥狀的病人，也需積極做好心理安撫工作，使其積極配合治療。(3)環境護理：病房內濕度需調整到50%~60%左右，溫度控制在18-22℃之間，護理人員需結合病人實際作息時間，及時調整室內光線，以提升其睡眠質量。在此基礎上，為給予病人充足休息時間，控制交叉感染，還需適當控制探視時間、人數，設立針對性的就寢、熄燈時間"。(4)運動調護：針對生命體征平穩、病情穩定者，可適機鼓勵其在專人看護的情況下進行太極、散步等有氧運動，運動量、運動幅度需要以可耐受為宜，以此來逐步改善病人免疫力。(5)用藥指導：在長期藥物治療過程中，病人可能會存在部分不良反應對治療進程產生不利影響，針對此類情況，就需實施合理的飲食指導措施，比如，鉍劑藥物需在飯前服用，服用抗酸藥物時，不可攝入酸性食物，并在此基礎上，耐心向患者叮囑按時按量服藥對病情發展的重要性。(6)健康教育：首先，需對病人文化、認知度進行了解，據此設置健康指導方案"。其次，通過方法健康小手冊、定期組織教育活動等方式來使病人正確認知疾病，深入了解慢性胃潰瘍的發病機制、治療措施，健康小知識，強化其健康意識網。

　　1.3觀察指標

　　1.3.1 滿意率：本院自擬滿意度調查問卷，評估病房管理、服務態度、護理方法等方面患者的滿意情況：高于80分判斷為很滿意，一般滿意在60 ~80分之間，不滿意情況下，評分不足60分。

　　1.3.2生存質量及心理狀態：借助wHoQOL-100量表評估患者生存質量，包括獨立性、精神支柱、心理、環境、社會關系、生理等項目指標，此量表由wHO制定，評分范圍0~100分，與患者實際生活質量正相關。在此基礎上，患者心理狀態以SDS，SAS量表進行評估，負性情緒越重，評分越高，滿分1001.3.3 依從性：自制問卷(0~100分)調查治療期間患者規律作息、遵醫囑服藥、自我心理調節、規律飲食等方面的依從情況。

　　1.3.4 療效觀察：顯效：潰瘍面縮小幅度=66.67%，基本愈合，大部分體征、胃痛、胃、胃酸狀消失，HP轉陰，半年內無復發跡象。有效：潰瘍面縮小幅度>33.33%，體征、胃痛、胃脹、胃酸癥狀有所緩解，HP仍為陽性，半年內有復發情況。痊愈：HP轉陰，半年內未復發，體征、胃痛、胃脹、胃酸癥狀全部消失，瘢痕形成，潰瘍面愈合。無效：未達成上述任意療效判定條件。

　　1.4 統計學方法

　　用SPSS 21.0處理數據資料，計量資料以(xts)表示、計數資料以(率，%)表示，分別采用1檢驗和Fisher檢驗，當P< 0.05時有統計學意義。

　　2結果

　　2.1 兩組患者護理滿意率比較

　　觀察組護理后滿意率達100%(41/41)明顯高于參照組80.49%(33/41)，(=8.8649，P=0.0029)，見表1。

　　2.2　兩組患者生存質量及心理狀態比較

　　慢性胃潰瘍病人接受護理前 WHOQOL-100、SDS、SAS評分無較大區別，護理后，觀察組 WHOQOL-100 評分更高，SDS、SAS 分值更低(P < 0.05)，見表 2。

　　2.3 兩組患者依從性比較

　　觀察組在遵醫囑規律作息、按時服藥、合理飲食、自我心理調節方面的依從性皆優于參照組(P < 0.05)，見表 3。

　　2.4 兩組患者HP根除率、有效率比較

　　參照組 HP 根除率 75.61 %(31/41)，有效率 80.49 %(33/41)皆低于觀察組(P < 0.05)，見表 4。

　　3討論

　　胃潰瘍在一般情況下是由多種因素共同作用所導致的，比如，長期飲食不合理，吸煙喝酒，生活習慣不規律皆會增加發病幾率。患病后，往往具有較長的治療周期，且復發率較高，難以痊愈。患者極易因此而出現治療依從性、治療信心不足的問題，再加之對疾病認知不到位，往往會對治療效果產生不利影響。對于此，就需積極采取針對性的護理措施。

　　總結分析表1至表4數據資料，觀察組護理后滿意率、WHOQOL-100，SDS，SAS評分、依從性、HP根除率、有效率等指標皆比對照組優(P< 0.05)。針對性護理優勢不僅在于飲食調護可從根本上排除部分致病因素，病人在養成良好的飲食習慣后，復發風險也會因此降低，并且在心理疏導后，病人情緒狀態可得到有效改善，不僅對病情發展有著積極影響作用，還能夠使病人積極配合治療，有效提升其依從性，逐步改善治療成效。另外，環境護理在改善病人生存質量方面有著十分關鍵的應用價值，為患者提供更優質的治療環境，提升其生存質量，減少交叉感染風險"，給予患者正確用藥指導和鍛煉指導不僅可以讓患者增強免疫力，還能使患者正確的認識疾病，積極配合治療，在強化意識的同時減少并發癥的風險，提升患者的滿意率。

　　綜上所述，針對性護理更加強調以患者為中心，具有較高適用性，慢性胃潰瘍患者接受針對性護理后，滿意率、生存質量、心理狀態、依從性、治療效果皆可得到有效改善，值得推廣。

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